Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление мезиального прикуса

Мезиальный прикус: как диагностировать, можно ли исправить

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Что представляет собой мезиальный прикус?

Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Мезиальная ступенька в молочном прикусе

При осмотре полости рта и оценке взаиморасположения зубных рядов у ребенка может наблюдаться наличие мезиальной ступеньки во временном прикусе. Это вертикальный уступ, который образован при смыкании вторых временных моляров. Данный признак имеет название симптома Целинского (прогностический критерий, который указывает на возможность формирования мезиального прикуса у ребенка). Появление мезиальной ступеньки в молочном прикусе является вариантом нормы, если коронки нижних вторых моляров шире коронок верхних вторых моляров не более чем на 2 мм.

Наличие небольшой мезиальной ступени свидетельствует о правильной установке первых постоянных моляров. В итоге первые постоянные моляры имеют возможность прорезаться в нейтральном положении.

Выраженная мезиальная ступень свидетельствует о возможном мезиальном расположении нижних коренных зубов по отношению к верхним.

А если «виновата» увеличенная нижняя челюсть?

Уменьшать ее размеры можно разными способами:

  • удаляя нижние премоляры — парные «четверки» или «пятерки», и закрывая образуемые при этом промежутки в ходе ортодонтического лечения;
  • перемещая назад весь зубной ряд, если имеется такая возможность, а при ее отсутствии — удаляя зубы мудрости или сепарируя нижние зубы.

Если проблема связана с височной костью, то «задвигать» выступающую нижнюю челюсть ортодонту часто приходится в паре с остеопатом, специалистом в области мануальной терапии. А блок на молочных клыках устраняется шлифовкой их острых концов.

Можно ли брекетами исправить мезиальный прикус? Можно, но лишь при патологии, вызванной укорочением верхнего или удлинением нижнего ряда из-за зубных аномалий. На практике такие клинические случаи встречаются не так часто.

Мезиальный прикус: симптомы и причины

Заметить признаки нижней прогнатии можно еще в раннем возрасте, если имеются выраженные симптомы. Наиболее характерными из них можно назвать следующие:

  • нижние зубы перекрывают верхние;
  • нижняя челюсть развивается быстрее верхней;
  • выдвинутый вперед подбородок;
  • оттопыренная нижняя губа;
  • растянутая верхняя губа;
  • сильно выраженные носогубные складки;
  • наличие логопедических проблем (чаще всего – шепелявость).

Причины появления такой патологии могут быть разными. Самыми распространенными являются следующие:

  • особенности внутриутробного развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • родовая травма;
  • некоторые отоларингологические заболевания, при которых дыхание осуществляется через рот;
  • заболевания челюстно-лицевого аппарата;
  • рахит у младенцев;
  • нарушенная последовательность смены молочных зубов.
Читать еще:  Как снимают зубные коронки ультразвуком

Достаточно часто патология появляется в результате сразу нескольких причин. Их выявление – первый шаг на пути к успешному излечению.

Исправление мезиального прикуса

При имеющейся патологии важно пройти лечение. Это обусловлено тем, что при нижней прогнатии отмечаются функциональные нарушения. Вот самые распространенные из них:

  • челюстные суставы ограничены в своей подвижности;
  • пациент испытывает постоянную боль в челюстных суставах;
  • нарушение процесса жевания, приводящее к заболеваниям ЖКТ;
  • появление дефектов речи.

При неравномерном распределении жевательной нагрузки быстро изнашивается пародонт. Это существенно повышает риск развития пародонтоза и последующей утраты зубов. Помимо этого, нарушения прикуса часто являются эстетической проблемой, из-за чего пациенты испытывают психологический дискомфорт.

В идеале исправлять нарушения следует до 12 лет, так как до начала полового созревания кости отличаются большей пластичностью, а потому патология быстро корректируется. В современной стоматологии применяется масса консервативных методик исправления патологии, среди которых наиболее распространены следующие:

  • применение съемных ортодонтических конструкций. Это могут быть капы, пластины, трейнеры, брекет-системы. Их необходимо носить на протяжении 1-2 лет;
  • миогимнастика, или лицевая гимнастика. Это комплекс несложных упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно, что позволяет восстановить функции мышц.

Также прикус исправляется путем пластики уздечки языка, при помощи специального массажа. Следует отметить, что часто методики используются в комплексе, что позволяет получать максимальный эффект за самые короткие сроки.

Можно ли исправить мезиальный прикус взрослому человеку?

К сожалению, заболевание далеко не всегда вовремя диагностируется. Однако это не означает, что оно не поддается терапии тогда, когда пациент уже является взрослым человеком.

Однако важно отметить, что консервативные ортодонтические методы использовать сложнее, если речь идет о подростках и взрослых. После наложения коррекционных конструкций такие пациенты часто испытывают болезненные ощущения, так как костная ткань отличается низкой эластичностью.

Ввиду того, что зубной ряд является полностью сформированным, выбор методов лечения существенно ограничен. Так, к примеру, низкой эффективностью отличается метод сдерживания роста нижней челюсти.

Как правило, для исправления искривления у взрослых пациентов используются такие методы лечения:

  • применение ортодонтических конструкций. Как уже говорилось, такое лечение может быть сопряжено со значительным дискомфортом, а также накладывать некоторые социальные ограничения;
  • оперативное вмешательство. Данный способ лечения может подразумевать как удаление зубов, так и хирургию и пластику нижней челюсти.

Важно отметить, что единой однозначно эффективной методики не существует. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут тщательную диагностику, а затем дадут рекомендации или подберут наиболее оптимальный метод лечения, учитывая причины появления патологии, возраст пациента и другие факторы. Обращаясь к нам, можно не сомневаться: вы в надежных руках опытных специалистов, которые помогут исправить прикус максимально безболезненно и быстро!

Исправление прикусаЦена
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: Win (1 челюсть)от 99000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: брекет-система In-Ovation (1 зубной ряд)от 4500 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: керамическая самолигирующая брекет-система Damon Clear (1 зубной ряд)от 30000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: комбинированная брекет система Damon Clear+ Damon Qот 31000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: лингвальная брекет-система Forestadent 2Dот 220000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая лигатурная брекет-система (1 зубной ряд)от 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система In-Ovation R (1 зубной ряд)от 19000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Damon Q (1 зубной ряд)от 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Orthoclassic H4 (1 зубной ряд), аппаратураот 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая система 3M Smart Clip (1 зубной ряд), аппаратураот 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Fullот 350000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Lightот 190000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Teenот 330000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Star Smile (1 челюсть)от 70000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: 3D smile полный кейс (до 50 капп)от 195000 руб.
Читать еще:  Штампованные коронки — этапы изготовления металлической конструкции

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Осложнения при отсутствии лечения

При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

  • неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
  • развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
  • проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
  • недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
  • преждевременное выпадение зубов;
  • трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

Методы лечения мезиального прикуса

Лечение прикуса ортодонтическими пластинками, трейнерами

Съемные ортодонтические пластины с активными элементами часто используются для развития верхней челюсти у детей в молочном прикусе и иногда даже у взрослых пациентов. При увеличении короткой верхней челюсти постепенно уходит скученность зубов или протрузия при дефиците места на челюсти.

Лечение прикуса лицевой маской Диляра

Лицевая маска применяется для лечения мезиального прикуса, когда верхняя челюсть имеет нормальные размеры, но расположена в задней позиции. Аппарат исправляет смещение нижних моляров не более, чем на 1 бугорок, и обратное резцовое перекрытие, сагиттальная щель при котором не превышает 2 мм.

Лечение прикуса брекет-системами

Исправление мезиального прикуса брекетами возможно лишь в том случае, когда причина не скелетная, а зубная. В противном случае ситуация может ухудшиться, пациент не получит полноценное исправление проблемы, а приобретет новые.

Брекеты для лечения ставят только в постоянном прикусе у подростков и взрослых. Основная задача систем – активный контроль смыкания зубов.

Исправление мезиального прикуса винирами, коронками, люминирами

Случается, что верхний ряд зубов укорочен из-за маленьких по размеру зубов. Тогда исправление прикуса происходит за счет наращивания требуемой длины несъемным протезированием или микропротезированием.

Если мезиальный прикус развился именно по такой причине, брекетами ее не исправить – только реставрациями и искусственными коронками.

Читать еще:  Исправление прикуса брекетами damon

Хирургическое вмешательство

В редких случаях исправление мезиального прикуса без операции у взрослых невозможно. Например, если речь идет о значительном увеличении размера нижней челюсти с большим «разрывом» по челюстям в сагиттальной плоскости.

До операции проводится подготовка пациента, которая заключается в работе с размерами и позициями челюстей. Например, развивается верхняя челюсть, чтобы хирург получил гораздо более точный ориентир при операции.

Причины возникновения

В основном мезиальный прикус возникает по причине наследственного фактора. Хотя есть и другие причины, по которым возникает мезиальный прикус, и делятся они на две группы:

  • Экзогенный (возникает от внешнего воздействия).
  • Эндогенный (возникает при заболевании внутренних органов).

Внутриутробное развитие плода может повлиять на формирование мезиального прикуса, а к причинам, вызывающим неправильное формирование прикуса, относятся:

  • Неблагоприятные условия развития плода.
  • Из-за заболевания матери (токсикоз).
  • Из-за нарушения обмена веществ.

В послеродовой период мезиальный прикус может развиться:

  • Из-за чрезмерного развития зубов нижнего ряда.
  • При наличии лишних зубов в нижнем ряду.
  • Слабое развитие зубов верхнего ряда.

Диагностика мезиального прикуса

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра лица и ротовой полости, данных дополнительных обследований. Установить вид нарушения окклюзии можно визуально. Для выявления причин и определения выраженности аномалии используются дополнительные методы диагностики: панорамная рентгенография, компьютерная томография, электромиография, телерентгенография. Эти исследования позволяют установить соотношение размеров челюстей, состояние височно-нижнечелюстного сочленения, лицевой мускулатуры.

Симптомы мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех или иных лицевых и внутриротовых признаков, а также обусловленных ими различных функциональных нарушений. Внешне мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губы вперед, западением верхней губы, нередко – зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются обратным резцовым перекрытием или прямой окклюзией зубов в переднем отделе; наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Возможен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня, развитие гингивита и пришеечного кариеса.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать дефекты речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания пищи, дисфункцию ВНЧС. Неправильное распределение жевательной нагрузки в области передних зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации.

Классификация мезиального прикуса

Существует три главных типа прогении: ложная, истинная, комбинированная.

Ложная прогения появляется в случаях:

    слабого развития верхней челюсти; неполноценной функции мускулатуры; частого выпячивания нижней челюсти; осложнений носового дыхания.

Внешность лица больного может не меняться. Откорректировать патологическое состояние можно без оперативного вторжения, консервативной методикой.

Классическим типом аномалии является истинная окклюзия. Ее отличает перекрытие ряда зубов, выраженная развитость челюсти снизу. Заболевание заметное визуально. Речевая функция изменяется. Соединение зубных элементов нарушено.

Дефект возникает в основном с раннего возраста.

Комбинированный вариант сочетает в себе характеристики ложной, истинной патологий. В сложных случаях прибегают к хирургическому лечению.

По форме мезиальный прикус подразделяется на:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector