Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда ставить брекеты для исправления прикуса

«Сюрприз» для пациента — эластики к брекетам

Большинство пациентов ортодонта в первую очередь интересуются, сколько стоят брекеты. Доверившись во всем остальном профессионалу, мало кто на этапе планирования лечения старается разобраться в его мельчайших подробностях. Сам же лечащий врач, не раз ставивший ортодонтические системы, считает такие «мелочи» очевидными. Поэтому «брекетоносцам» порой приходится сталкиваться с неожиданными, а порой и неприятными сюрпризами. Один из них — это необходимость в ряде случаев круглосуточно носить эластичные тяги, фиксируемые на замочках брекетов.

Что это такое?

Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.

Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.

Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:

  • выступающая нижняя или верхняя челюсть,
  • неравномерное перекрывание,
  • кривизна зубного ряда.

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Читать еще:  Исправление дистального прикуса у детей и взрослых

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Как влияет на сроки лечения выбор типа и материала брекетов

Металл или керамика?

Носить керамические брекеты на верхней и нижней челюсти примерно столько же, сколько и металлические. Однако, керамика более хрупкая и чаще ломается, поэтому коррекция должна проходить мягко, без сильного натяжения. Зато керамические брекеты эстетичнее – менее заметны на зубах.

Лингвальные или вестибулярные?

Носить лингвальные брекеты неудобно (может нарушаться дикция), но эффективно. Они хорошо справляются даже со сложными дефектами, особенно с лечением глубокого прикуса.

Зато вестибулярные системы значительно дешевле и универсальнее.

Лигатурные или безлигатурные?

Безлигатурные брекеты обычно носят дольше лигатурных, так как лигатуры позволяют точечно воздействовать на сложные участки с большим усилием. Но без лигатур брекет-система выглядит намного аккуратнее, поэтому если вам важна эстетика, то имеет смысл носить брекеты дольше.

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.

лингвальные брекеты STb

Когда можно обойтись без брекетов?

Можно ли вообще избежать и воспользоваться прозрачными съёмными капами? Можно! Но стоит понимать, что капы способны исправить только лёгкое отклонение от нормы. На серьёзные дефекты они не окажут никакого влияния.

Часто капы назначают детям, чтобы направить прикус или выправить немного неровные зубы. Это актуально и для подростков, а вот взрослым практически никогда не назначают лечение капами, так как это не даёт результата.

Ортодонт назначает брекеты только после 13–14 лет. В более раннем возрасте также могут быть полезны трейнеры и пластинки. Это специфические съёмные конструкции, которые ребёнок носит по несколько часов в день. Они оказывают положительное влияние на прикус и помогают зубам занимать правильное положение.

Читать еще:  Чистка зубов от камня ультразвуком: особенности процедуры

Часто взрослые, понимая всю ответственность за будущие риски, всё равно не обращаются к ортодонту. И этот выбор тоже имеет место быть. Однако мы рекомендуем хотя бы получить консультацию — если вы не готовы носить брекеты, то хотя бы будете знать, какие сложности могут возникнуть в дальнейшем.

Минимальный и максимальный срок ношения

Средний срок ношения брекетов – 1-1,5 года. К этому нужно быть готовым еще до посещения ортодонта. В ходе первичной консультации врач определяет конкретную длительность коррекции, но сроки могут изменяться в ходе лечения.

Минимальный срок ношения брекетов – 6 месяцев. Обычно это касается детей с незначительными дефектами. А вот определить, сколько максимально носят брекеты, не представляется возможным. Обычно врачи говорят о 2,5-3 годах. Известный рекорд коррекции системой: 9 лет и 8 месяцев.

Сколько нужно носить брекеты детям?

Зубочелюстной аппарат ребенка легче поддается коррекции даже в сложных клинических ситуациях. Поэтому длительность коррекции значительно меньше, чем у взрослого человека. Сколько нужно носить брекеты ребенку в 12-16 лет можно узнать только на приеме у ортодонта, но редко дольше 2 лет.

Сколько носить брекеты взрослым?

Зубочелюстная система взрослого человека гораздо хуже поддается внешнему воздействию. Для этого есть несколько причин:

  1. 1. Зубочелюстной аппарат полностью сформирован.
  2. 2. Костная ткань плотнее.
  3. 3. Замедлены восстановительные процессы в тканях.
  4. 4. Снижена скорость любых процессов обмена.

Сколько носить брекеты взрослым в 18-30 лет предварительно сказать сложно. Даже незначительные дефекты могут потребовать лечения 1,5-2 года. А запущенные случаи могут устраняться 3 и более лет.

8. Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?

Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.

Подготовка к установке брекетов

Перед проведением процедуры предполагается профессиональная очистка ротовой полости. Врач-гигиенист проводит следующие манипуляции:

  • удаляет мягкий и твердый налет;
  • чистит зубы от камней;
  • проводит герметизацию жевательных зубов фторсодержащим веществом;
  • определяет состояние эмали, при необходимости может быть назначен курс реминерализации.

При обнаружении признаков кариеса придется пролечиться у стоматолога-терапевта. А если предварительное обследование покажет, что необходима пластика уздечки языка, то пациент будет направлен к стоматологу-хирургу.

Читать еще:  Не понравились зубные коронки что делать

В «Народной стоматологии» все специалисты узкой направленности гармонично сотрудничают для достижения скорейшего положительного результата.

Два года: плановый осмотр

2–2,5 года – время, когда стоит впервые посетить ортодонта. В этот период уже должны вырасти все молочные зубы. Врач может диагностировать нарушения молочного прикуса, если они есть. Но для начала лечения слишком рано: пока что врач порекомендует только наблюдение.

Сформировался молочный прикус? Пора к ортодонту

Если удается обнаружить причину нарушения прикуса, то врач порекомендует обратиться к другому специалисту. Например, если прикус развивается неправильно из-за плохой осанки, нужно посетить ортопеда и далее выполнять его назначения. Массаж, ЛФК в этом возрасте помогут скорректировать проблему с позвоночником и тем самым способствуют правильному развитию челюстных костей. Иногда проблемы с прикусом возникают из-за врожденных аномалий строения челюсти – если проблема не была диагностирована ранее, то нужно будет обратиться к детскому хирургу.

Этапы исправления прикуса и формы зубов с помощью брекетов:

1. Нивелировка

На первом этапе происходят самые заметные изменения: зубы выравниваются, встают «по одной дуге». У разных пациентов процесс занимает от 4 до 8 месяцев.

2. Механическое перемещение

Второй этап самый долгий, он же и самый важный. Доктор устанавливает жесткие дуги, которые способствуют закрытию промежутков (например, от удаленных зубов), перемещение зубов вперед, назад, по дуге для создания правильного положения верхней и нижней челюсти. Пациент может не наблюдать значительных изменений, но именно в это время происходит основная трансформация. Важно довериться врачу и набраться терпения, ведь до начала третьего этапа может пройти от 6 до 18 месяцев.

3. Детализация

Третий период лечения — завершающий. Основные перемещения завершены, и начинается работа с «мелкой эстетикой» — уплотняются контакты между зубами, детализируется положение зубов. На все эти работы может уйти от 2 до 6 месяцев.

4. Закрепление результатов

После окончания всех этапов лечения, наступает ретенционный период. В это время показано ношение ретейнеров — специальных аппаратов, которые не позволяют зубам вернуться в исходное положение. Срок ношения ретейнеров, обычно, длится в два раза дольше, чем само лечение. Хорошая новость — со временем, ежедневное время ношения ретейнеров сокращается.

Тип конструкции влияет на сроки ношения брекетов. Если пациент выбирает эстетичные и незаметные керамические или сапфировые брекеты, лечение займет дополнительные 5-7 месяцев.

Нужно помнить, что с ортодонтическими системами нужно обращаться осторожно, стараясь не допускать их поломки. За время, пока будет изготавливаться новая конструкция, может произойти «откат», и лечение займет дополнительные месяцы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector