Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мезиальный прикус исправление коронками

Мезиальный прикус: как диагностировать, можно ли исправить

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Что такое мезиальный прикус

Прогения характеризуется выдвинутыми вперед нижними челюстями. Во фронтальном участке симптомом мезиального прикуса является положение нижних фронтальных зубов впереди верхних. Причем верхние и нижние зубы могут контактировать между собой в сагиттальном направлении или образовывать щель различной величины при смыкании. Это зависит от степени несоответствия размеров верхней и нижней челюсти или сопутствующего смещения нижней челюсти мезиально.

Некоторые стоматологи называют диагнозом смыкание по третьему классу. Или формулируют диагноз как «мезиальный прикус». Такие формулировки не совсем верны – смыкание зубов является внешним признаком, который не отображает причину или величину какой-либо патологии. В мезиальном прикусе может скрываться скелетная проблема, которая требует особого подхода, консультации остеопата и других врачей смежных профессий. Если лечение в данном случае будет заключаться в установке несъемного аппарата для исправления прикуса на уровне зубного ряда, первопричина останется, а состояние пациента не улучшится. Поэтому особенно важно узнать, что стало причиной развития аномального прикуса у пациента и только после этого приступать к егоисправлению.

Виды мезиального прикуса

По форме:

  1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
  2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.

Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.

По причинам возникновения:

  1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
  2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
  3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
  4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.

Фото ДО и ПОСЛЕ брекетов

Распространенной ошибкой пациентов являются рассуждения о том, что они поставят брекеты или закажут для себя зубные каппы, вкрутят мини импланты и т.п. Правильнее рассуждать о том, что и куда они желают перемещать. А уже во вторую очередь, решать каким аппаратом проводить эти перемещения. Мы поставили перед брекет системой четкие задачи, и теперь время подводить итоги. Что ожидают пациенты и что может дать им стоматология Харькова.

Керамическая система, установленная только на нижний зубной ряд, решила задачу нормализации соотношения фронтальных зубов. Мы преобразовали прогенический тип резцового соотношения в ортогнатический.

Второй важный вопрос, характеризующий ортодонтическое лечение — это куда и что перемещать. Ведь для перемещения каждого зуба необходимо пространство. Через призму такого подхода стоит рассматривать, что возможно и невозможно для брекетов или других лечебных аппаратов. Мы для орто перемещений использовали тремы между зубами на нижней челюсти. На фото «ДО» тремы есть, на фото «ПОСЛЕ» трем нет.

Так выглядит характер смыкания челюстей в боковых сегментах ДО и ПОСЛЕ терапии.

Вернемся к предисловию нашей статьи. Да, брекеты могут не всё! Но даже небольшие вмешательства, которые Вы будете проводить совместно с грамотным ортодонтом способны кардинально изменить ситуацию. Взгляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов. Пациентка очень довольна лечением.
згляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов.

Что же Важно? Значение имеет не ортодонтический аппарат и тип зубных замочков, а корректно составленный план лечения, построенный на четко скоординированной механике перемещений.

Даже небольшие перемещения зубов способны менять форму лица, тип улыбки и настроение наших пациентов. Ведь в нашем клиническом случае резцы нижней челюсти сместились в язычную сторону на расстояние не более 4-5 мм.

Устранение прогении у взрослых

Чтобы улучшить внешность и сделать прикус правильным, взрослым нужно пройти ортогнатическую операцию, а потом носить брекет-аппараты, элайнеры.

В ходе хирургического вмешательства доктор корректирует размер и расположение нижней челюсти. Для этого иссекает либо, наоборот, наращивает отдельные ее участки. Операция проводится под общим наркозом, так как является довольно сложной. По ее завершению больной должен еще несколько дней находиться в стационаре отделения челюстно-лицевой хирургии.

Читать еще:  Исправление глубокого прикуса лазером

Восстановление занимает около одного месяца. После пациенту устанавливают брекеты. С их помощью добиваются, чтобы смещенные единицы заняли верные позиции.

Как долго длится коррекция мезиального прикуса

У детей исправление окклюзии занимает меньше времени, у взрослых — больше, но этот процесс никогда не бывает быстрым. Обычно проходит не менее четырех лет, прежде чем пациент может забыть о необходимости регулярно наблюдаться у ортодонта.

Изменение прикуса при помощи протезирования: разбор клинического случая

Трудности с пережевыванием пищи, отсутствие зубов, недовольство своим внешним видом, невозможностью улыбаться окружающим – вот неполный перечень тех жалоб, с которыми пациентка обратилась за стоматологической помощью. Из опроса выяснилось, что из-за страха перед лечением визит к стоматологу откладывался надолго, а точнее – на 31 год…

Осмотр выявил очень сильную горизонтальную стираемость верхних и нижних зубов, снижение высоты прикуса и изменение его из нормального в обратный (нижние зубы при смыкании находились впереди верхних). Одновременно на ортопантомограмме височно-нижнечелюстного сустава определялся двухсторонний подвывих нижней челюсти.

После осмотра и рентгенологического обследования зубочелюстной системы был предложен следующий план лечения:

  • постепенное поднятие высоты прикуса при помощи протезирования,
  • эндодонтическое лечение и подготовка оставшихся зубов к использованию в протезировании,
  • изготовление культевых вкладок для создания коронковой части опорных зубов,
  • переведение достигнутого центрального соотношения челюстей в центральную окклюзию, т.е. протезирование несъемными металлокерамическими коронками и частично-съемными бюгельными протезами.

Пациент был предупрежден о длительности лечения – оно должно занять не менее одного года. После расчета и моделирования ситуации на диагностических моделях и получения согласия пациента приступили к выполнению составленного плана лечения.

1 этап лечения

Сначала были изготовлены на верхнюю и нижнюю челюсти два пластинчатых протеза с небольшим повышением прикуса. Появилось равномерное смыкание задних зубов, результатом чего стала возможность пережевывания пищи.

2 этап лечения

Была проведена эндодонтическая подготовка зубов, все корневые каналы были вылечены, запломбированы и прикрыты временными пломбами.

3 этап лечения

Каждые два месяца проводился контроль при помощи телерентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава. В итоге высота прикуса при помощи использования пластичных протезов увеличилась. В течение этого времени проводилась их регулярная перебазировка. Разобщение верхнего и нижнего зубных рядов становилось больше.

4 этап лечения

После появления необходимой высоты прикуса на передние зубы были изготовлены и установлены пластмассовые корневые вкладки и на них выполнены временные коронки.

Изготовление металлических вкладок пока было преждевременно, так как можно было ошибиться с размером и наклоном в переднезаднем направлении. С появлением временных пластмассовых коронок пациент стал улыбаться, смог не только пережевывать, но и откусывать пищу передними зубами. Так как изменение высоты прикуса происходило постепенно, пациент быстро и благополучно привыкал к создавшемуся положению и явлений дискомфорта не испытывал.

5 этап лечения

Когда необходимая высота прикуса была достигнута, были изготовлены металлические корневые вкладки. Далее были созданы бюгельные протезы на кламмерах с использованием металлокерамических коронок в виде опорных зубов.

После фиксации металлокерамических коронок на постоянный цемент, коррекции и установки бюгельных протезов на кламмерах, пациент получил рекомендации по уходу за зубными протезами и проведению личной гигиены полости рта. План лечения был выполнен. Рекомендовано профилактическое посещение стоматолога каждые четыре месяца.

Итог лечения

От начала лечения и до его завершения прошло больше года. В итоге пациент получил эстетичные и очень функциональные зубы, исчез психологический дискомфорт. Одновременно была решена проблема неправильного прикуса, восстановлена работа височно-челюстного сустава.

Естественно, в подобных ситуациях есть и более удачные варианты решения подобных проблем (причем не только с точки зрения эстетики, но и функциональности зубов). В частности – удаление больных и разрушенных зубов и их одномоментная замена на импланты, с установкой протезов в срок до 3-х дней. Это методы имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезом – all-on-4, Trefoil, Pro Arch или базальная имплантация с применением скуловых или базальных имплантов в аналогично сложных случаях, на которых специализируются челюстно-лицевые хирурги, имплантологи и ортопеды клиники Smile-at-Once.

Но подбор оптимальной программы лечения обязательно проводится с учетом финансовой возможности и желания клиента. Поэтому в данном случае, несмотря на то, что пациент мог решить проблему быстрее и эстетичнее, выбор был сделан именно на классическом протезировании – более бюджетном варианте восстановления утраченных зубов с оплатой каждого отдельного этапа.

Для чего исправлять неправильный прикус?

Неправильный прикус часто принято рассматривать как исключительно эстетическую проблему. Однако это патология, которая может иметь весьма серьезные последствия. Среди них можно отметить следующие:

  • при неправильном распределении жевательной нагрузки зубы стираются быстрее;
  • возможны частые головные боли из-за нарушений работы челюстных суставов;
  • усложняется личная ежедневная гигиена ротовой полости, из-за чего значительно повышается риск развития стоматологических заболеваний;
  • нарушение дикции, что вызывает проблемы при коммуникации и даже может стать препятствием для ведения профессиональной деятельности в ряде сфер;
  • пища не пережевывается должным образом, что влечет за собой развитие болезней ЖКТ;
  • при нетипичном анатомическом строении челюстно-лицевой области нарушаются дыхательные процессы, что также может повлечь за собой развитие ЛОР-заболеваний.
Читать еще:  Пластинка или брекеты для исправления прикуса

Что такое исправление прикуса с применением коронок?

Исправление прикуса таким способом представляет собой ортопедическую коррекцию. Данную методику можно назвать достаточно кардинальной. Стоматологи используют ее относительно нечасто, однако благодаря ней можно осуществить коррекцию патологии за короткие сроки.

Применять этот метод рекомендуется лишь в нескольких случаях:

  • наличие зубных единиц, величина которых является физиологически негармоничной;
  • на зубах имеются большие сколы;
  • зубы развернуты относительно своей оси;
  • наличие большое межзубного пространства.

Какими бывают коронки?

В современной ортопедической стоматологии используется множество типов коронок. Главное отличие заключается в том, из какого материала они изготовлены:

  • нержавеющая сталь. Протезные конструкции из данного металла хорошо подходят для того, чтобы временно закрыть поврежденную зубную единицу. Кроме того, они нашли достаточно широкое применение в детском протезировании;
  • металлические сплавы. Применяются при постоянном протезировании. Для установки протезов требуется обточка, при которой производится удаление некоторой части зубного покрытия. Такие конструкции являются долговечными, однако цвет у них неестественный;
  • металлокерамика. Конструкции из этого материала широко используются для протезирования передних зубов. Материал позволяет подобрать цвет, приближенный к цвету зубов пациента;
  • цельная керамика. Идеальный вариант, если у пациента имеется аллергия на металл. Однако цельная керамика является довольно хрупким материалам, что накладывает на пациента ряд ограничений;
  • пластмасса. Наиболее доступный материал. Однако коронки из пластмассы быстро изнашиваются, сильно подвержены сколам.

Как исправляется прикус при помощи коронок?

Для того чтобы выполнить коррекцию прикуса, потребуется посетить стоматологический кабинет всего 2-3 раза. Коррекция прикуса осуществляется за несколько этапов:

  • первое посещение, при котором осуществляется диагностика. Специалист определяет, в каком состоянии находятся зубы пациента, подойдет ли методика исправления при помощи коронок, дает рекомендации;
  • после согласования всех нюансов с пациентов осуществляется шлифование зубов, которые будут подвергнуты микропротезированию. Изготавливаются слепки, по которым в специальной лаборатории создаются протезные конструкции. Пациенту устанавливаются временные коронки, которые носятся на протяжении времени, пока создаются постоянные конструкции;
  • второе посещение стоматологического кабинета – установка постоянных протезов. Затем при помощи теста подтверждается исправление прикуса пациента;
  • третий раз посещать стоматолога придется тем пациентам, который ощутили дискомфорт или болевые ощущения. Специалист устанавливает их причину и устраняет ее.

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» с вами будут работать опытные врачи, которые проведут тщательную диагностику и учтут ваши пожелания при выборе метода коррекции. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, благодаря чему качество устанавливаемых коронок самое высокое, а их стоимость – оптимальная для пациентов. Выбирайте доступные стоматологические услуги – обращайтесь в «ПрезиДЕНТ»!

Исправление прикусаЦена
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: брекет-система In-Ovation (1 зубной ряд)от 4500 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: керамическая самолигирующая брекет-система Damon Clear (1 зубной ряд)от 30000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: комбинированная брекет система Damon Clear+ Damon Qот 31000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: лингвальная брекет-система Forestadent 2Dот 220000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая лигатурная брекет-система (1 зубной ряд)от 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система In-Ovation R (1 зубной ряд)от 19000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Damon Q (1 зубной ряд)от 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Orthoclassic H4 (1 зубной ряд), аппаратураот 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая система 3M Smart Clip (1 зубной ряд), аппаратураот 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Fullот 350000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Lightот 190000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Teenот 330000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign неполный кейс (до 20 капп)от 230000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign полный кейс (до 50 капп)от 330000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Star Smile (1 челюсть)от 70000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Star Smile (10 капп)от 80000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: 3D smile короткий кейс (до 14 капп, до 7 мес.)от 90000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: 3D smile полный кейс (до 50 капп)от 195000 руб.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой: вкладка керамическая Emaxот 23000 руб.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой: вкладка культевая из титанаот 11000 руб.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой: вкладка культевая КХС (Co-Cr)от 6500 руб.
Восстановление зуба коронкой временной на имплантате Implantiumот 12000 руб.
Восстановление зуба коронкой временной на имплантате Osstemот 12000 руб.
Читать еще:  Шапочка для исправления мезиального прикуса

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Исправление без операции

При наличии противопоказаний к операции людям в возрасте проводят комплексное ортодонтическое лечение (устанавливают брекеты или капы). Ортодонтическую систему надевают и после оперативного вмешательства (по окончании реабилитационного периода). Это способ помогает обеспечить идеальный контакт между зубами-антагонистами. Для коррекции формы зубов применяют виниры, коронки, люминиры.

Иногда в период формирования зубного ряда прибегают к удалению зубов – четверок или восьмерок. Отсутствие некоторых зубных единиц помогает выровнять зубной ряд, несколько уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти.

Причины

К числу факторов, обуславливающих проявление аномалии, относятся:

  • Генетическая предрасположенность – встречается в 30-40% случаев;
  • Врожденные дефекты, включая сверхкомплектность и макроглоссию;
  • Вредные привычки, сохраняемые на протяжении долгого периода;
  • Аномальные темпы и последовательность развития зубного ряда.

Перекрестный мезиальный прикус требует не только устранения последствий, но и избавления пациента от первопричины развития патологии – это позволяет избежать рецидива и закрепить достигнутые в ходе лечения результаты.

Классификация, используемая в стоматологии, предусматривает разделение различных форм на основании определения габаритов и окклюзионного положения верхней и нижней челюсти. Формирование мезиального прикуса может быть обусловлено:

  • Макрогнатией – избыточным развитием нижнего отдела;
  • Прогнатией – выступанием нижней челюсти вперед, обуславливаемым увеличением базального или подбородочного отдела;
  • Микрогнатией – аномальной недоразвитостью верхней челюсти;
  • Ретрогнатией – смещением верхней челюсти вглубь лица.

Кроме того, встречаются различные комбинации подобных отклонений.

ПРИЧИНЫ АНОМАЛИИ

Обычно мезиальный прикус у взрослых и детей является следствием:

  • рахита или других патологий, негативно влияющих на рост костей;
  • родовой травмы;
  • укороченности уздечки языка;
  • ранней потери верхних молочных зубов или их несвоевременной смены постоянными;
  • некоторых хронических заболеваний лор-органов;
  • вредных привычек (например, сосания пальцев или соски, подкладывания руки под подбородок);
  • наследственной предрасположенности.

ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИИ

Нарушение делают заметным следующие признаки:

  • западение верхней губы;
  • закрывание верхних резцов нижними;
  • выступание подбородка вперед.

Можно сказать, что наличие мезиального прикуса придает лицу сердитое выражение, а после лечения данной аномалии лицо визуально становится более привлекательным. Кроме того, иногда вследствие нарушения окклюзии человек шепелявит, что делает необходимым ортодонтическое лечение.

КАК ИСПРАВИТЬ МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС

Лечение мезиального прикуса является длительным и требует посещения ортодонта на протяжении не менее года. Однако не стоит откладывать коррекцию до лучших времен, ведь данное осложнение грозит формированием заболеваний пародонта и изменениями формы лица, негативно отражающимися на внешней привлекательности. Кроме того, чем раньше начато исправление мезиального прикуса, тем лучше патология поддается лечению.

У детей проводится исправление мезиального прикуса не только брекетами, каппами или вестибулярными пластинками, но и посредством таких простых методов, как массаж альвеолярного отростка верхней челюсти и миогимнастика. Успех лечения зависит от степени развития патологии и от некоторых других факторов.

Взрослым же пациентам исправить мезиальный прикус без операции возможно только с помощью длительного ношения несъемных ортодонтических конструкций (челюстной аппарат гораздо сложнее корректировать, поскольку он уже полностью сформирован). Если перспектива ожидать результатов лечения несколько лет пугает пациента, ему может быть предложена альтернатива в виде хирургического вмешательства. Оно может включать в себя удаление нескольких зубов на нижней челюсти или даже проведение пластической операции: объем лечения зависит от клинической картины и определяется только после осмотра.

Как формируется мезиальный прикус

Неправильное вскармливание младенца может стать причиной развития нижней челюсти. При прорезывании молочных зубов происходит переход от сосательного движения к жевательном. При этом инфантильная глотка переходит в нормальное состояние. Если изменение глотки не происходит, то язык давит на фронтальные зубы, а челюсть принимает мезиальный прикус.

Такое заболевание как рахит приводит к неравномерному образованию костной ткани. Формирование и рост кости челюстей полностью нарушается, вследствие чего происходит раннее прорезывание молочных зубов.

Чрезмерное развитие горловых миндалин приводит к затрудненному дыханию. Чтобы облегчить дыхание ребенок начинает выдвигать челюсти вперед, что способствует развитию мезиального прикуса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector