Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит и гингивит отличия

Воспаление десен

Рекомендуемые статьи

  • Причины воспаления десен
  • Виды воспалений
  • Основные проявления и симптомы
  • Особенности диагностики
  • Методы лечения
  • Способы профилактики

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Пародонтит и гингивит: этиология

Основным этиологическим фактором воспалительных заболеваний пародонта в настоящее время считаются микроорганизмы зубного налета. В полости рта постоянно находится близко 400 штаммов разнообразных микроорганизмов, но только 30 из них могут быть условно-патогенными для тканей пародонта. До сих пор длятся многочисленные исследования, в ходе которых хотят соединить клинические проявления заболеваний пародонта, характер их течения, микробиологические и иммунологические изменения в полости рта и организме человека в целом.

Ткани пародонта находятся в неповрежденном состоянии столько, сколько существует равновесие между резистентностью организма человека и вирулентностью бактерий. Некоторые виды микроорганизмов имеют способность преодолевать защиту хозяина и проникать в пародонтальный карман и соединительную ткань десен. Бактерии могут повреждать ткани хозяина путем прямого действия своих токсинов, ферментов, токсичных продуктов метаболизма или путем стимулирования реакций ответа хозяина, при которых происходит повреждение его же собственных тканей. Считают, что начало развития гингивита связано с действием микроорганизмов количество которых заметно растет по мере накопления на зубах бляшек. В этом случае происходит замещение одних условно-патогенных штаммов микроорганизмов на другие, более патогенные. Обычно происходит замещение преобладающей в здоровом пародонте кокковой флоры на более сложный комплекс, который состоит из кокков, палочек, спирилл и т. п. Такой состав микрофлоры варьирует в зависимости от условий, которые имеются в организме больного, и часто определяет возникновение того или другого вида гингивита. Особенно четко проявляется подобная взаимосвязь между специфической микрофлорой (фузоспириллярный симбиоз) и клиническими симптомами воспаления десен при язвенном гингивите.

Допускают, что повторные воспалительные процессы в деснах приводят к разрушению эпителиального прикрепления десен к зубам, что вызывает возникновение пародонтита (локализованного или генерализованного).

Развитие бактериального механизма патогенеза заболеваний пародонта можно подать так:

Согласно современной концепции заболевания пародонта вызывают не отдельные специфические виды микроорганизмов, а их различные поликомпонентные сочетания. Определить роль каждого из видов микроорганизмов в процессе возникновения и развития воспаления в тканях пародонта достаточно сложно. До сих пор не ясно, какие из них вызывают первичные повреждения, а какие из них присоединяются позже. В 1994-1995 гг. ВОЗ рекомендовала среди нормальной или резидентной флоры полости рта выделять так называемые «пародонтопатогенные виды», которые отличаются от других высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта. К ним относят бактерии: Actinobacillus (Aggregatibacter) actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus (Tannerella forsythia) и Treponema denticola. Особенностью действия этих бактерий является то, что при их разрушении выделяются чрезвычайно активные эндотоксины, которые приводят к длительному воспалению и разрушению тканей десны и альвеолярного отростка челюсти, кровоточивости, нарушению сосудистой микроциркуляции крови в тканях десен, дистрофическим изменениям, рассасыванию костной основы и выпадению зубов.

Признаки заболеваний пародонта

Покраснение, отечность, кровоточивость десен во время приема жесткой пищи или при чистке зубов – все эти признаки свидетельствуют о развитии гингивита (воспаления десен). При гипертрофической форме гингивита наблюдается разрастание краевой десны, вследствие чего качество гигиены полости рта ухудшается еще больше. Язвенно-некротический гингивит протекает с образованием болезненных язвенных поверхностей. Вследствие поражения интерапроксимальных (межзубных) сосочков межзубные промежутки зияют.

Если гингивит сопровождается исключительно воспалением, то при пародонтите развиваются еще и деструктивные (разрушающие) процессы.

В результате убыли костной ткани при пародонтите оголяются корни, возникает патологическая подвижность зубов

При возникновении покраснения, кровоточивости десен стоматологи клиники «Super Смайл» рекомендуют немедленно обращаться к специалистам. Своевременное лечение гингивита поможет вам избежать развития серьезных осложнений.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Читать еще:  Выравнивание зубов: «за» и «против» брекетов и других средств

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Лечение

При подозрении на гингивит и пародонтит стоит обратиться в стоматологию – чем раньше будет начато лечение по индивидуально составленной схеме, тем больше шансов на сохранение зубов. Обязательно корректируется гигиена полости рта.

Диагностика и гигиенические процедуры

На начальном этапе врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр ротовой полости, узнает, принимает ли он лекарственные препараты, имеются ли хронические заболевания. Проводятся другие мероприятия:

  • проверяются состояние пульпы и степень подвижности зубов;
  • зондируются пародонтальные карманы.

При необходимости выполняется панорамный или прицельный рентгеновский снимок для исключения патологий костной ткани челюсти и глубоких структур.

При наличии некорректно установленных зубных протезов, нависающих пломб, осуществляется лечение. Устраняются очаги инфекции – пломбируются зубы, удаляются корни не подлежащих восстановлению единиц. Проводится профессиональная чистка ультразвуком. Удаляются наддесневые и поддесневые отложения.

Вектор-терапия

При глубине пародонтальных карманов до 6 мм и отсутствии гнойных выделений показана Вектор-терапия. Процедура не подразумевает непосредственного контакта наконечника с мягкими тканями. Ультразвуковое воздействие передается через омывающую жидкость. Разрушенные отложения вымываются. Помимо того, что ультразвук удаляет зубные камни, он обеззараживает, улучшает питание слизистой, обеспечивает противовоспалительное действие. После завершения процедуры постепенно восстанавливается нормальное примыкание десен.

Лазерное лечение

В плане антисептической обработки и обеспечения противовоспалительного действия альтернативой Вектору может служить лазерное лечение пародонтальных карманов – лазер коагулирует и удаляет патологические ткани, обеззараживает, препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания. На начальных стадиях воспалительного процесса достаточно 1 процедуры, при запущенной форме назначают 2-3 сеанса (по 1 в неделю).

Противовоспалительная терапия

Нейтрализации воспаления десен способствуют полоскания, ванночки, аппликации, ирригации. Чем полоскать, порекомендует стоматолог – назначаемые средства содержат антисептики (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт). Могут использоваться препараты с антимикробным, противовоспалительным, антигрибковым действием.

Инъекции

Курс лечения при пародонтите подразумевает введение различных препаратов – их назначает врач с учетом степени тяжести заболевания.

  • иммуномодуляторы;
  • витамины (В1, В2, В6, В12, С);
  • биостимуляторы;
  • склерозирующие уколы;
  • антибиотики.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях пародонтита, когда воспалительный процесс распространился на костные ткани, консервативной терапии недостаточно для решения проблемы – требуется хирургическое вмешательство. Проводится гингивэктомия (частичное иссечение десны). Камни удаляются, пародонтальные карманы промываются лекарственными растворами. Проводятся лоскутные операции. В сложных случаях требуется имплантация заменителей костных тканей. Для восстановления опорного аппарата подходят искусственные или коллагеновые мембраны.

Профилактические меры против гингивита

Чтобы существенно снизить риски, необходимо уделить особое внимание профилактике патологии и соблюдать следующие правила:

при появлении кариеса стоит своевременно его пролечивать, желательно на стадии пятна, когда еще не разрушены глубокие структуры;

тщательно очищать межзубные промежутки с помощью флосса, ирригатора и других приспособлений;

регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;

применять меры к укреплению иммунной защиты, принимать витаминно-минеральные комплексы;

чистить зубы не менее 2 раз в день, после каждого приема пищи использовать ополаскиватель или зубную нить;

избавиться от курения и других вредных привычек;

правильно питаться, включить в рацион свежие овощи и фрукты;

в целом вести здоровый образ жизни.

Гингивит выглядит как воспаленные десны или серьезное поражение мягких тканей с перманентной кровоточивостью и болезненными ощущениями. Симптоматика и терапевтическая тактика зависят от разновидности заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность быстро избавиться от недуга и не допустить его перехода в хроническую форму с периодическими обострениями. Не упускайте проявления из виду и лечитесь с удовольствием в стоматологической клинике «Дентика».

Читать еще:  Восстановление зуба с одной стенкой

Что такое пародонтоз

Под пародонтозом понимают патологическое поражение десен, которое в основном бывает двух типов: гингивит и пародонтит. Первое — это воспалительный процесс десен, а второе — обострение этого процесса, которое может повредить мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы, вплоть до их выпадения.

Причины развития пародонтоза

Основная причина — плохая гигиена полости рта, которая способствует образованию бактериального налета и зубного камня. Помимо плохой гигиены полости рта, существуют и другие факторы риска пародонтоза у взрослых: гормональные изменения у женщин, диабет и другие патологии. Поэтому выписывают витамины при пародонтозе.

Лечение в кабинете стоматолога

В стоматологии врачи могут прибегать к лечению лекарствами или же назначать операционное вмешательство.

При воспалении десен прописывают принимать антибиотики для остановки распространения инфекции. Кроме антибиотиков можно использовать противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнажения шейки зуба, что происходит в результате продолжительного воспаления мягких тканей. К хирургическим методам относят:

Лоскутная операция. Необходима в случае тяжелой формы пародонтита, когда есть вероятность остаться без зуба.

Открытый кюретаж. Проводят для лечения пародонтита. Позволяет избавиться от вредоносных микроорганизмов.

Иссечение капюшона. Проводится в случае тяжелого прорезывания зубов мудрости, что приводит к воспалению десен.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Основные виды заболеваний десен

Существует три основных типа: гингивит, периодонтит и острый некротический язвенный гингивит (ОНЯГ). Гингивит — это воспаление тканей, окружающих зубы. Если гингивит не лечить, он может привести к другому типу заболевания десен, называемому пародонтит, который может повлиять на кости и связки, которые поддерживают зубы. ОНЯГ — это серьезная болезнь десен, которая развивается внезапно.

Болезнь десен не всегда болезненна, поэтому вы можете не осознавать, что она у вас есть. Вот почему важно регулярно посещать стоматолога.

Гингивит

Гингивит вызывается накоплением зубного налета, мягкого, липкого вещества, вызванного бактериями. Если вы не чистите зубной налет с зубов, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью, это может привести к воспалению десен. Ваши десны могут кровоточить, когда вы чистите их, но обычно они не болезненны.
Если вы удалите зубной налет и будете хорошо ухаживаете за зубами и деснами, ваш гингивит, скорее всего, пройдет сам собой. Но если вы не удаляете зубной налет должным образом, у вас может развиться более серьезный тип заболевания десен, называемый периодонтит.

Симптомами гингивита являются:

  • Кровотечение после чистки зубов или употребления чего-то твердого, например, яблока
  • Случаи неприятного запаха изо рта
  • Вы также можете заметить красные или опухшие десны

Если у вас есть симптомы гингивита, вы можете решить эту проблему дома с помощью методов чистки зубов щеткой. Или вы можете обратиться к гигиенисту для профессиональной чистки зубов. Это будет включать удаление любых следов зубного камня, зубного налета или бактериальных продуктов.

Периодонтит

Если гингивит не лечить, воспаление может распространиться на связки и кости, которые удерживают зубы на месте. Это тип заболевания десен называется пародонтит. Ваши десны могут начать отрываться от зубов, оставляя карманы. Эти карманы захватывают зубной налет, которого вы не сможете достать зубной щеткой.

Со временем зубной налет затвердевает, превращаясь в зубной камень. Это может еще больше раздражать десны, собирая больше налета. Затем карманы могут стать глубже и их еще сложнее очистить, что усугубит проблему. Иногда может развиться инфекция в деснах. Гной может накапливаться под деснами, вызывая абсцесс.

Читать еще:  Пародонтит пародонтита воспаления тканей

Без лечения периодонтит может привести к сокращению десен от зубов (так называемая рецессия). Это может оголить некоторые корни зубов, делая их чувствительными. Если у вас потеря костной массы, ваши зубы могут расшататься. Если ваш периодонтит не лечится в течение ряда лет, вы можете потерять некоторые зубы.

Если гингивит перерос в пародонтит, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Неприятный запах изо рта
  • Рецессия десны и чувствительные зубы
  • Шаткий зуб
  • Дурной вкус во рту
  • Абсцессы десен (гной, который накапливается под десной)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, мы рекомендуем вам обратиться к стоматологу.

Острый язвенно-некротический гингивит (ОНЯГ)

ОНЯГ — это серьезная болезнь десен, которая развивается внезапно. Это бактериальная инфекция, которая вызывает отеки, язвы, неприятный запах изо рта и боль. ОНЯГ должен лечиться у стоматолога.

Симптомы ОНЯГ включают

  • Очень болезненные язвы, которые легко кровоточат
  • Неприятный запах изо рта
  • Металлический привкус во рту
  • Трудность глотания или общения
  • Много слюны во рту
  • Вы также можете иметь высокую температуру и вообще плохо себя чувствовать

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к стоматологу.

Как лечится заболевание десен?

Тип лечения будет зависеть от того, насколько серьезна ваша болезнь десен. Целью лечения является контроль над любой существующей болезнью десен и предотвращение дальнейших проблем.

  • Вы можете лечить легкие заболевания десен (гингивит) с помощью ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью. Стоматолог или гигиенист будет проводить регулярные осмотры, чтобы контролировать размер любых карманов в ваших деснах, а также то, насколько легко ваши десны кровоточат, чтобы убедиться, что они со временем улучшатся.

Если ваш стоматолог считает, что у вас пародонтит:

  • Врач будет использовать периодонтальный зонд для измерения глубины любых промежутков между зубами и деснами. Он может проверить, насколько легко кровоточат десны и сколько налета и зубного камня у вас на зубах. Вам также может понадобиться рентген, чтобы проверить состояние зубов и кости челюсти.
  • Корневое планирование может потребоваться для лечения пародонтита или острого язвенно-некротического гингивита. Планирование корня удаляет зубной налет, зубной камень и поврежденное покрытие зубов. Стоматолог или гигиенист может использовать местную анестезию, чтобы сделать планирование корней более удобным.
  • Лечение антибиотиками может быть рекомендовано, если у вас очень серьезная инфекция. Гигиенист может порекомендовать антисептическую жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост бактерий. Тем не менее, жидкость для полоскания рта не может удалить налет, уже образовавшийся на зубах – этот налет должен быть очищен или удален гигиенистом.
  • Если у вас более серьезный периодонтит, а другие методы лечения не помогли, стоматолог может направить вас к пародонтологу для операции на деснах. Это медицинский работник, который специализируется на лечении заболеваний пародонта. Операция на деснах поможет удалить бактерии, восстановит десны и кости. Это также может улучшить внешний вид зубов и снизить чувствительность.

Для получения дополнительной информации о лечении заболеваний десен обратитесь к в нашу клинику.

Что вызывает заболевание десен?

Заболевание десен возникает, когда вокруг зубов накапливается налет, который не очищается должным образом. Вам может быть труднее чистить зубы, если вы носите брекеты, используете имплантаты или протезы.

Другими вещами, которые могут сделать вас более склонными к заболеванию десен, являются курение, диабет, беременность, прием лекарств, которые делают рот сухим, или употребление слишком большого количества сладких продуктов. Старение или слабая иммунная система также могут сделать вас более подверженными заболеваниям десен.

Профилактика

Вы можете предотвратить заболевания, контролируя количество зубного налета и зубного камня, которые накапливаются на зубах. Для этого вам необходимо:

Чистить зубы правильно. Чистите зубы минимум 2 минуты два раза в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно. Ополаскивание зубов жидкостью для полоскания рта не приведет к удалению зубного налета, вам нужно чистить его зубной щеткой. Вы также должны использовать межзубные щетки или зубную нить для чистки между зубами. Гигиенист может показать вам, как пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Регулярно посещайте своего стоматолога и гигиениста. Посещение гигиениста для регулярных процедур чистки и полировки поможет в глубоком удалении зубного налета и отложений зубного камня как на зубах, так и ниже линии десен.

Регулярные осмотры также позволят стоматологу следить за вашим общим состоянием полости рта, что означает, что любые потенциальные проблемы могут быть решены раньше.

Прекратите курить.Если вы курите, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, чтобы бросить. Курение повышает вероятность развития заболеваний десен и усложняет лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector