Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Методика лечения

Операцию проводят только после окончания формирования костной ткани (у лиц старше 18 лет). Но для части врожденных аномалий костей верхних двух третей лица оперативное лечение показано уже в детстве.
До проведения операции пациенту выполняется ортодонтическая коррекция при помощи брекет-системы. Само оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Благодаря тому, что большая часть швов остается в области слизистой полости рта, внешних дефектов после операции не остается.
После операции для закрепления достигнутых результатов также проводится ортодонтическое лечение.

Операция по исправлению прикуса – это возможность радикального решения аномалий любой давности и происхождения (врожденных, приобретенных, посттравматических).

Ортогнатическая хирургия может заниматься верхней или нижней челюстью (совместно или изолированно), возвращая в правильную позицию костные структуры и мягкие ткани. Хирургическое вмешательство позволяет сократить сроки ортодонтического лечения. Если до оперативного вмешательства на зубах стояли брекеты, их не снимают. Как правило, лечение брекетами проводится и после операции.

Операция планируется совместно ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом. Операция длится от полутора до трех часов.

Когда оперируется верхняя челюсть

  • когда верхняя челюсть недоразвита или преобладает нижняя;
  • при позиции верхней челюсти позади нижней;
  • когда имеется патологический контакт между зубами верхней и нижней челюсти;
  • при грубых анатомических аномалиях в верхней челюсти;
  • при несостоятельности ортодонтического лечения;
  • при расстройствах дыхания, жевания, нарушениях речи.

Операции на нижней челюсти

До оперативного вмешательства у взрослых обязательно проводится лечение брекет-системой.

Операции проводятся при:

  • недоразвитии нижней челюсти;
  • прогнатическом прикусе;
  • смещении челюсти вправо или влево;
  • большом или слишком маленьком подбородке;
  • при расстройствах жевания и речи.

Планирование лечения

Осуществляется комиссией врачей, состоящей из лицевого хирурга и ортодонта.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых имеет свои особенности: некоторые дефекты (дистальная/мезиальная окклюзия), которые у детей исправляются с помощью ортодонтических методов, у взрослых могут корректироваться только радикальным способом:

  • радикальная коррекция прикуса выполняется лицам, достигшим 18-ти лет — после завершения роста челюстей, что исключает вероятность рецидива;
  • успешное выполнение операции требует тщательной подготовки, включающей выравнивание зубов, устранение зубоальвеолярной компенсации (укорочения/удлинения);
  • анализ мягких тканей и костных структур является обязательным компонентом диагностики, позволяющим спрогнозировать финишный эстетический результат;
  • манипуляции осуществляются под общей анестезией;
  • некоторые случаи могут потребовать разделение челюсти на несколько сегментов, а не только отделения одной/другой челюсти;
  • все разрезы выполняются в ротовой полости, что исключает образование рубцовой ткани на кожных покровах лица.
Читать еще:  Аппарат Гербста для исправления глубокого прикуса

Показания к лечению

Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

  • дискомфорт при кусании;
  • речевые аномалии;
  • неполное смыкание губ;
  • нарушение глотания.

Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

Как проходит лечение?

Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

Этапы процедуры

Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

Операция проходит в 3 этапа.

  • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
  • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
  • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитационный период

Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

  • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
  • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
  • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
  • Употреблять пищу только в жидком виде!
  • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

Сразу после операции у пациента могут проявиться:

  • отечность и синяки;
  • болезненные ощущения при открытии рта;
  • трудности во время приёма пищи;
  • нарушения в речи;
  • онемение.

Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

Сколько стоит процедура?

Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

  • первичный осмотр и диагностику;
  • рентген и компьютерную томографию;
  • 3D-моделирование челюсти;
  • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
  • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

Читать еще:  Резинки для брекетов — фото и виды цветных тяг на зубы
Исправление прикусаЦена
Остеотомия челюсти в области 1-го зубаот 1500 руб.
Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зубаот 5000 руб.
Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетовот 1500 руб.
Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомиейот 5000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консультация стоматолога-ортодонта1 500 р.
Титановые лигатурные брекеты ORTHOSот 30 000 р.
Лингвальные брекеты INCOGNITOот 163 000 р.
Металлические безлигатурные брекеты Damon Qот 42 000 р.
Керамические безлигатурные брекеты Damon Clearот 55 000 р.
Капы Invisalignот 185 000 р.
Стоимость ортодонтического леченияот 150 000 р.

Для исправления открытого прикуса, в зависимости от его типа, выполняется ампутация части кости на верхней челюсти при фронтальной патологии либо удлиняется кость нижней челюсти при боковой аномалии.

Окончательный результат коррекции можно увидеть через 6-8 месяцев.

Исправление прикуса брекетами у взрослых

Самым эффективным способом выровнять зубы является установка брекет-системы. Специальные замочки на зубах с металлической корректирующей дугой позволяют в кратчайшие сроки избавиться от большинства нарушений. Другие преимущества исправления прикуса брекетами — это:

  • устойчивость к повреждениям, высокая прочность;
  • разнообразие материалов — от пластика и металла до керамики и искусственно выращенных сапфиров;
  • возможность установки как на внешней, так и на внутренней стороне зубного ряда (вестибулярные и лингвальные брекеты);
  • минимальный риск повредить эмаль — миф, что брекеты портят поверхность зубов, давно неактуальный.

Есть у брекетов и несколько минусов:

  • к некоторым моделям долго привыкать — первые недели они будут царапать язык и внутреннюю поверхность губ;
  • потребуется особый уход — придется докупать специальные щетки-ершики и другие чистящие средства;
  • наружная конструкция может вызывать дискомфорт при общении и улыбке;
  • дороговизна лечения.

Несмотря на недостатки, брекеты остаются лучшим вариантом для тех, кто хочет идеально ровную улыбку и здоровые зубы как можно скорее.


Противопоказания к хирургическому исправлению прикуса

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

  1. серьезные заболевания организма: сахарный диабет, ослабление иммунной системы, плохая свертываемость крови, доброкачественные и злокачественные опухоли, психические расстройства,
  2. ранний возраст пациента: хирургическая операция, как правило, проводится уже после того, как прикус окончательно сформировался, то есть не раньше, чем в 16-18 лет. До этого возраста скорректировать прикус вполне можно ортодонтическими конструкциями,
  3. неготовность зубных рядов: для операции необходимо, чтобы зубные ряды были подготовлены – проведено ортодонтическое лечение брекетами, удалены некоторые зубы при необходимости.
Читать еще:  Адгезивная реставрация зубов — Восстановление зубов в Москве

Особенности операции

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Это исключает появление болевых ощущений у человека. Во время проведения операции специалист делает разрезы тканей в ротовой полости. Благодаря этому после операции у пациента отсутствуют шрамы на лице. Длительность оперативного вмешательства зависит от количества костей подлежащих корректировке и может составлять от 1 до 6 часов.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо находится в стационаре 1 – 2 суток под контролем специалистов. В послеоперационный период следует строго соблюдать рекомендации врача.

Как проходит исправление прикуса хирургическим путем

Что же из себя представляет хирургическая ортодонтия и когда она проводится?

К радикальной хирургической ортодонтии для исправления прикуса прибегают тогда, когда изменение положения зубов приведет к ухудшению состояния пациента, к повышенному тонусу мышц, и, как следствие, к нарушениям неврологического характера. При мезиальном положении нижней челюсти, либо при ее дистальном положении, при патологической ассиметрии лица, когда в результате этого изменяется качественный состав жизни.

Когда у пациента имеется нарушение дикции, которое качественно нарушает его социальную жизнь и альтернативное лечение не приводит к результату, прибегают к радикальной хирургии.

Не проводят эту манипуляцию в нашей клинике при ряде патологий крови, при гормональных заболеваниях, при иммунодефицитах, детям до 18 лет, при заболеваниях психологического характера.

Сама процедура представляет собой вмешательство в костную ткань хиругическим путем. Называется данная манипуляция — остеотомия. Хирург проводит наращивание кости, либо уменьшение ее объема, делает разрез на челюсти, может изменить форму подбородка.

Этапы хирургической коррекции

Манипуляция по исправлению прикуса проходит в три этапа:

  • подготовительный (проведение обследования и компьютерного моделирования);
  • операция;
  • реабилитация.

Технология компьютерного моделирования позволяет заранее нарисовать эскиз, иллюстрирующий результат будущей операции. Инновационные диагностические методы позволяют точно установить причину нарушения.

Специфика самой операции зависит от степени и характера нарушения.

  • введение анестезии (проводится под общим наркозом);
  • надрез в полости рта для освобождения костных участков;
  • постановка кости в необходимое положение;
  • установка шурупов и пластин для фиксации;
  • наложение шины (снимается через две недели).

Продолжительность манипуляции зависит от сложности и объема работы(количестве костей, требующих коррекции). Сложные операции длятся до 6 часов, но в большинстве случаев процедура занимает не больше часа.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитационный период считается самым продолжительным этапом исправления прикуса. На протяжение первых часов пациенту надевается специальная повязка. Это нужно для давления на необходимые лицевые участки. Это нужно для фиксации необходимого положения. До момента снятия шины важно избегать резких движений головой и ртом.

Во избежание занесения инфекции пациент принимает курс антибиотиков. Швы снимаются спустя две недели после операции, а резинки фиксируются к брекетам. Через четыре месяца пациенту снимают винтовые конструкции.

Стоит отметить, что после операции могут проявиться речевые нарушения, сложности при пережевывании и другие неприятные явления. Но все симптомы носят временный характер и полностью оправданы результатом операции.

Хирургическая коррекция не сопровождается рисками осложнений ни в ходе операции, ни после нее. Перечисленные побочные симптомы характерны для всех хирургических вмешательств, поэтому считаются нормой. Это естественная защитная реакция организма на изменения. Неприятные симптомы проходят через некоторое время.

В ряде случаев хирургическое устранение челюстных дефектов является единственным способом восстановить красоту и выровнять зубы. После реабилитации пациент возвращается к нормальной жизни. Детальную консультацию вам предоставит врач-ортодонт.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector