Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение открытого прикуса у взрослых и детей

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Классификация

В зависимости от развития открытого прикуса его классифицируют:

  • Как рахитичный открытый прикус, который обусловлен неполноценным развитием костей челюсти.
  • Травматический открытый прикус, который возникает из-за вредных привычек. От того, как смыкаются зубы, этот вид прикуса может быть фронтальным или боковым – односторонним или двусторонним..

Степень открытого прикуса определяется по высоте щели между зубными рядами и числу не смыкаемых зубов:

  • 1 степень – щель до 5 мм;.
  • 2 степень – щель от 5 до 9 мм;.
  • 3 степень – щель более 9 мм.

Причины открытого прикуса

Ребенок может родиться уже с неправильным прикусом, вызванным наследственностью или болезнями матери, а может приобрести его как следствие детских болезней или неправильных привычек. Основные причины неправильного прикуса:

  • Болезни и недостаток минеральных веществ: рахит, нарушения обмена веществ влияют на развитие зубочелюстной системы. Кости и ткани недополучают необходимого “строительного материала”, деформируются и растут неправильно.
  • Заболевания органов дыхания: ринит, синусит, аденоиды мешают естественному носовому дыханию. Пока ребенок дышит ртом, его рот постоянно приоткрыт, а между зубов прокладывается язык. При регулярном ротовом дыхании такое положение зубов и языка закрепляется, образуя щель между передними зубами.
  • Вредные привычки: постоянное сосание пустышки, пальца, игрушек мешает зубам смыкаться друг на друга. Зубы смыкаются на посторонний предмет и остаются в неправильном положении.
  • Укороченная уздечка языка.
  • Увеличенный размер языка.
  • Инфантильный тип глотания — механизм глотания у детей до двух лет, при котором язык располагается между деснами. Если такой тип глотания не сменяется на соматический, то неправильное положение языка мешает нормальному росту зубов.

Лечение открытого прикуса у детей

Тактика лечения открытого прикуса у детей учитывает такие параметры как возраст, проявление аномалии, наличие вредных привычек.

Если патология прикуса вызвана рахитом, то исправление и выравнивание зубных рядов начинают после лечения основного заболевания. После этого у ребенка нормализуют личную гигиену полости рта и отучают его от вредных привычек, особенно от сосания пальцев и сосок-пустышек.

В возрасте от 4 до 7 лет, для ребенка разрабатывают индивидуальный комплекс лицевой миогимнастики а также подбирают физиотерапию, в частности лазер и магнитотерапию. Уже в этом возрасте, когда начинается сменный прикус, используют активируемые пластиночные аппараты с накусочными площадками для торможения смещения передних зубов кнаружи. В особо тяжелых случаях используют вне-ротовые аппараты, с эластичной тягой для стимуляции или торможения роста челюсти.

После завершения сменного прикуса — постоянным прикусом, к 14 — 15 годам, для лечения дизокклюзии применяют бректы. Наиболее активно, данную патологию лечат внешние, металлические брекет-системы.

В отдельных случаях, для исправления такого рода патологий допустимо использование ортодонтических капп-элайнеров. Это более удобный метод лечения, но более длительный, чем использование брекетов.

Открытый прикус: причины и признаки

Существует множество причин для развития данной патологии. Их можно разделить на две большие категории:

  • антенатальные (околородовые). Такими причинами может быть генетическая предрасположенность, инфекции, токсикозы, соматические заболевания при беременности;
  • постанатальные. Наиболее распространенными постнатальными причинами является гиповитаминоз, нарушения минерального обмена, ротовое дыхание при ряде отоларингологических заболеваний, рахит.

У детей нередко патология отмечается вследствие появления вредных привычек, среди которых сосание пальцев или предметов, просовывание языка между губами, кусание ногтей и т.п. Некоторое значение при формировании патологии может иметь позднее прорезывание зубов, наличие короткой уздечки языка, адентия.

Основные симптомы нарушения прикуса заметны визуально:

  • нижняя часть лица является удлиненной;
  • рот открыт или полуоткрыт;
  • подбородок несколько скошенный;
  • подбородочная складка сглажена.
Читать еще:  Исправление прикуса: важность и способы

Контакт верхних зубов с нижними зубами-антагонистами отсутствует. Часто у пациентов наблюдается отечность и кровоточивость десен. У них возникают сложности при принятии пищи, а также появляются дефекты речи.

Исправление открытого прикуса

Данная проблема является не только эстетической (рот находится в открытом или полуоткрытом положении). При такой патологии нарушаются дыхательные, речевые, жевательные функции, что обуславливает необходимость лечения.

Наиболее оптимальный вариант – своевременная диагностика нарушения в раннем возрасте. У пациентов в возрасте до 3-х лет она заключается в профилактике, а именно:

  • устранение вредных привычек (при их наличии);
  • своевременное лечение зубов;
  • регулярная санация ротовой полости;
  • прохождение миогимнастики, укрепляющей круговые мышцы;
  • включение в рацион твердой пищи.

Также проводится ортодонтическое лечение с помощью специальных аппаратов. Как правило, это трейнеры либо же капы, которые пациент носит до 12-13 лет. Важно отметить, что при ношении ортодонтических аппаратов неизбежно появляются дефекты речи, а потому также важно обратиться за помощью к логопеду, чтобы нормализовать речевые функции.

Возможно ли исправить открытый прикус у взрослых?

Устранение патологии во взрослом возрасте возможно, и еще не так давно для этого требовалось удалять зубы, устанавливать съемные протезы, удлинять передние зубы. Однако в современной стоматологической практике используются менее травмирующие эффективные методики.

Как правило, применяются ортодонтические аппараты, которые могут быть множества видов:

  • пластины. Они не требуют постоянного ношения, отличаются доступной стоимостью. Однако значительный дефект они исправить неспособны;
  • трейнеры. Силиконовые конструкции, мягко воздействующие на челюсть. Их необходимо носить определенное количество времени ежедневно на протяжении года. При ношении пациент не должен разговаривать и тем более принимать пищу;
  • брекет-системы. Данные аппараты способны исправить даже серьезную аномалию. Однако их ношение часто вызывает болезненные ощущения. За конструкциями необходим тщательный уход;
  • аппарат Андрезена-Гойпля. Съемная конструкция из 2-х пластин. При ее ношении нижняя челюсть перемещается, активируется ее рост;
  • аппарат Френкеля. Конструкция, устраняющая влияние мягких тканей на правильное развитие челюсти. Ее ношение позволяет укоротить прикус.

В ряде случаев ортодонтическое лечение не приносит результатов. Тогда единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если:

  • аномалия является серьезной;
  • лицо отличается сильной асимметрией;
  • получена травма в области челюсти.

Важно отметить, что не существует методики, которая была бы одинаково эффективной во всех случаях. Метод лечения должен подбираться в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проводят тщательную диагностику, после чего определяют метод лечения на основании ряда факторов – причины появления патологии, степень ее выраженности, возраст пациента. Мы подберем наиболее оптимальную и безболезненную методику, применение которой окажется эффективным и позволит исправить открытый прикус!

Исправление прикусаЦена
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: Win (1 челюсть)от 99000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: брекет-система In-Ovation (1 зубной ряд)от 4500 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: керамическая самолигирующая брекет-система Damon Clear (1 зубной ряд)от 30000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: комбинированная брекет система Damon Clear+ Damon Qот 31000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: лингвальная брекет-система Forestadent 2Dот 220000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая лигатурная брекет-система (1 зубной ряд)от 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система In-Ovation R (1 зубной ряд)от 19000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Damon Q (1 зубной ряд)от 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Orthoclassic H4 (1 зубной ряд), аппаратураот 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая система 3M Smart Clip (1 зубной ряд), аппаратураот 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Fullот 350000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Lightот 190000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Teenот 330000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Star Smile (1 челюсть)от 70000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: 3D smile полный кейс (до 50 капп)от 195000 руб.
Читать еще:  Damon 3 исправление прикуса

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Последствия и возможные осложнения открытого прикуса

Несвоевременное лечение или отказ от коррекции в любом возрасте может стать причиной развития серьезных осложнений. При несмыкании зубов человеку сложно дышать, внятно произносить слова, закрывать рот и глотать. Важно понимать, что открытый прикус сам не исправится по мере взросления. Если запустить состояние в детстве, к началу взрослой жизни могут появиться болезненные ощущения в жевательных мышцах, лицевая асимметрия, пародонтит и множественный кариес.

Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию, так как нарушение смыкания зубов влияет на работу других органов. Постоянный мышечный гипертонус провоцирует ЛОР-заболевания. Нарушенная жевательная функция вызывает проблемы с пищеварением и болезни желудка.

Избежать осложнений и негативных для здоровья последствий поможет только своевременная коррекция прикуса под контролем опытных специалистов.

Результат

Эффект зависит от возраста пациента, степени, причины нарушения. При вторичной патологии необходимо устранить причину. Если этого не сделать, зубы вернутся в неправильное положение.

При использовании съемных конструкций пациент должен быть организованным, носить их столько, сколько рекомендует врач. Многие забывают надевать капы или пластины после гигиенических процедур. Это приводит к низкой эффективности.

Результат лечения открытого прикуса.

Если не удается полностью исправить прикус, восстановление жевания, звукопроизношения, формирование красивой улыбки проводятся с помощью протезирования винирами или коронками. Они изготавливаются по индивидуальным параметрам, учитывают отклонение зуба от нормального положения, визуально и функционально корректируют недостаток.

Лучше проводить исправление окклюзии в детском возрасте, но если это не было сделано, взрослый человек также может обратиться к ортодонту. Современные методы позволяют добиться результата в любом возрасте.

Результат лечения закрепляется ношением ретейнеров — тонкой металлической конструкции, фиксирующейся на лингвальной поверхности резцов стоматологическим цементом. После снятия ретейнера зубы не смещаются, результат сохраняется на всю жизнь.

Классификация

В соответствии с этиологией различают рахитический (истинный) открытый прикус, связанный с неполноценностью челюстных костей, и травматический (ложный) открытый прикус, вызванный вредными привычками. С учетом несмыкающихся зубов выделяют фронтальный открытый и боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний). О степени выраженности открытого прикуса судят по высоте щели между зубными рядами и количеству несмыкающихся зубов:

  • I степень – вертикальная щель до 5 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов (резцов и клыков);
  • II степень — вертикальная щель от 5 до 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов и премоляров;
  • III степень — вертикальная щель более 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов, премоляров и первых моляров.

Также выделяют симметричный и асимметричный открытый прикус; верхнечелюстную, нижнечелюстную и комбинированную (смешанную) формы.

Открытый прикус лечение

Исправление открытого прикуса включает в себя ортодонтическое и хирургическое лечение.

До двенадцати лет используются капы и брекет-системы. В этом возрасте исправление открытого прикуса происходит через формирование правильной формы и направление роста верхней и нижней челюсти.

Также устанавливается пластина с язычной заслонкой, которая мешает языку вставать между зубами. Если аномалия запущена, то коррекция открытого прикуса возможна только оперативным путем.

Симптомы патологии

Среди факторов открытого прикуса выделяют:

  • Лицевые. Удлиненная нижняя часть лица, постоянно открытый либо полуоткрытый рот, косая подбородочная линия. Губы чаще всего не смыкаются. Сквозь щель виден язык и нижний край фронтальных зубов. У человека может быть привычка плотно сжимать губы, чтобы скрыть внешний недостаток.
  • Внутриротовые. Нет контакта между расположенными напротив фронтальными либо боковыми зубами. Если это травматический вариант прикуса, форма щели напоминает привычный предмет, который малыш часто сосал. Для передних зубов характерно скученное расположение, часто присутствует кариозное поражение. Режущий контур неравномерный, много зубного налета и камня. Часто заметны признаки гипертрофического гингивита.
  • Функциональные. Сложное откусывание и жевание, а также глотание, речевые нарушения. В запущенных случаях – изменение формы верхнего неба, нарушение придаточных пазух. Постоянная сухость слизистой в ротовой полости из-за дыхания ртом.
Читать еще:  С усадка при пломбировании зубов реставрации

Почему возникает открытый прикус?

Причины возникновения открытого прикуса разнообразны. Они сформированы в несколько групп, могут быть врожденного и приобретенного характера. Нередко негативным фактором являются генетические особенности, а также сложности, возникшие на этапе беременности, те воздействия, которые способствовали нарушению положения зачатков зубов. В послеродовом периоде факторами, способствующими развитию данной аномалии, являются:

  • Рахит и другие нарушения, связанные с недостаточным поступлением питательных веществ, минералов и витаминов в организм ребенка;
  • Нарушение носового дыхания, к которому приводят аллергический ринит, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или какой-то игрушки, кусание ногтей, выталкивание языка между зубами.

Среди причин возникновения открытого прикуса и другие врожденные аномалии развития. Чаще всего это – деформации челюсти, расщелина неба, губы, укороченная уздечка языка, макроглоссия и др. Причинами, почему возникает открытый прикус, могут быть и такие стоматологические проблемы, как адентия, позднее прорезывание зубов, ранняя утеря молочных или постоянных зубов.

Ортодонтичеческая тактика

Учитывая причины возникновения открытого прикуса, предотвратить аномалию можно еще в детском возрасте, проведя соответствующие профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вредными привычками, восстановление носового дыхания и устранение аномалий развития челюстной области. Как исправить открытый прикус у взрослого, зависит от степени выраженности клинических проявлений. Несмотря на бурный рост ортодонтии, на сегодняшний день по-прежнему наиболее популярным методом лечения остаются металлические брекеты. С помощью таких конструкций удается вынудить зубы двигаться в нужном направлении. В сложных случаях, когда изменить открытый прикус брекетами не удается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Как устранить аномалию?

При выборе методики, как устранить открытый прикус, необходимо учесть весь комплекс сопутствующих факторов, клинические проявления, степень выраженности, возраст пациента. У взрослых наиболее часто исправление прикуса осуществляется брекетами. Однако при боковом открытом прикусе нередко специалистами отдается предпочтение ортопедическим методикам, установке металлокерамических коронок. Эффективным может оказаться сошлифовываниие зубов, участвующих в создании окклюзионного контакта. Для коррекции зубоальвеолярной формы открытого прикуса могут использоваться различные аппараты, которые создавая вертикальную тягу, вытягивают передние зубы.

Если ортопедические или ортодонтические методики, в том числе, лечение брекетами открытого прикуса, окажутся неэффективны, рассматривают применение хирургического воздействия. Оно может заключаться не только в удалении отдельных зубов, но и в иссечении участков челюстной кости.

Осложнения открытого прикуса

Среди характерных признаков открытого прикуса – нарушение пропорций лица за счет удлинения его нижних отделов. При этом верхняя губа укорочена, а рот всегда приоткрыт. Язык обычно увеличен, имеются признаки его травматизации. Обязательный признак – кариозное поражение зубов.

Последствия открытого прикуса характеризуются не только ухудшением эстетики, но и выраженными функциональными нарушениями, такими как

  • сложности при откусывании пищи, осуществлении жевательных движений;
  • неправильное глотание, при котором не происходит смыкания зубов, и язык не упирается в твердое небо за верхними резцами;
  • нарушение речи, нечеткое произношение шипящих и ряда других звуков, своеобразная мимика в ходе артикуляции;
  • нарушение дыхания, его ротовой характер, что негативно влияет на вентиляцию легких и деятельность центральной нервной системы.

Последствия открытого прикуса столь заметны и выражены, что требуют обязательной коррекции. В противном случае, можно ожидать только усугубления ситуации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector