Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли удалять зубы для выравнивания

Когда устранение скученности без удаления зубов невозможно

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на консультацию пришла молодая женщина. Она хотела узнать о возможностях ортодонтического лечения, уточнить его стоимость и длительность. Главная жалоба женщины — неровно растущие зубы.

Решение: выполнено ортодонтическое лечение с применением металлических брекетов Damon. Особенность данной работы — лечение выполнялось после удаления зубов по ортодонтическим показаниям.

Знакомство с корректирующими системами

Устройства для исправления дефектов прикуса и окклюзии, или брекеты, являются уникальными конструкциями, которые закрепляются на одном или сразу двух зубных рядах.

Системы состоят из замков (пластин), которые закрепляются на зубах при помощи особого клея, и металлической дуги, фиксируемой в пазах замков.

За счет правильно рассчитанного давления дуги на зубы, происходит их постепенное смещение до тех пор, пока они не займут правильное положение, а прикус не исправится.

Постановка данных конструкций показана:

  • При устранении диастем, то есть, значительных промежутков между первыми резцами;
  • Для лучшего прорезывания некоторых единиц;
  • При устранении деформации зубного ряда в результате потери отдельных единиц;
  • При ликвидации сложных дефектов челюстных дуг.

Перед постановкой устройств, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий:

  1. Диагностика. Этот этап включает в себя осмотр ортодонта, ортопантомограмму, то есть, создание круговой проекции ряда.
  2. Создание оттисков. Снимаются слепки с челюстей пациента и изготавливаются гипсовые модели. Все эти манипуляции проводятся для выявления патологий и дальнейшего выбора, необходимой для пациента системы.
  3. Санация. В нее входит лечение зубов и десен. Так как системы устанавливаются на длительное время, их постановка невозможна, если в ротовой полости протекают воспалительные процессы.
  4. Экстракция отдельных единиц. Данная процедура показана, если некоторые единицы препятствуют проведению адекватному лечению.

Последний этап не всегда относится к обязательным процедурам, на его проведение указывают определенные показания.

Какие нужно собрать документы, чтобы получить налоговый вычет за брекеты своего ребенка.

Заходите сюда, чтобы выяснить, кто может бесплатно установить себе брекеты по ОМС.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда — и остальные зубы. Обычно удаление проводят, для того чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Особенности ортодонтического лечения после удаления или утраты зуба

Если произошла потеря бокового зуба, проблему решают одним из двух основных способов:

  • протезирование — замещение утраченного зуба искусственным;
  • закрытие образовавшегося пространства за счет смещения остальных зубов (выполняется с помощью ).

Безусловно, ортодонтическое перемещение на место удаленного зуба крайне редко практикуется самостоятельно. Зачастую такой подход позволяет решить сразу несколько задач — выравнивание зубного ряда, нормализация прикуса.

Придется ли удалять зубы перед установкой брекетов

Прикус – дело очень индивидуальное, и сказать, нужно ли удалять зубы пред установкой брекетов лично вам, может только ортодонт. Но если причиной дефекта прикуса являются слишком частые зубы, не помещающиеся в своем ряду, то вероятность удаления очень велика. Придется избавляться от зубов и в некоторых других случаях

Никто и никогда не скажет вам, что зубы нужно удалять «просто так». Такому решению предшествует очень важный этап полного обследования, включающий рентгеновские снимки обеих челюстей и изготовление гипсового слепка. Все это помогает врачу определить, какие именно зубы расположены неправильно и не смогут двигаться в направлении, нужном для исправления прикуса и появления красивой улыбки.

Важные принципы

Но зачем же вообще удалять зубы, если они не болят? Это нужно для соблюдения двух важных принципов:

  • Все зубы в один ряд.Человек не акула, и зубы у него не могут стоять в два ряда, пусть даже и очень ровных. Если врач видит, что после коррекции с помощью брекет-системы один, а то и несколько зубов будут вытеснены из ряда, то ему просто придется принять решение об их удалении. Такая ситуация довольно распространена, ведь челюсти могут быть маленькими и/или узкими – в общем, такими, что 32 зуба в них просто не помещаются!
  • Симметрия – это главное. Изменение прикуса – это, в общем-то, изменение всего внешнего облика человека: ведь меняется и овал его лица! Естественно, он должен быть симметричным. Именно поэтому зубы чаще всего удаляют парами, с двух сторон, даже если ненужным кажется лишь один. Ортодонт смотрит в будущее и видит в нем вашу ровную, гармоничную улыбку, а не тот сомнительный по красоте неправильный прикус, который вы имеете сегодня
Читать еще:  Как называются железки для выравнивания зубов

«Лишние» зубы

Чаще всего при установке брекетов «лишними» оказываются премоляры, то есть четверки и пятерки. Именно они растут капризными и неуживчивыми, и часто выбиваются из общего ряда.

Зубы мудрости перед установкой брекетов также могут представлять проблему. Если врач-ортодонт увидит на снимке, что они расположены под острым углом к соседнему зубу, то он будет настоятельно рекомендовать удаление таких восьмерок, даже если они еще не прорезались или прорезались не до конца. Дело в том, что эти зубы могут сдвинуть весь зубной ряд к центру. А прорезаются они довольно поздно, бывает, что и в возрасте 25 лет. И если их эффектное появление произойдет уже после установки брекет-системы или даже после ее снятия, то это может свести на нет все результаты сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения. Утешать в данном случае может тот факт, что избавляться от восьмерок очень часто приходится даже тем людям, которые никогда и не задумывались об установке брекетов: эти зубы в большинстве случаев растут больными, травмируют десну и т.д.

Не пугайтесь, если после удаления зуба во рту у вас зияет не слишком-то привлекательная дырка. Благодаря брекет-системе очень скоро никакого промежутка в зубном ряду не останется. Ведь это как раз то самое «место для маневра», которое было необходимо вашим зубам для того, чтобы начать двигаться в направлении ровной и красивой улыбки!

Мнение эксперта

Многим психологически сложно удалять здоровые зубы, и это вполне понятно. Иногда пациенты говорят: «Не трогайте четверки, они хорошие. Удалите лучше шестерку – она все равно с кариесом». Как будто врачу-ортодонту перед установкой брекет-системы необходимо принести в жертву хоть какой-нибудь зуб! Разумеется, это не так: например, упомянутые шестерки несут на себе основную ортодонтическую нагрузку, и без них исправление прикуса будет гораздо более трудным и уж точно более длительным. Поэтому за них стоит побороться, даже если они сильно поражены кариесом. Тем более, что перед ортодонтическим лечением обязательно проводится и терапевтическое – полная санация полости рта. То есть к моменту установки брекет-системы все зубы будут вылечены – и здоровы.

Зачем удалять зубы перед брекетами?

Неправильный прикус создает неравномерную нагрузку на зубы. Лишь тогда, когда они смыкаются правильно, вся челюсть работает одинаково, и нет такой ситуации, что какие-то зубы нет нагрузки вообще, а какие-то, напротив, принимают на себя всю нагрузку. Последние в такой ситуации с большей вероятностью расшатаются и могут преждевременно выпасть.

Кроме того, скученные зубы, которые «наползают» друг на друга, крайне сложно тщательно почистить — в межзубных промежутках и на скрытых поверхностях остаются бактерии, налет, кусочки пищи, что часто приводит к кариесу и заболеваниям пародонта.

Именно поэтому врачи и рекомендуют исправлять неправильный прикус: чтобы уменьшить риск преждевременного выпадения зубов из-за нагрузки. Эстетические проблемы неправильного прикуса, несомненно, тоже важны, но в первую очередь речь идет о здоровье зубов.

В большинстве случаев удаления зубов перед брекетами не требуется, однако если челюсть очень маленькая, а зубы сильно скучены, или если одна челюсть значительно больше другой размерами, выровнять зубной ряд не представляется возможным — просто не будет нужного эффекта, как косметического, так и медицинского. И поэтому зубы, мешающие лечению, просто удаляют, а затем ставят брекеты. К тому моменту, как придет пора снимать брекеты, челюсть выровняется настолько, что промежутков на месте удаленных зубов не будет вовсе, и вся нагрузка равномерно распределится по зубному ряду.

Читать еще:  Как выровнять зубы без брекетов

Какие зубы удаляют перед брекетами

Чаще всего среди уже прорезавшихся зубов удаляют «шестерки» или «четверки» — боковые жевательные зубы. Причем, не всегда требуется удалить сразу два зуба: иногда для симметрии лица и выравнивания челюсти бывает достаточно и одного.

Самые спорные для удаления зубы — «восьмерки» или так называемые «зубы мудрости». Большинство стоматологов склоняются к мысли, что их необходимо удалить уже ради профилактики, для подстраховки. Например, если в детстве и подростковом возрасте человек носил подростковые пластинки и выровнял зубной ряд, то прорезавшиеся позже (как правило, в возрасте от 15 до 30 лет) «зубы мудрости» могут свести все усилия к нулю и испортить весь уже готовый результат. В этом случае «восьмерки» удаляют, не дожидаясь их прорезывания.

Однако и от «восьмерок» избавляются далеко не всегда. Каждый случай исключительно индивидуален и требует предварительного обследования, томографии (3D-снимка всей челюсти) и рентген-диагностики и вердикта профессионального стоматолога-ортодонта. Бывают ситуации, когда у человека и вовсе отсутствуют «восьмерки» — такая природная аномалия. А есть и случаи, когда прорезавшиеся правильно «зубы мудрости» участвуют в работе челюсти наравне со всеми остальными зубами, и тогда удалять их нет никакого смысла.

Соглашаться на удаление зубов или отказываться — личное дело каждого пациента. Однако если специалист-ортодонт предлагает такой вариант — значит, у него есть на то основания, подкрепленные результатами томографии и рентгена, и он может детально объяснить вам, почему в вашем случае это действительно лучший выход.

Если у вас есть сомнения относительно предстоящей процедуры ортодонтического лечения и возможной подготовке к ней — смело звоните в любую из наших клиник «Ас-Стом» или оставьте ваши координаты в форме онлайн-заявки. Наши врачи проведут тщательный осмотр и предоставят вам детальную консультацию по всему курсу лечения.

Ретенционные аппараты и конструкции

Съемные ретейнеры. Это — металлические пластинки с дугами, которые устанавливаются так, чтобы поддерживать правильное положение зубов, ограничивать их перемещение, закреплять их в том положении, которое было достигнуто при коррекции. Их устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, они незаметны, почти не ощущаются пациентом.

Съемные ретенционные капы. Изготавливаются из биополимерных материалов по слепку зубов. Выглядят как прозрачные накладки, пациент может снимать и надевать их. Они точно повторяют правильную форму зубного ряда и удерживают зубы в оптимальном положении, не позволяя им смещаться.

В первой фазе периода ретенции съемные ретенционные аппараты используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.

Несъемные ретейнеры. Конструкции устанавливаются на внутренней поверхности коронок, крепятся стоматологическим клеем. Это — пластинки с дугами, которые поддерживают зубной ряд в правильном положении. Установка несъемного ретейнера чаще всего выполняется на резцы, клыки. Реже такие конструкции дополнительно поддерживают премоляры. Несъемный ретейнер можно использовать вместе с ретенционными капами. Пациент носит такой аппарат постоянно, не снимая. Он незаметен окружающим, не ощущается во рту. Считается, что с несъемными конструкциями ретенционный период проходит комфортнее, а результаты ортодонтического лечения стабилизируются быстрее.

Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъемной, жестко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.

У вас есть вопросы о ретейнерах и ретенционных капах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Трейнеры

Используются при небольших искривлениях. Это силиконовые конструкции с пружинной дугой и индивидуальными кармашками для каждого зуба. В основном устанавливаются детям до 12 лет, реже используются для взрослых пациентов. Взрослые трейнеры более жесткие, изготавливаются из полипропилена. Трейнеры не только сдвигают зубы на нужные места, но и помогают приучить мышц и весь зубочелюстной аппарат к правильному положению.

  • Незаметны при ношении.
  • Не приносят дискомфорта.
  • Легко снимать и чистить.
  • Минимум посещений врача.
  • Ношение в основном в ночное время, днем достаточно одного часа.
Читать еще:  Каппы для зубов: какой бренд выбрать, какие каппы лучше

Резекция верхушки корня: отзывы пациентов

Все пациенты отмечают, что операция абсолютно безболезненна. Однако послеоперационная боль возникнет сразу после прохождения анестезии (сильные боли после резекции не характерны). На следующее утро вы можете увидеть отек мягких тканей лица в проекции операции, иногда – гематому. В редких случаях бывает нагноение операционной раны, но это случается не часто. Предотвратить это осложнение помогает профилактическое назначение антибиотиков.

После операции обычно назначаются

  • антибиотик Амоксиклав 625 мг (по 1 таб. – 2 раза в день, 6-7 дней),
  • анальгетики на основе НПВС,
  • полоскания раствором0,05%Хлоргексидина.

Рецидив и повторная операция
процент рецидивов по официальной статистике – около 1-3%. Если операция сделана по всем правилам, то никаких осложнений быть не должно. Тут есть 2 главных момента, обуславливающих качество операции. Во-первых – оболочка кисты должна быть убрана полностью (т.к. если даже небольшой фрагмент оболочки кисты останется – она появится снова).

Во-вторых – это качество пломбирования корневого канала. Если корневой канал был подготовлен плохо, например, неплотно запломбирован – это приведет к размножению инфекции по стенкам канала и новому образованию кисты. И в том числе тут может помочь ретроградное пломбирование корневого канала, о котором мы рассказали выше.

Особенности зубов мудрости

Зуб мудрости – это восьмой зуб в ряду. Ретинированными называют те единицы, которые пока не прорезались, но которые видны при рентгенографическом исследовании.

Для тех единиц, которые показались на поверхности десны лишь частично, также есть особое название – полуретинированные.

К сожалению, даже при отсутствии каких-либо болевых ощущений и дискомфорта ретинированные зубы могут быть опасны для здоровья. Их наличие свидетельствует о присутствии одной из патологий: нехватки свободного места в ряду, неправильном положении и направлении роста и т.п.

Зубы мудрости в стоматологических кругах принято относить к рудиментарным органам человека. Эволюция не стоит на месте, скелет и органы постепенно изменяют свое строение и внешний вид. То же касается и зубочелюстной системы. Они также имеет свойство изменяться и совершенствоваться. В результате постепенно количество зубов в ряду становится меньше, при этом их строение становится другим, более сложным.

Из-за употребления в пищу большого количества мягких продуктов кости челюсти сужаются.

Всего 10% населения мира никогда не испытывали трудностей, связанных с третьими молярами. Их не беспокоила боль или неправильный рост соседних единиц, однако это большая редкость. Не меньшей редкостью являются случаи, когда у человека вообще нет зачатков зубов мудрости. Эту категорию пациентов можно отнести к разряду настоящих счастливчиков!

Очень часто моляры остаются в полости десны и не прорезываются или же прорезываются лишь наполовину. Зачастую специалист может поставить диагноз дистопия третьих моляров. Все эти патологии требуют лечения и чем раньше его начать, тем больше вероятность получения оптимистичного результата. Если лечение постоянно откладывать, может развиться скученность ряда, перикоронит, появятся сильные боли и прочее.

Чтобы не пришлось удалять восьмерки в экстренном порядке, лучше заняться их лечением как можно раньше. Важно отметить, что удаление зуба мудрости – сложная и длительная процедура, восстановление после операции может быть довольно длительным и болезненным.

Удаление каких зубов возможно?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда и остальные зубы. Обычно удаление проводят для того, чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако, даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector