Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мануальной терапевт при исправлении прикуса

Размер ступеньки может варьироваться от прямого прикуса, когда верхние и нижние резцы четко стыкуются режущими краями или расходятся незначительно, до обратной резцовой дизокклюзии — выраженного ухода нижних резцов вперед с образованием так называемой саггитальной щели.

Выступающая нижняя челюсть значительно меняет лицо пациента, как правило, вызывая увеличение трети лица снизу — между основанием носа и нижней частью подбородка, увеличение объема нижней губы и на этом фоне визуальное уменьшение, западание верхней.

Именно такие лицевые признаки были присущи членам королевской династии Габсбургов, угасшей из-за высокого процента межродственных браков. На полотнах прославленных живописцев мужские представители рода, пару столетий управлявшего Австро–Венгерской империей, изображены с типичным «тяжелым», заметно выступающим вперед подбородком. Известно, например, что Карл Второй Околдованный, последний испанский король из прославленной династии, из-за этой аномалии не мог нормально говорить и питаться.

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — это комплекс малоинвазивных методик, осуществляющих воздействие на мышцы, суставы, костно-связочный аппарат и внутренние органы человека с помощью разнообразных ручных техник. Данная терапия прежде всего направлена на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате этого укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

ПОКАЗАНИЯ К МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

  • остеохондроз
  • боли в спине
  • мышечные и костные боли
  • дискомфорт в воротниковой зоне и в любых отделах позвоночника
  • боли после травм
  • контрактуры
  • сколиоз
  • кифоз
  • плоскостопие
  • головные боли
  • мышечно-тонический синдром
  • головокружения
  • протрузии
  • защемление нерва

Так же мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

Зажимы мышечной ткани или суставные проблемы могут служить причиной изменения положения тазобедренного сустава, вследствие чего меняется положение всего позвоночника. Вслед за позвоночником сдвигается нижняя и верхняя челюсть. Такие изменения в структуре человеческого скелета меняют не только внешний вид (изменение формы черепа, скул), но и неблагоприятно влияют на здоровье и полноценное функционирование челюстной системы и зубов, происходит изменение прикуса, портится эмаль, развивается пародонтоз. В обратном же случае, при неправильном лечении, смещение высоты опорных зубов может поспособствовать смещению оси верхней и нижней челюстей, что в свою очередь повлечет напряжение шейных позвонков, а далее и всего позвоночника.

Рассматривать стоматологические проблемы отдельно от всего организма неэффективно и неправильно.

Мировой медицинский опыт показал, что сотрудничество врачей-стоматологов и мануальных терапевтов позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения.

Область применения мануальной терапии в стоматологии довольно широка:

  • Лечение бруксизма (непроизвольное сжимание челюстей и скрежет зубами в ночное время). У пациентов с данным диагнозом патологически стирается эмаль и пародонт зубов, велика вероятность возникновения ДВНЧС и головных болей.
Читать еще:  Исправление прикуса по омс

Мануальный терапевт воздействует на вегетативную нервную систему, расслабляет жевательную мускулатуру, улучшает кровоснабжение мозга, благодаря ему у пациента повышается устойчивость к стрессам и улучшается сон.

  • Устранение дисфункций ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава):
    • Щелчки, хлопки нижней челюсти при жевательных движениях или разговоре
    • Боли в жевательных мышцах
    • Болезненные ощущения, отдающие в ухо, щеку или висок
    • Напряжение челюсти при открытии рта, чувство скованности в суставах челюсти
    • Частые головные боли, преимущественно мигренозного характера
    • Ощущение воздушной пробки в ухе на стороне поражения, шум в ушах
    • Распространенные боли во всем скелетно-мышечном аппарате
    • Нарушение сна

Как правило, дисфункция ВНЧС связана с нарушением физиологии костей черепа, осанки, подвижности шеи и грудной клетки. В работе с пациентом мануальный терапевт оценивает системы органов, которые могут влиять на зубочелюстной аппарат, нормализует тонус жевательной мускулатуры, работает с мышцами, связками, фасциями шеи и грудной клетки.

В большинстве случаев острый болевой синдром проходит уже после первого сеанса.

  • Восстановление взаимоотношения и подвижности костей черепа при ощущении дискомфорта во время открывания рта

Точными и абсолютно безболезненными движениями опытный специалист определит точку, где сосредоточено напряжение связок, восстановит нормальный тонус мышц и гармонию движения челюсти.

  • Комфортное ношение брекет-систем

Зубочелюстная система связана с многими частями тела: позвоночником, шеей, грудной клеткой, ЛОР сферой и центральной нервной системой. Поэтому, если у пациента есть проблемы с этими зонами, то еще до установки брекетов рекомендовано посетить мануального терапевта. Он поможет врачу-ортодонту подготовить пациента к установке брекетов. При нарушении работы мышц и связок, мануальный терапевт корректирует их, чтобы вернуть тело к нормальной подвижности. Такой подход помогает избежать осложнений при ношении брекетов. Более того, курс приемов мануального терапевта уменьшает срок ношения брекет-систем на несколько месяцев!

  • Исправление прикуса у детей

Определенные мануальные техники и тонкая работа с височными костями помогает восстановить нормальный тонус височных и жевательных мышц, положение которых влияет на зубной ряд и прикус. Взрослому пациенту исправить прикус таким образом вряд ли удастся, но однозначно ортодонтическое лечение должно проходить в комплексе с методами мануальной терапии. Такое сочетание значительно ускорит достижение положительного результата и исключит рецидивы.

  • Снятие болевых ощущений после стоматологических вмешательств

Бывает, что после длительного стоматологического лечения, перенапряжения челюсти и мышц шейного отдела, остается некий дискомфорт или даже боль. В этом случае врач мануальный терапевт поможет в устранении неприятных ощущений при помощи краниальной терапии.

  • Лечение неврита лицевого нерва

При данном диагнозе мануальная терапия направлена на снятие воспалительного процесса и восстановление функциональности периферического нерва. В среднем один курс лечения составляет 8-10 процедур. Успех полного возобновления лицевого нерва зависит от нескольких факторов:

    • тяжести повреждения
    • возраста пациента
    • способности организма к саморегуляции
  • Результат мануальной терапии при параличе воспалительного характера:
    • улучшается кровоснабжение, обменные процессы, трофика тканей
    • частично или полностью восстанавливается иннервация
    • возобновляется работа мимических мышц
    • исчезает ассиметрия лица
    • проходят головные боли
    • восстанавливается речь
    • нормализуется процесс пережевывания и глотания пищи

Первичный приём врача мануального терапевта (15 минут)

Сеанс мануальной терапии

Мануальная терапия, комплекс из 3-х сеансов

Почему нужно исправлять прикус?

  1. Повышенная стираемость, кариес и потеря зубов. В норме при жевании нагрузка равномерно распределяется на все зубы. При нарушении прикуса на одни зубы нагрузка увеличивается, а на других практически отсутствует. На зубах, которые «работают за двоих», быстрее стирается эмаль, появляются сколы, сами зубы расшатываются. Зубы, которые «отдыхают», уязвимее перед кариесом.
  2. Заболевания дёсен. При неправильном прикусе зубы могут быть наклонены внутрь или, наоборот, развёрнуты к губам. Приём пищи или даже обычный разговор могут травмировать внутреннюю сторону щёк и язык. Страдают и дёсны: объём тканей постепенно уменьшается, оголяя корни зубов.
  3. Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Неправильное расположение резцов со временем приводит к смещению челюстных суставов друг относительно друга. Патология сопровождается мышечными спазмами, бруксизмом, хрустом и щёлканьем во время еды или разговора.
  4. Заболевания пищевого тракта. Прикус отвечает за жевание и глотание, и его дефекты нарушают этот процесс. Плохо измельчённые продукты — это дополнительная нагрузка на органы ЖКТ, что провоцирует гастрит, энтероколит и проблемы со стулом.
  5. Проблемы с дыханием и ЛОР-заболевания. Скопление бактерий во рту при открытом прикусе может спровоцировать гайморит, синусит, отит, ангину.
  6. Проблемы в общении и комплексы.
Читать еще:  Стоматология исправление прикуса у взрослых

I этап — лечение у ортодонта и нейромышечного стоматолога, остеопатическая коррекция

Диагноз ортодонта О.А. Барановой: глубокая резцовая окклюзия, бруксизм, повышенная стираемость зубов, смещение средней линии на нижней челюсти влево, дисфункция ВНЧС слева, адентия 35.

Диагноз нейромышечного стоматолога А.В. Галеева: дисфункция жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Перед фиксацией брекетов нейромышечный стоматолог А.В. Галеев определил с помощью миографа физиологичное и стабильное мышечно-скелетное положение нижней челюсти. Для нормализации прикуса недостаточно имеющейся высоты нижних зубов, поэтому для фиксации найденного с помощью миографа положения нижней челюсти врач сделал съемный ортотик. Полученное положение врач будет контролировать, анализировать и корректировать до того момента, пока зубочелюстная система не адаптируется (обычно 2-3 месяца, точные сроки назвать невозможно, так как у всех людей разные адаптационные возможности).

Ниже фото пациентки до начала лечения, и со съемным ортотиком на зубах — прикус «поднят», контуры лица стали гармоничнее, носогубные складки разгладились:

После фиксации правильного положения нижней челюсти в работу включается ортодонт. Одновременно с ортодонтом пациента ведет врач-остеопат.

Диагноз остеопата А.И. Попова: нисходящий тип остеопатических нарушений, вызванных неправильным прикусом.

Брекеты Damon зафиксированы на зубы верхней челюсти. Цели лечения на этом шаге — выравнивание верхних зубов, нормализация формы верхнего зубного ряда. На зубы нижней челюсти брекеты пока не установлены, так как ортотик находится в стадии корректировки, по мере изменения положения верхних зубов. После стабилизации положения верхних зубов съемный ортотик заменят несъемным, и тогда установят брекеты на нижние зубы.

Спустя 9 месяцев врач-ортодонт зафиксировала брекеты на зубы нижней челюсти. Перед этим съемный ортотик заменили несъемным.

В области отсутствующего 35-го зуба на брекет-системе установлена пружина для расширения промежутка:

Спустя 4 месяца место для протезирования практически подготовлено.

Ортодонтическое лечение длилось 1 год 9 месяцев. Прикус нормализован, место для протезирования создано, щелчки и боли в ВНЧС прекратились.

Остеопат выполнил 10 сеансов в течение ортодонтического лечения. Основные направления коррекции — снятие излишнего напряжения с костей черепа, мышц шеи, лица, жевательных мышц, адаптация организма к изменению позиции нижней челюсти, закрепление правильной работы мышц. Остеопатическая коррекция делает результаты исправления прикуса стабильнее.

3. Симптомы и диагностика

В ортодонтии классифицируют несколько основных вариантов патологического прикуса (дистальный, мезиальный, перекрестный и т.д.). Однако статья посвящена влиянию неправильного прикуса на суставно-мышечные структуры, и эта проблема серьезней любых классификаций. Дело в том, что говорить приходится не о влиянии, а о взаимовлиянии прикуса и «механики», об обратной связи между причинами и следствиями, которая в медицине обычно называется патологическим порочным кругом и которая приводит к постепенному усугублению ситуации. Дело в том, что зубы в десне достаточно подвижны, и хрящевые, мышечно-волокнистые, соединительные ткани также обладают определенной растяжимостью.

Пытаясь компенсировать избыточные напряжения или, в некоторых случаях, болевой синдром, эти структуры постепенно деформируются, еще больше нарушая прикус, – симптоматика прогрессирует, и разорвать этот замкнутый круг можно только специализированным ортодонтическим вмешательством (иногда в сочетании с хирургическим).

Как указано выше, клиническая картина неправильного прикуса включает нарушения самого разного характера и локализации. В первую очередь, страдает пищеварение: неправильная окклюзия (смыкание) нарушает процесс первичной обработки пищи, что влечет за собой цепь нарушений на последующих участках ЖКТ. Распространенными следствиями являются также быстрое истирание зубной эмали, нарушения дикции, постоянная травматизация мягких тканей полости рта (десны, внутренние поверхности щек, язык). Широко варьируют болевые ощущения: боль может ощущаться не только в области одного или обоих ВНЧС, но и в шее, за ушами, в затылке, глазах, носовых придаточных пазухах, жевательных мышцах. В некоторых случаях усиливается или угнетается процесс слюноотделения. Многие больные жалуются на шум и частую «заложенность» в ушах, снижение слуха. Со стороны сустава наблюдается напряженная тугоподвижность или, наоборот, патологическая лабильность: пациента беспокоят всевозможные щелчки, хруст, клацанье в суставе, иногда его вывихи. Опасны нарушения суставного кровообращения, имеющие место при некоторых вариантах неправильного прикуса: в условиях хронической ишемии в суставных тканях начинаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Читать еще:  Невидимая зубная капа для исправления прикуса

В диагностике используются упомянутые выше классификации и критерии; по мере необходимости назначают микродозовый рентген, электромиотонометрию, МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Чем хорошая мануальная терапия?

Если вы попали в руки грамотного специалиста, то мануальная терапия может дать очень хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом и разными типами искривлениями позвоночника в любом возрасте — от детского до пожилого. Это внешний вид воздействия на суставы и позвоночник без проколов, оперативного вмешательства и неприятных процедур.

При соблюдении рекомендаций врача можно улучшить состояние здоровья в течение нескольких месяцев. Многим людям удается отказаться от постоянного приема обезболивающих или вернуть своему телу здоровую подвижность. Но это не происходит за один сеанс. Это путь, на который вы вступаете вместе с мануальным терапевтом.

Для профилактики посещать мануального терапевта стоит пару раз в год, даже если у вас не наблюдается серьезных нарушений. Так врач сможет вовремя заметить начинающиеся изменения в аппарате и поможет исправить ситуацию.

Хороший врач — залог успеха лечения

Мануальные методики представляют собой серьезное вмешательство в работу организма. Поэтому сеансы должны проводиться только лицами, которые имеют высшее медицинское образование и сертификат, который подтверждает данную специализацию. Огромным плюсом является опыт работы в смежной области, например, в неврологии или ортопедии. Врач, который понимает все тонкости патологических процессов, которые происходят в организме при заболеваниях опорно-двигательной системы, способен подобрать наиболее правильные методики для каждого из пациентов.

В клинике Новита ведет прием мануальный терапевт с огромным опытом: Ареф-Мархадж Мухаммед. Врач-невролог, кандидат наук, профессор, он регулярно повышает квалификацию и ведет преподавательскую деятельность. Ареф-Мархадж Мухаммед владеет рефлексотерапией и применяет на практике все современные методики терапии боли при заболеваниях опорно-двигательной и нервной системы.

Чем опасно наличие у человека неправильного прикуса?

Прежде всего, это нарушения пережевывания пищи. Это может стать причиной развития у пациента гастрита и других заболеваний органов ЖКТ.

Кроме того, у многих страдающих от нарушений дикции людей не все в порядке с прикусом. Невозможность правильно произносить некоторые звуки способна «закрыть» перед человеком дороги – например, того, кто не выговаривает шипящие, едва ли возьмут работать диктором на радио – а также стать причиной комплексов и проблем человека с социализацией.

Наконец, нарушения прикуса негативно сказываются на состоянии десен и зубов. Кариес, клиновидные дефекты, гингивит – это малая часть проблем, рано или поздно возникающих у людей с неправильным прикусом: брекеты часто приходится устанавливать не столько из соображений эстетики, сколько для того, чтобы человек не начал терять зубы задолго до старости.

Почему стоит исправлять прикус?

Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:

  • Проблемы с пищеварением из-за некачественного пережевывания пищи.
  • Развитие кариеса, гингивита и других болезней зубов/десен из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Появление частых головных болей из-за сдавления нервов и сосудов.
  • Проблемы с протезирование в будущем.
  • Быстрая стираемость и даже выпадение отдельных зубов.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Как исправить прикус без брекетов?

Поскольку брекеты — это несъемная конструкция, с которой приходится спать, есть и жить минимум год, а иногда и больше, то подходит она не всем. Специалисты ортодонтии разработали полностью съемные аппараты, которые позволяют контролировать время лечения:

  • элайнеры и капы — прозрачные накладки, изготавливаемые по индивидуальному слепку. Являются наиболее эффективной альтернативой брекетам, но при этом стоимость лечения будет такой же, а в некоторых ситуациях еще дороже;
  • трейнеры — штампованные аппараты, которые помогают исправить незначительные нарушения. Делятся по степени жесткости и возрасту пациента;
  • зубные пластинки, бамперы и скобы — чаще всего устанавливаются в детском и подростковом возрасте, когда костная ткань только формируется и шансов для эффективной коррекции намного больше.

Отдельно выделяется хирургическое исправление прикуса у взрослых, которое является сложнейшей операцией, назначаемой в крайних случаях:

  • серьезные деформации лица, в том числе после перенесенных травм;
  • дисплазия подбородка;
  • открытый боковой и фронтальный прикус;
  • мезиальный прикус.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector