Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полоскание мирамистином при пародонтите

Чем полоскать рот при воспалении десен: действенные средства для полоскания

Припухлость тканей нижней или верхней челюсти не всегда может быть связана с кариесом. Чтобы снять покраснение и болезненные ощущения, приходится прибегать к применению медицинских препаратов или пользоваться народными методами. В статье мы расскажем, чем можно полоскать полость рта и зубы, если воспалилась больная десна, какие аптечные средства для полоскания лучше подходят при воспалении, и существуют ли альтернативные растворы от боли.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

  • В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
  • В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
  • В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
  • В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
  • В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
  • Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
  • Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Рисунок 2 — Как правильно применят мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

От 4 до 10 дней.

Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

Стоматит, гингивит, пародонтит.

До наступления ремиссии.

Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология.

2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

Сфера использования и показания к применению

Лечебные свойства Мирамистина позволяют практиковать его применение в различных областях медицины:

  • в стоматологии – для лечения многих стоматологических патологий;
  • в ЛОР-практике – при терапии отоларингологических патологий;
  • в урологии – для проведения противовоспалительных мероприятий при заболеваниях уретры;
  • в венерологии – для профилактики венерических заболеваний и при лечении грибковых патологий;
  • в гинекологии – для послеоперационных профилактических мероприятий;
  • в хирургии – для терапии гнойных ран.

Рекомендуется использование Мирамистина в качестве превентивной меры в период эпидемии респираторных и вирусных инфекций. Полоскание антисептиком помогает устранить першение в горле, уменьшает отек слизистой, уничтожает возбудителей.

Стоматологи назначают Мирамистин для полоскания полости рта при гингивите, пародонтозе, герпетическом стоматите, грибковых заболеваниях полости рта. Дезинфекция антисептиком рекомендуется после извлечения зуба, особенно если наблюдается процесс нагноения. Препарат очищает полость рта от микроорганизмов, уменьшая тем самым воспалительный процесс. В результате лунка меньше болит, быстрее заживает и самочувствие пациента улучшается.

Антисептиком обрабатывают зубные протезы. Лор-врач назначает полоскания Мирамистином при ангине, фарингите, тонзиллите, гайморите, остром отите

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.

Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.

Введения в мочеполовой канал при помощи катетера – метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.

Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.
Читать еще:  Капы для выравнивания зубов в аптеке

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Мирасептин

Мирасептин

Мирасептин

Мирасептин расвор

Мирасептин раствор

  • Описание
  • Инструкция

Общая характеристика. Бесцветный прозрачный раствор, пенящийся при встряхивании.

Форма выпуска. Раствор для наружного применения

Фармакотерапевтическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства. Четвертичные аммониевые соединения

Код АТХ. D08AJ

Действующее вещество – миритин;

100 мл раствора содержит 10,0 мг миритина;

Вспомогательные вещества: вода для инъекций

Фармакодинамика. Мирасептин – антисептическое средство, оказывает противовирусное, противогрибковое и бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracoides., Bacillus subtilis). Действует на грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Vibrio spp.).

Мирасептин оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candidakrusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophytonmentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, EpidermophytonKaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Следует также отметить, что мирасептин обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.) и действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путём (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseriagonorrhoeae).

Препарат усиливает функциональную активность иммунных клеток, стимулируя местный (неспецифический) иммунитет, ускоряет процесс заживления ран, снижая при этом резистентность патогенных микроорганизмов к антибактериальной терапии. Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием.

Фармакокинетика. При местном применении практически не адсорбируется в местный кровоток, не всасывается через кожу и слизистые.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съёмных протезов.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний.

При заболеваниях ЛОР-органов: комплексное лечение наружного отита и тимпанита,синусита, гайморита, тонзиллита.

У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита, обострения хронического тонзиллита.

Хирургия, травматология, комбустиология: с профилактической и лечебной целью раствором мирасептина 0,1 мг/мл орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов: интравагинальное введение тампонов, смоченных раствором, один раз в сутки с экспозицией 2-3 часа в течение 7 дней; органный электрофорез в течение 10-14 дней.

Для профилактики инфицирования родовых путей: начиная с раннего послеродового периода обильно смоченные тампоны вводить во влагалище на 2-3 часа в течение 5 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции вернечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзилиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатиеим, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл. При наружном отите, тимпаните: турунды, смоченные раствором, вводить в наружный слуховой проход на 2-3 часа в течение 6-8 дней.

Читать еще:  Бытовой тренер выравнивания зубов

Дети. Для лечения острого фарингита либо обострения хронического тонзиллита – орошение глотки с применением насадки-распылителя:

— дети 3-6 лет: однократное нажатие с кратностью 3-4 раза в сутки;

— дети 7-14 лет: двукратное нажатие с кратностью 3-4 раза в сутки;

— дети от 14 лет: трех- или четырехкратное нажатие 3-4 раза в сутки.

Стоматология. При стоматитах, гингвитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Антисептик. Обладает избирательными свойствами и не оказывает губительного воздействия на здоровые и жизнеспособные клетки организма.

Мирамистин обладает широким спектром фармакотерапевтической активности. Механизм действия бактерицидный. Обладает свойствами катионного детергента, иными словами концентрируется на граничной поверхности между активным веществом и бактериальной клеткой, разрушает липидный слой клеточных мембран, тем самым повышает проницаемость мембран и, в конечном счете, приводит к гибели клетки.

Чувствительны к Мирамистину грамположительные (стафилококки, стрептококки, пневмококки, сенная палочка) и грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, нейссерии, шигеллы, кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, вибрионы), аэробные и анаэробные бактерии, в виде монокультур и бактериальных ассоциаций, включая возбудителей внутрибольничных инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками.

Активен против дрожжевых и дрожжеподобных грибов (в том числе возбудителей урогенитального кандидоза), аскомицет рода Aspergillus и рода Penicillium, дерматофитов и других грибов резистентных к химиотерапии.

Эффективен в борьбе с возбудителями заболеваний передающихся половым путем (бледная трепонема, хламидии, трихомонады, гонококки).

Так же, согласно официальной инструкции, к Мирамистину чувствительны вирусы, в том числе сложноустроенные (губительно действует на вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека).

Применение Мирамистина увеличивает активность системы, иными словами активирует способность макрофагов поглощать и переваривать микробную клетку, усиливая местный иммунитет. Ускоряет процесс заживления ран, за счет местной гиперосмолярной активности, купирует воспаление непосредственно в ране и вокруг нее, абсорбирует гнойный экссудат, тем самым ускоряя формирование сухого струпа и регенерацию, не влияя на жизнеспособные клетки, грануляционную ткань и краевую эпителизацию.

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки в системный кровоток.

Почему нужен особый уход за кожей с закрытыми комедонами

По международной классификации акне формирование комедонов – нулевая или начальная стадия развития акне .

Нарушение эвакуации кожного сала приводит к развитию ретенционной кисты в самой железе, что в дальнейшем может привести к воспалению при активизации бактерий Акне.

При неграмотном выполнении чистки, например, с приложением чрезмерных усилий, нарушается целостность сальной железы, приводящее к асептическому воспалению.

Инструкция по применению Мирамистин раствор мест. прим. 0,01% 150мл

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Состав
  • Условия хранения

Краткое описание

Антисептическое.Комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов,лечение периодонтитов, стоматитов,вульвовагинит, эндометрит.Орошают поверхность ран и ожогов,др.воспалений при различных заболеваниях 2-3 раза в сут.

Фармакологическое действие

Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием , активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и другие). Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и другие). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Читать еще:  Выравнивание зубов в Казани

Показания

Для применения в хирургии, травматологии: — профилактика нагноений и лечение гнойных ран; — лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Для применения в акушерстве, гинекологии: — профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций; — профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит). Для применения в комбустиологии: — лечение поверхностных и глубоких ожогов II и III А степени; — подготовка ожоговых ран к дерматопластике. Для применения в дерматологии, венерологии: — лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп; — индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Для применения в урологии: — комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы. Для применения в стоматологии: — лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов; — гигиеническая обработка съемных протезов. Для применения в оториноларингологии: — комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов; — комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Способ применения и дозировка

Взрослые При применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата. При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные препаратом, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс лечения — 10 дней. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием глотки и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество препарата на 1 полоскание — 10-15 мл. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза/сут. Дети При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Правила использования препарата Препарат готов к применению. Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем 1. Удалить колпачок с флакона. 2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки. 3. Присоединить насадку-распылитель к флакону. 4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Побочные действия

Местные реакции: в отдельных случаях — чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 сек и не требует отмены препарата. Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

применение в период беременности и кормления грудью . Поскольку резорбция лекарственного средства практически отсутствует, разрешается применять Целисту в период беременности и кормления грудью.

Дети . Поскольку нет достаточного опыта применения р-ра мирамистина для лечения детей, его не следует применять в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Применение лекарственного средства характеризуется отсутствием влияния на способность управлять автотранспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector