Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Избирательная пришлифовка зубов при пародонтите

Симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, которое характеризуется постепенным разрушением мест соединения зубов с деснами и костной тканью. Появляется подвижность зубных единиц и острая необходимость в их удалении. Заболевание может распространяться локально всего на пару зубов, а может иметь генерализованный охват. К генерализованному пародонтиту обычно приводит сильно запущенная форма катарального гингивита. В таком случае пациенты ограничиваются только домашней терапией или не предпринимают вообще никаких действий.

Лечение кривых зубов при помощи брекет системы

Что собой представляет лечение кривых зубов. Рассмотрим следующие вопросы: Как происходит перемещение зубов, и какие эффекты сопровождают процесс выравнивания зубов. Чего ожидать в финале лечения. Какие случаи скученного положения вылечить невозможно.

Прикус пациента до ортодонтического лечения

Так выглядит ситуация ДО лечения.

Неудивительно, что пациенты с подобного рода проблемами устанавливают брекеты. Скученное положение зубов, сильно портит улыбку.

Чтобы спланировать ортодонтическое лечение рассмотрим форму зубного ряда (фото полученно с использованием зеркала).

Если мы опишем зубной ряд пациента ДО лечения, то ближе всего его форма похожа на эллипс.

Какие-то зубы находятся снаружи линии, какие-то внутри. Но, в среднем зубы лежат близко к эллиптической кривой. В рамках этого эллипса наблюдается дефицит места. Зубам не хватает места, чтобы втиснуться в один ряд и разместиться на одной линии.

Некоторые участки особенно красноречиво говорят о проблеме. Так боковой резец по ширине значительно уже, чем ширина участка, где он должен поместиться. Величина, которой не хватает для того, чтобы зубы стали в зубной ряд называется дефицитом места. Мы рассмотрели дефицит места для одного зуба. Если мы суммируем все участки дефицита пространства для всей челюсти, то мы получим очень важный в ортодонтии показатель дефицит места зубного ряда (ДМЗР).

Дефицит места зубного ряда — это один из ключевых критериев, характеризующий величину проблемы и степень кривых зубов ДО лечения. Брекеты смогут исправить ситуацию с дефицитом, но только в том случае, если увеличат длину эллипса. Значит, произойдет удлинение зубного ряда. Как это скажется на фронтальных (передних) зубах? Они отклонятся вперед.

Это значит, что выравниваясь, зубы одновременно отклонятся вперед. Хорошо это или плохо?

  • Для людей, у которых зубы отклонены в небную сторону — это очень хорошо.
  • Для пациентов, чьи зубы уже отклонены вперед — это очень плохо.

Если вам предстоит лечить кривые зубы, то определитесь, к какой категории Вы относитесь.

  • Если у Вас вогнутый профиль, то отклонять зубы вперед — полезно.
  • Если у Вас выпуклый профиль, то увеличивать длину зубного ряда — вредно.

У нашей пациентки гармоничный профиль и наша задача сохранить его.

Как устанавливать брекеты?

Большинство пациентов, думая об ортодонтическом лечении, говорят об установке брекет системы. И это не просто случайность. Многие вправду думают, что установка ортодонтических замочков на зубы — это гарантия хорошего результата. Именно поэтому люди начинают скрупулезно изучать вопрос, какие брекеты лучше установить для получения максимально эффекта. И они совершают большую ошибку.

Важно! Установка ортодонтического аппарата — это лишь первый шаг к ровным зубам. Правильнее было бы не устанавливать брекеты, а составить верный план лечения, который включает установку аппаратуры. Да, конечно же, форма брекет системы оказывает влияние на конечный результат. Но разница в лечебном эффекте между разными формами ортодонтических замочков не так принципиальна, как многие думают.

А главное, это план ортодонтического лечения. Как мы разобрали в предыдущем параграфе кривые зубы всегда превратятся в ровные, но обязательно отклоняться вперед. Величина отклонения зависит от начального ДМЗР.

  • Небольшой дефицит места (1-3 мм) приведет к незначительному наклону зубов вперед;
  • Большой дефицит места (3-6 мм) приведет к большому наклону зубов вперед;
  • Очень большой дефицит места (более 6 мм) приведет к осложнению. Зубы выйдут за пределы альвеолярного отростка. То есть, пациент потеряет свои зубы.
Читать еще:  Мезиальный прикус у годовалого ребенка

Мы дошли до места, где описываем ситуации, когда лечиться нельзя. Если ДМЗР более 6 мм, то лечиться брекетами нельзя! Нельзя, лечиться в рамках плана лечения без удаления зубов.

Ведь есть два принципиально отличающихся в ортодонтии плана лечения

Если дефицит места составляет более 6 мм, то недостающее в рамках челюсти пространство находят в месте, где был удален зуб. Если удалить премоляр (чаще всего ортодонты удаляют первые премоляры), то освобождается пространство величиной около 6 мм.

Ортодонтическое лечение с сепарацией зубов, стоматология Харьков

Лечение с сепарацией зубов — это механика перемещений, близкая к терапии без удаления зубов. Но, с помощью шлифовки, удается уменьшить ДМЗР. Случай, который мы рассматриваем, нельзя охарактеризовать как случай с большим дефицитом места. Но в тоже время, даже небольшое отклонение зубов вперед приведет нарушению оптимальных пропорций лица и ухудшению межрезцового угла для нашего пациента. Как мы уменьшаем дефицит места, используя процедуру полировки?

Еще раз о ситуации до начала лечения:

Прикус до лечения

Форма зубных рядов до лечения (фото получено через зеркало)

Сепарация зубов предполагает шлифование эмали на боковой поверхности зуба. Такая полировка проводится в очень небольшом объеме.

Полируются те участки, где зуб имеет некрасивое чрезмерное расширение. Таким образом, процедура не только решает ортодонтические проблемы, но и улучшает форму зубов.

Процедура не ставит задачу спилить зубы. С помощью шлифовки, мы редуцируем эмаль не более 0,25 мм. Это очень мало. Но если провести такую редукцию с двух сторон на 10 зубах, то можно выиграть около 5 мм свободного пространства. Это пространство используется для выравнивания зубов без потребности увеличить длину зубного ряда. Вместо того, чтобы увеличивать эллипс, вдоль которого размешаются зубы, мы уменьшаем суммарную ширину зубов. Суженные с помощью сепарации коронковые части зубов, не требуют увеличения пространства.

Далее надо индивидуализировать подход для каждого пациента. Если нет необходимости в 5 мм, а требуется меньше, значит можно полировать не все зубы, а выборочно.

Акция на cамолигирующие брекеты Damon Q

Вредно ли проводить сепарацию зубов?

Несмотря на то, что сепарация удаляет эмаль здорового зуба — это процедура безвредная, если проводить ее правильно.

  • Шлифовка удаляет лишь небольшую часть эмали, и зуб сохраняет покрытие дентина на всем протяжении.
  • На протяжении жизни человека, ткани зубов подвержены естественной абразии и это является нормальной физиологией. И это не повод к тому, чтобы зубы портились.
    Даже у пациентов с повышенной стираемостью зубов почти никогда не наблюдаются кариозные поражения на поверхности абразии. Именно эти участки «не портятся»!
  • Причины развития кариеса лежат в механизмах деминерализации эмали под воздействием кислотообразующих микробов. Поэтому, я в своей жизни видел тысячи людей с кариозными поражениями боковых поверхностей зубов. И это при условии, что им никогда не проводили сепарацию.
    Но я ни разу не видел кариеса зубов у пациентов после сепарации, если они качественно чистили свои зубы и не имели вредных привычек.

Больно ли проводить сепарацию зубов?

Сепарацию проводить не больно, если выполнять процедуру правильно.

Полировку проводят или специальными дисками или штрипсами.

На фото видно, какой объем тканей шлифуется. Зубы не способны ощущать что-либо при таком виде вмешательства. Но, в ходе полировки, иногда происходит касание десны. Десна чувствует касание. Такое прикосновение безболезненное.

Избирательное пришлифовывание зуба — цены в Санкт-Петербурге (СПб)

Узнать цены, сколько стоит избирательное пришлифовывание зуба в СПб, во сколько обойдутся все расходы на услуги по избирательному пришлифовыванию зуба — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Избирательное пришлифовывание зуба, цены500 — 3 500 руб.
Консультация врача-специалиста по избирательному пришлифовыванию зуба, цена от600 руб.
Читать еще:  Болит зуб под коронкой при надавливании

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

  • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
  • рецессия десны — обнажение шеек зубов;
  • утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

  • Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
  • Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Консультация пародонтолога

На консультации врач оценивает состояние десен, зубов и окружающей их кости.

Обследование состояния десен

Врач обследует десны при помощи зонда.

Обследование десен при помощи зонда может быть болезненным, но оно необходимо, чтобы определить глубину десневых карманов. В норме зонд может зайти под десну не более, чем на 3 мм. При легкой степени пародонтита глубина десневых карманов не более 4-5 мм, при средней тяжести заболевания – 5-6 мм, а при тяжелой степени глубина карманов превышает 6 мм и зубы становятся сильно подвижными. Также врач обращает внимание на кровоточивость десен при обследовании.

Обследование состояния кости

Для оценки состояния кости делают панорамный снимок зубов (возможна панорамная реконструкция по КТ зубов). Для более точной диагностики могут понадобиться прицельные снимки зубов. В «Диал-Дент» есть необходимое современной цифровое оборудование для рентгена зубов, включая ортопантомограф и компьютерный томограф.

При легкой стадии пародонтита отмечается начальная степень рассасывания костной ткани вокруг зуба, то есть уровень кости немного отклоняется от нормы, при средней и тяжелой степени уровень кости снижается значительно. При тяжелой степени пародонтита уровень кости снижается настолько, что оголяются корни зубов и это видно уже без рентгена.

На КТ зубов (панорамная реконструкция) видно снижение уровня кости — красной линией показан нормальный уровень (у пациентки хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени):

Обследование подвижности зубов

При средней и тяжелой стадии пародонтита зубы становятся подвижными. При тяжелом пародонтите создается большая угроза потери зубов.

Почему не стоит бояться удаления зубов при ортодонтическом лечении?

Распространенными тревогами пациентов при необходимости удалить здоровые зубы являются следующие:

  1. Страх перед процедурой — боязнь боли или неприятных ощущений. В большинстве случаев тревога не обоснована — применение современных анестетиков избавляет от дискомфорта.
  2. Тревога за эстетику улыбки — страх перед дефектом зубного ряда. В том случае, если зубы удаляются с целью реализации ортодонтического решения, промежутков не останется вовсе — на месте удаленного зуба будут располагаться соседние. До окончания ортодонтического лечения образовавшийся промежуток может быть эффективно замаскирован с помощью специальных накладок.
  3. Переживание за жевательную функцию. Здоровый зуб, безусловно, представляет большую ценность, однако не стоит забывать, что если он мешает созданию правильного прикуса, то будет плохо функционировать весь зубной ряд. Дефекты прикуса приводят к нарушениям жевательной функции, повышенной стираемости некоторых групп зубов и другим последствиям. Во многих случаях целесообразнее удалить один здоровый зуб, но сохранить остальные.
Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых: методики, отзывы

Методики диагностики супраконтактов

Определяют необходимость проведения пришлифовывания, как правило, при обычном просмотре.

При необходимости используются следующие приемы:

  1. Окклюдограмма – методика в ортопедической стоматологии, которая используется для определения и маркирования преждевременных контактов на восковой пластине. Используется для контроля изменений лечения за весь период. Как правило, результаты первой и последней методики сохраняются.
  2. Диагностика моделей челюстей – специальные оттиски нижней и верхней челюсти, которые воспроизводят ее движение. Благодаря этому врач получает информацию о форме/деформации дуг, характере деформации, окклюзионных контактах бугров, размерах. Проводится перед и после пришлифовки для определения корректного результата.
  3. Маркировка копировальной бумагой – считается одним из точных и при этом самым простым методом диагностики супраконтактов. Используется небольшой кусок копировальной бумаги (приблизительно 3*4 см), которую складывают в 4 слоя. Наиболее подходящий способ для определения контактов во время динамики нижней челюсти.
  4. В качестве дополнения можно применить аускультации – методика обследования полости рта, с помощью которой определяются определенные звуковые вибрации. В таких случаях определяется раздвоенный, глухой звук, щелчок.

Запишитесь на установку шины на зубы

Если у вас есть показания для шинирования зубов, запишитесь в нашу клинику. К нам приезжают клиенты из разных городов – Химок, Куркино, Новогорска и многих других.

Гарантируем профессиональный подход от стоматологов с большим опытом, быстрое лечение и использование качественных материалов.

Чтобы записаться на первую консультацию и осмотр к стоматологу, достаточно просто оставить заявку на сайте или позвонить нам. Ответим на вопросы, расскажем о том, какой вариант лечения подойдет именно для вашей ситуации. Также предоставляем множество других услуг из области лечебной или эстетической стоматологии.

Гингивит и стоматит

Гингивит — воспаление десен, которое может возникать из-за неэффективной самостоятельной гигиены. Опасно дальнейшим поражением десневой ткани. Для профилактики гингивита используют растворы для полоскания полости рта, ежедневно контролируют удаление мягкого налета с поверхности у края десны и в межзубных пространствах. Если он уже начался, обращаются к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

Стоматит поражает слизистые ткани. При использовании брекет-систем он может быть связан с постоянным травмированием внутренней поверхности щек, губ. Нужно обратиться к ортодонту и отрегулировать систему.

Как вылечить пародонтит?

Вылечить пародонтит можно на начальной стадии, когда нет еще значительных изменений десен и костной ткани. И то при том условии, что после окончания лечения пациент будет правильно ухаживать за зубами в домашних условиях и регулярно выполнять профессиональную чистку в условиях стоматологического кабинета. Если пародонтит запущен, то лечение может остановить прогрессирование заболевания и способствовать тому, что человек сможет сохранить собственные зубы на более долгий срок.

Общей схемы лечения заболевания не существует. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную программу, которую затем корректирует исходя из возможностей пациента. То, какой будет индивидуальная схема лечения, зависит от ряда факторов:

  1. степени тяжести пародонтита;
  2. активности воспалительного процесса;
  3. наличия нежизнеспособных зубов, которые следует удалить или промежутков на месте уже удаленных зубов;
  4. наличия зубов, которые требуют лечения (например, поражены кариесом).

Лечение хронического пародонтита может включать в себя следующие этапы:

  1. удаление зубных отложений и зубного камня;
  2. антибактериальная терапия местная и общая;
  3. санация полости рта (лечение или удаление зубов), подготовка к протезированию зубов;
  4. шинирование (уменьшение подвижности зубов);
  5. хирургическое лечение;
  6. протезирование.

Следует помнить, что чем более выражены симптомы пародонтита, тем более длительным и дорогостоящим будет лечение. Потому не стоит откладывать визит к стоматологу даже в том случае, когда ничего не волнует. Правильный уход за полостью рта и своевременное обращение за помощью позволяет избежать развития заболевания или остановить его прогрессирование в 99% случаев.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector