Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для некротического язвенного пародонтита характерно

Что такое пародонтит? Особенности лечения заболевания в острой форме

Пародонтит – это заболевание, связанное с воспалительным процессом, при котором разрушаются ткани – дёсны. У людей от 50 лет данная болезнь является основной причиной потери зубов (в 85% случаев). Пародонтит в запущенном состоянии может привести к опасным последствиям, включая интоксикацию организма.

На начальных этапах развития начинают кровоточить дёсна, образуется налёт, зубные связки слабеют. Симптоматика может не выражаться острой болью, однако стремительно прогрессирующий пародонтит приводит к атрофии альвеолярных отростков, что и становится причиной выпадения зубов.

В острый период образуется гной, ощущается специфический запах в полости рта. Возможно появление припухлостей и подчелюстной лимфаденопатии.

Пародонтит также приводит к развитию бактерицидных аллергических патологий.

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Основные виды заболеваний десен

Существует три основных типа: гингивит, периодонтит и острый некротический язвенный гингивит (ОНЯГ). Гингивит — это воспаление тканей, окружающих зубы. Если гингивит не лечить, он может привести к другому типу заболевания десен, называемому пародонтит, который может повлиять на кости и связки, которые поддерживают зубы. ОНЯГ — это серьезная болезнь десен, которая развивается внезапно.

Болезнь десен не всегда болезненна, поэтому вы можете не осознавать, что она у вас есть. Вот почему важно регулярно посещать стоматолога.

Гингивит

Гингивит вызывается накоплением зубного налета, мягкого, липкого вещества, вызванного бактериями. Если вы не чистите зубной налет с зубов, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью, это может привести к воспалению десен. Ваши десны могут кровоточить, когда вы чистите их, но обычно они не болезненны.
Если вы удалите зубной налет и будете хорошо ухаживаете за зубами и деснами, ваш гингивит, скорее всего, пройдет сам собой. Но если вы не удаляете зубной налет должным образом, у вас может развиться более серьезный тип заболевания десен, называемый периодонтит.

Симптомами гингивита являются:

  • Кровотечение после чистки зубов или употребления чего-то твердого, например, яблока
  • Случаи неприятного запаха изо рта
  • Вы также можете заметить красные или опухшие десны

Если у вас есть симптомы гингивита, вы можете решить эту проблему дома с помощью методов чистки зубов щеткой. Или вы можете обратиться к гигиенисту для профессиональной чистки зубов. Это будет включать удаление любых следов зубного камня, зубного налета или бактериальных продуктов.

Периодонтит

Если гингивит не лечить, воспаление может распространиться на связки и кости, которые удерживают зубы на месте. Это тип заболевания десен называется пародонтит. Ваши десны могут начать отрываться от зубов, оставляя карманы. Эти карманы захватывают зубной налет, которого вы не сможете достать зубной щеткой.

Читать еще:  Выравнивание зубов отбеливание зубов

Со временем зубной налет затвердевает, превращаясь в зубной камень. Это может еще больше раздражать десны, собирая больше налета. Затем карманы могут стать глубже и их еще сложнее очистить, что усугубит проблему. Иногда может развиться инфекция в деснах. Гной может накапливаться под деснами, вызывая абсцесс.

Без лечения периодонтит может привести к сокращению десен от зубов (так называемая рецессия). Это может оголить некоторые корни зубов, делая их чувствительными. Если у вас потеря костной массы, ваши зубы могут расшататься. Если ваш периодонтит не лечится в течение ряда лет, вы можете потерять некоторые зубы.

Если гингивит перерос в пародонтит, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Неприятный запах изо рта
  • Рецессия десны и чувствительные зубы
  • Шаткий зуб
  • Дурной вкус во рту
  • Абсцессы десен (гной, который накапливается под десной)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, мы рекомендуем вам обратиться к стоматологу.

Острый язвенно-некротический гингивит (ОНЯГ)

ОНЯГ — это серьезная болезнь десен, которая развивается внезапно. Это бактериальная инфекция, которая вызывает отеки, язвы, неприятный запах изо рта и боль. ОНЯГ должен лечиться у стоматолога.

Симптомы ОНЯГ включают

  • Очень болезненные язвы, которые легко кровоточат
  • Неприятный запах изо рта
  • Металлический привкус во рту
  • Трудность глотания или общения
  • Много слюны во рту
  • Вы также можете иметь высокую температуру и вообще плохо себя чувствовать

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к стоматологу.

Как лечится заболевание десен?

Тип лечения будет зависеть от того, насколько серьезна ваша болезнь десен. Целью лечения является контроль над любой существующей болезнью десен и предотвращение дальнейших проблем.

  • Вы можете лечить легкие заболевания десен (гингивит) с помощью ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью. Стоматолог или гигиенист будет проводить регулярные осмотры, чтобы контролировать размер любых карманов в ваших деснах, а также то, насколько легко ваши десны кровоточат, чтобы убедиться, что они со временем улучшатся.

Если ваш стоматолог считает, что у вас пародонтит:

  • Врач будет использовать периодонтальный зонд для измерения глубины любых промежутков между зубами и деснами. Он может проверить, насколько легко кровоточат десны и сколько налета и зубного камня у вас на зубах. Вам также может понадобиться рентген, чтобы проверить состояние зубов и кости челюсти.
  • Корневое планирование может потребоваться для лечения пародонтита или острого язвенно-некротического гингивита. Планирование корня удаляет зубной налет, зубной камень и поврежденное покрытие зубов. Стоматолог или гигиенист может использовать местную анестезию, чтобы сделать планирование корней более удобным.
  • Лечение антибиотиками может быть рекомендовано, если у вас очень серьезная инфекция. Гигиенист может порекомендовать антисептическую жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост бактерий. Тем не менее, жидкость для полоскания рта не может удалить налет, уже образовавшийся на зубах – этот налет должен быть очищен или удален гигиенистом.
  • Если у вас более серьезный периодонтит, а другие методы лечения не помогли, стоматолог может направить вас к пародонтологу для операции на деснах. Это медицинский работник, который специализируется на лечении заболеваний пародонта. Операция на деснах поможет удалить бактерии, восстановит десны и кости. Это также может улучшить внешний вид зубов и снизить чувствительность.

Для получения дополнительной информации о лечении заболеваний десен обратитесь к в нашу клинику.

Что вызывает заболевание десен?

Заболевание десен возникает, когда вокруг зубов накапливается налет, который не очищается должным образом. Вам может быть труднее чистить зубы, если вы носите брекеты, используете имплантаты или протезы.

Другими вещами, которые могут сделать вас более склонными к заболеванию десен, являются курение, диабет, беременность, прием лекарств, которые делают рот сухим, или употребление слишком большого количества сладких продуктов. Старение или слабая иммунная система также могут сделать вас более подверженными заболеваниям десен.

Профилактика

Вы можете предотвратить заболевания, контролируя количество зубного налета и зубного камня, которые накапливаются на зубах. Для этого вам необходимо:

Чистить зубы правильно. Чистите зубы минимум 2 минуты два раза в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно. Ополаскивание зубов жидкостью для полоскания рта не приведет к удалению зубного налета, вам нужно чистить его зубной щеткой. Вы также должны использовать межзубные щетки или зубную нить для чистки между зубами. Гигиенист может показать вам, как пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Читать еще:  Зачем нужны и сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

Регулярно посещайте своего стоматолога и гигиениста. Посещение гигиениста для регулярных процедур чистки и полировки поможет в глубоком удалении зубного налета и отложений зубного камня как на зубах, так и ниже линии десен.

Регулярные осмотры также позволят стоматологу следить за вашим общим состоянием полости рта, что означает, что любые потенциальные проблемы могут быть решены раньше.

Прекратите курить.Если вы курите, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, чтобы бросить. Курение повышает вероятность развития заболеваний десен и усложняет лечение.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Прочие заболевания пародонта

Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

Абсцесс пародонта 2

Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

Некротический гингивит (НГ) 9
Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

Некротический пародонтит (НП) 9
Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

Некротический стоматит (НС) 9
Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

Новая классификация заболеваний пародонта

экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

Генетические / нарушения развития

Воспалительные и иммунные состояния

Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

Некротические заболевания пародонта

Пародонтит, как манифестация системного заболевания

Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

Классификация аллергического стоматита

Систематизация видов данного заболевания осуществляется в зависимости от их формы и характера течения, исходя из этого выделяют:

  • катаральный аллергический стоматит (начальная и самая легкая форма);
  • катарально-геморрагический стоматит аллергического характера (чаще всего развивается вследствие медикаментозной аллергии);
  • буллезный аллергический стоматит — сопровождается развитием изъязвлений и эрозий на слизистой рта;
  • эрозивный аллергический стоматит (тяжелая форма заболевания, возникает вследствие медикаментозной сенсибилизации);
  • аллергический стоматит с язвенно-некротическими изменениями слизистой полости рта (является самой тяжелой формой данного заболевания, опасен развитием некротических участков слизистой полости рта).
Читать еще:  Дуга для выравнивания зубов

Помимо данной классификации, аллергические воспаления слизистой рта разделяют в зависимости от причины развития:

  • вследствие гиперчувствительности к зубным протезам или другим факторам, контактирующим со слизистой рта;
  • в результате приема лекарственных средств;
  • вследствие осложнения более легких форм аллергического стоматита;
  • вследствие воздействия на слизистую рта токсинов патогенных микроорганизмов;
  • вследствие нарушений в работе основных систем организма;
  • вследствие генетической предрасположенности.

По скорости реакции организма на раздражающие факторы различают аллергические стоматиты незамедлительного и замедленного типов.

Общие факторы:

Это заболевания организма, способствующие развитию заболеваний пародонта. К ним, прежде всего, относятся:

  • атеросклеротические поражения сосудов ( как следствие неправильного питания, повышения уровня холестерина или наследственной предрасположенности);

  • дефицит витаминов С,В,А,Е ( неправильное питание, весенне-осенние авитаминозы);
  • понижение сопротивляемости организма при инфекциях (чаще всего, респираторных);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, парафункции щитовидной и паращитовидной желез);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта ( язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • заболевания крови ( анемии, патология свертывающей системы крови).

Формы гингивита: признаки и диагностика

Далее разберем более подробно различные формы гингивита.

Катаральный гингивит – зачастую проходит безболезненно. Основным симптомом является кровоточащие десны, например во время чистки зубов или откусывания твердой еды.

Язвенно-некротический гингивит – наиболее тяжелая форма, сопровождается зудом, острыми болевыми ощущениями, высокой температурой, появлением омертвевших участков десны.

Гипертрофический гингивит характеризуется острой болью, увеличением десны, непрерывным кровотечением десны. В промежутке между десной и зубом может образовываться зубной камень. Возможно несущественное сдвижение зубов.

Атрофический гингивит – это самая серьезная степень гингивита, которая чаще всего предшествует пародонтиту. На этой стадии обнажаются шейки зубов или даже корни, из-за серьезного уменьшения десны. Характерно так же увеличение чувствительности зубов к различным раздражителям, например, к холодной или наоборот горячей пище.

Десквамативный гингивит характеризуется появлением пузырей на десне, язвочек и трещин. Кроме того, на деснах имеется краснота.

Причины и механизмы развития пародонтита

  • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

  • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

Диагностика стоматита у детей для лечения

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения. Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие. Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector