Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса — показания, методы и этапы проведения

Исправление прикуса

Более 90% всех людей имеют проблемы с прикусом. Однако далеко не каждому пациенту назначается ортодонтическое лечение, поскольку в большинстве ситуаций нарушения не изменяют эстетику, не приводят к головным или болям в области височно-челюстного сустава.

Прикус – это положение челюстей и зубных рядов относительно друг друга. Нормальным считается вариант, когда резцы верхнего ряда закрывают нижние зубы на треть, нижняя челюсть находится за верхней, боковые зубы плотно смыкаются или между ними присутствует небольшой промежуток. Все это описание физиологически правильного прикуса, который не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Шаг четвертый: привыкание, ношение и тщательный гигиенический уход за ортодонтической системой

Следующий шаг после установки ортодонтической конструкции – обучение правилам пользования и гигиенического ухода. Каждый ортодонт обязательно даст пациенту рекомендации, как сделать так, чтобы после снятия брекетов на зубах не осталось темных пятен.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Сроки лечения брекетами или другими ортодонтическими конструкциями – от 6-8 месяцев до 2-3 лет. В зависимости от патологии прикуса, вида выбранной системы. Но можно смело настраиваться на то, что лечение продлится не менее года и даже полутора лет – как правило, это средние и наиболее оптимальные сроки.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Читать еще:  Исправление прикуса с помощью invisalign

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

Ортопедические

Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

Хирургические.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.

Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).

Сколько длится период лечения? Основная стадия — 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.

Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.

Элайнеры

Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

Трейнеры

Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).

Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.

Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).

Виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.

Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).

Хирургическое вмешательство

Показания к хирургическому лечению достаточно строги:

  • асимметрия;
  • дисплазия подбородка;
  • серьезные трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • врожденные пороки развития зубочелюстной системы;
  • выраженные дефекты речи;
  • открытый прикус;
  • деформация черепного свода;
  • расположение языка между зубными рядами;
  • деформация альвеолярных отростков;
  • неэффективность применения консервативных мер по коррекции;
  • перенесенные травмы.

В целом этапы проведения вмешательства представлены следующими:

  1. Наркоз. Практически все операции проводятся под общей анестезией;
  2. Выполнение надрезов и получение доступа к костной ткани челюсти.
  3. Придание правильного положения костям.
  4. Фиксация с помощью шурупов и/или пластин.
  5. Наложение шины.

Операция длится от 1 до 6 часов в зависимости от сложности конкретного случая.

Способы исправления прикуса ребенку и взрослому

В ортодонтической практике выделяют три периода лечения прикуса (в зависимости от возраста пациента):

  • раннее ортодонтическое лечение (до 11-ти лет);
  • ортодонтическое лечение подростков (с 11-12 лет до 18-ти лет);
  • исправление прикуса (выравнивание зубов) у взрослых.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Читать еще:  Траумель с от пародонтита

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Полный контроль на каждом этапе лечения.

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютеризированная система подачи анестетика

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Безопасность пациентов наша главная задача!

Коррекция прикуса у ребенка

В возрасте до 11-ти лет проблему решают с помощью съемных пластин и эластичных капп-трейнеров. Брекеты используют только частичные. На раннем этапе развития заболевания эффективны лечебно-профилактические методы:

  • массаж зубов (при прорезывания для коррекции направления роста единиц);
  • миогимнастика (упражнения для нормализации функции губ, щек, языка);
  • пластика уздечки губ, языка, удаление временных зубов (при необходимости освободить место в ряду).

Для детей в возрасте 2-5 лет для выравнивания зубов используют вестибулярные пластины. Они помогают отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца, соски). Пластинки носятся периодически, в короткий период времени (обычно несколько недель).

При своевременном и грамотном принятии мер удается частично решить проблему. Принятые меры становятся подготовительным этапом, который существенно упрощает лечение в дальнейшем.

Исправление прикуса в подростковом возрасте

Чаще всего к решению проблемы приступают именно в этот период. Традиционно для исправления аномалии прикуса применяют брекеты — несъемные изделия, которые готовят индивидуально. Конструкции крепят на зубной ряд. Пациенту предстоит носить брекет-систему в течение определенного периода времени и периодически посещать врача для контроля хода лечения.

При незначительных дефектах подростку советуют носить ортодонтическую пластину, которая состоит из металлических креплений и пластикового базиса. Пластина крепится на зубах, прижимается пластиком к небу и предупреждает дальнейшее искривление единиц. Длительность ношения конструкции — 3-15 месяцев (зависит от цели применения пластины).

Плюс ортодонтической пластины в ее мобильности — изделие можно снять, совершить все гигиенические процедуры и вновь надеть.

Иногда, вместо брекетов, подросткам ставят трейнеры — изделия из гибкого силикона. Обычно такой метод используют для стимуляции или замедления роста челюсти, коррекции ее формы.

В подростковом возрасте актуально использование сразу нескольких методов лечения. Например, при глубоком прикусе у подростка применяют лингвальные брекеты и миогимнастику. Если же по каким-либо причинам носить системы пациенту нельзя, врач может назначить ношение одного из съемных аппаратов. В последнем случае лечение займет гораздо больше времени.

Исправление прикуса у взрослых

Традиционный способ коррекции прикуса и положения отдельных зубов в ряду у взрослых – это брекет-системы. Выравнивание единиц в таком случае происходит за счет давления дуги системы. На практике используют несколько видов брекетов, которые определяют эстетику ряда во время лечения, комфорт пациента и продолжительность терапии.

В таблице ниже представлены базовые преимущества и недостатки различных брекет-систем:

Описание процесса операции

Операция всегда проводится под наркозом, как правило, местным. При ней всегда присутствует челюстной хирург. Снаружи не делаются никакие надрезы, все манипуляции осуществляются только внутри полости рта. Это является несомненным преимуществом, ведь на лице не остается никаких шрамов.

Довольно часто возможно обойтись без операции, но только если начать терапию в раннем детстве, сразу после обнаружения патологии. Для этого современная медицина предлагает большой выбор конструкций и методик, которые актуальны в том или ином случае. Чаще всего применяют брекет – системы, ведь это самый проверенный и надежный метод лечения. Сегодня принято различать две крупные группы брекетов:

  1. Самолигирующие.
  2. Лигатурные.

Лечение по данной методике может занять от 1 года до 3 лет в зависимости от сложности недуга. Можно выделить несколько основных преимуществ ношения брекетов:

  • Безболезненность и быстрая адаптация в отличие от исправления прикуса с помощью операции.
  • Брекеты могут устанавливать в любом возрасте (после появления коренных зубов).
  • Имеется мало противопоказаний.
  • Стоимость доступна каждому желающему.

Когда обязательно делать операцию

Неправильный прикус можно без труда скорректировать путем проведения операции, она позволяет скорректировать практически любую патологию челюсти. Эффективно при:

  • Врожденном или приобретенном неправильном прикусе.
  • Слишком большая или маленькая челюсть.
  • Неправильное размещение верхней и нижней челюсти относительно друг друга.
  • Нарушение работы суставов.

Неправильный прикус не просто доставляет дискомфорт при общении с окружающими, и портит внешность. Он может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем, например:

  • Нарушение работы пищеварения. К этому приводит то, что пациент не может нормально жевать пищу, так как испытывает при этом боль.
  • Проблемы с дыхательной системой – апноэ. Из-за того что челюсть неправильно смыкается, дыхание может внезапно остановиться.
  • Также прикус напрямую влияет на состояние зубов, неправильное расположение зубов может привести к повышенной истираемости эмали и слишком сильной нагрузке на отдельные единицы. Со временем некоторые из них начинают крошиться и выпадать.
  • Прикус влияет на дикцию и правильное произношение звуков, поэтому при взаимодействии с окружающими может появиться скованность и дискомфорт.
  • Человека начинает преследовать сильная боль: головная, зубная и даже боль в суставах.
Читать еще:  Исправление прикуса по месяцам

Основные показания к проведению операции

Чаще всего операцию назначают тем пациентам, которые имеют следующие нарушения и жалобы:

  1. Затрудненное глотание пищи и проблемы с ее тщательным пережевыванием.
  2. Невозможность откусить твердую пищу.
  3. Шепелявость и другие нарушения речи.
  4. Невозможность красиво и открыто улыбаться, несмыкание губ друг с другом.
  5. Слишком сильное выпячивание челюстей.

При какой патологии целесообразно делать операцию? Вот некоторые из них:

  • Мезиальный прикус, то есть сильное выпирание нижней челюсти.
  • Дистальный. При этом может наблюдаться неправильное положение верхней и малый размер нижней челюсти.
  • Глубокий. При этой патологии верхние передние единицы зубного ряда практически полностью закрывают нижние при смыкании челюсти. Это одно из самых серьезных нарушений, ведь оно является причиной развития многих стоматологических заболеваний. Сюда можно отнести сильное разрушение твердых тканей, приводящее к полной потере зубов.
  • Перекрестный. Довольно часто у таких пациентов нарушаются пропорции лица, оно становится несимметричным, выглядит непривлекательно.
  • Уменьшение верхней челюсти, что приводит к очень сильным болевым ощущениям и неправильному росту отдельных зубов.

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?



Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Процесс исправления прикуса

Само лечение прикуса — это постоянное ношение установленных брекетов. Пациенту назначаются ежемесячные визиты к врачу, во время которых ортодонт смотрит на прогресс и принимает решение о замене дуги на другую. Дуги отличаются конечной формой и требуют последовательного использования. Каждая следующая дуга всё больше приближает прикус к идеальному рассчитанному на первом этапе состоянию.

Пациент может обратиться к ортодонту и раньше, если один из брекетов «отклеился» или он чувствует чрезмерный дискомфорт. Этот главный этап длится от 10-12 месяцев до двух лет. В некоторых случаях, даже дольше. При ношении брекетов первое время (а также при замене дуги на следующую) могут наблюдаться неприятные ощущения. Это неизбежно.

Помните, что при ношении брекетов очень важно уделить должное внимание гигиене полости рта и непосредственно брекет-системе. От этого зависит здоровье зубов. Физически, к наличию брекетов во рту привыкание наступает спустя 2-3 недели. Психологически на это требуется около 3-х месяцев или даже более.

Врач-ортодонт Ирина Буторина предлагает пациентам самые современные методы исправления прикуса без брекетов у взрослых. Лечение на элайнерах – это прекрасное предложение для тех пациентов, которые хотят устранить небольшие дефекты. Они могут применяться начиная с 16-ти летнего возраста. Узнать, способна ли данная технология решить вашу проблему, можно по результатам осмотра и диагностики. Запишитесь на прием к опытному ортодонту И.Буториной по телефону или через сайт. Перспектива продолжительного использования брекет-системы часто отпугивает взрослых пациентов. Теперь обрести красивую улыбку можно в любом возрасте. Никто не заметит, что Вы проходите курс ортодонтического лечения. Получить дополнительную информацию, пройти необходимые исследования и рассчитать сроки лечения вы можете на приеме у врача-ортодонта Ирины Буториной. Запишитесь на удобное время по телефону 8 (906) 730 38 28.

Исправление прикуса без брекетов у взрослых с помощью современных элайнеров.

Примеры лечения прикуса взрослым без брекетова (фото до и после коррекции) у Ирины Буториной


Исправление прикуса у Ирины Буториной с каппами Star smile

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector