Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мезиальный прикус (прогения). Причины появления и способы лечения

Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

Что представляет собой?

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

  • вогнутость центральной части лица;
  • выдвижение подбородка вперед;
  • при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
  • расширение боковых участков лица в области скул;
  • увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
  • сплющивание верхней губы;
  • визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
  • визуальное укорочение нижней части лица;
  • ограниченность боковых движений;
  • возможен чрезмерный рост языка.

Изменение размера и формы суставной головки челюстного аппарата при мезиальном прикусе часто провоцирует суставные боли и постоянное щелканье при жевательных движениях.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

В нее включены следующие виды прогении:

    Истинная. Это классический вид патологии, характеризующийся выдвижением подбородка за счет максимальной развитости подвижной челюсти. Отличается выраженностью симптомов и серьезным нарушением дикции.

Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.
Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

  • Комбинированная. Отличается сочетанием признаков ложной и истинной прогении. Здесь может наблюдаться выдвижение подвижной челюсти за счет смещения, ее увеличенного размера и недоразвития верхней челюсти.
  • Наилучший прогноз имеет лечение ложной прогении, причиной которой обычно является дисфункция мышечного аппарата или проблемы стоматологического характера, перенесенные в период смены зубов.

    Причины возникновения мезиального прикуса у ребенка

    На появление патологии могут повлиять следующие факторы:

    • Слишком короткая уздечка языка.
    • Неудобное положение ребенка во время сна.
    • Негативное влияние вредных привычек: сосание пальцев и игрушек, слишком долгое использование пустышки и так далее.
    • Родовая травма.
    • Слишком долгий процесс смены молочных зубов на коренные.
    • Наличие заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и рост костей. Например, такая аномалия может оказаться последствием рахита.
    • Преждевременная утрата верхних молочных зубов.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Привычка подкладывать кулак или кисть под подбородок во время сидения.
    • Слабое развитие верхней челюсти.
    • Наличие различных ЛОР заболеваний.
    Читать еще:  Дуга для исправления прикуса

    Как исправить мезиальный прикус у ребенка

    Чтобы устранить проблему, нужно определить фактор, который привел к ее появлению. Маленького ребенка рекомендуется для начала отучить от пустышки, частого питья из бутылочки с соской.

    Если прикус начал меняться по причине разрушения или повышенной истираемости молочных зубов, показано их восстановление. Для этого можно использовать специальные коронки, пломбировочный материал, протезы.

    Короткую подъязычную уздечку не составит труда удлинить хирургическим способом. Операция простая и безболезненная. Под местной анестезией стоматолог-хирург просто иссекает определенный участок тканей.

    Если окклюзия спровоцирована более серьезными причинами, осуществляется комбинированное лечение. Оно предусматривает ношение вестибулярных пластинок, формирователей прикуса, специальных активаторов и аппаратов. С целью нормализации размеров и положения челюстей применяются особые конструкции.

    Чтобы придать правильную форму кости нижней челюсти, устанавливают подбородочный пращ, оснащенный резиновой тягой, лицевую дугу. Эти элементы оказывают требуемое давление, за счет чего челюсть начинает развиваться в правильном направлении и занимает требуемую позицию.

    Если мезиальный прикус вызван недоразвитием верхней челюсти, показано ношение небного расширителя.

    Последствия мезиального прикуса

    В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.

    Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.

    Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.

    Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.

    Лечение мезиального прикуса

    Изначально лечение мезиального прикуса основывается на возрасте и клинической картине нарушений. Если патология обнаружена в детском возрасте, то назначается лечение с использованием профилактических мероприятий. Если исправление мезиального прикуса приходится на вторую половину сменного или постоянного прикуса, применяются терапевтические меры.

    Профилактическое лечение мезиального прикуса включает в себя следующие действия:

    • устранение вредных привычек;
    • устранение патологий дыхания;
    • миогимнастику, направленную на устранение дефекта закусывания верхней губы;
    • спиливание нижних молочных передних зубов, закрывающих верхний зубной ряд;
    • ношение подбородочной пращи для предотвращения роста нижней челюсти.

    В лечебных целях также часто используют специальную каппу, улучшающую прикус и позволяющую снять блокаду верхних зубов нижним зубным рядом.

    Лечение пациентов в пожилом возрасте предусматривает аппаратное или хирургическое исправление мезиального прикуса, назначаемое индивидуально, в зависимости от формы и клинической картины заболевания.

    Методы лечения мезиального прикуса

    Лечение прикуса ортодонтическими пластинками, трейнерами

    Съемные ортодонтические пластины с активными элементами часто используются для развития верхней челюсти у детей в молочном прикусе и иногда даже у взрослых пациентов. При увеличении короткой верхней челюсти постепенно уходит скученность зубов или протрузия при дефиците места на челюсти.

    Лечение прикуса лицевой маской Диляра

    Лицевая маска применяется для лечения мезиального прикуса, когда верхняя челюсть имеет нормальные размеры, но расположена в задней позиции. Аппарат исправляет смещение нижних моляров не более, чем на 1 бугорок, и обратное резцовое перекрытие, сагиттальная щель при котором не превышает 2 мм.

    Читать еще:  Как пользоваться кремом Корега для фиксации зубных протезов правильно

    Лечение прикуса брекет-системами

    Исправление мезиального прикуса брекетами возможно лишь в том случае, когда причина не скелетная, а зубная. В противном случае ситуация может ухудшиться, пациент не получит полноценное исправление проблемы, а приобретет новые.

    Брекеты для лечения ставят только в постоянном прикусе у подростков и взрослых. Основная задача систем – активный контроль смыкания зубов.

    Исправление мезиального прикуса винирами, коронками, люминирами

    Случается, что верхний ряд зубов укорочен из-за маленьких по размеру зубов. Тогда исправление прикуса происходит за счет наращивания требуемой длины несъемным протезированием или микропротезированием.

    Если мезиальный прикус развился именно по такой причине, брекетами ее не исправить – только реставрациями и искусственными коронками.

    Хирургическое вмешательство

    В редких случаях исправление мезиального прикуса без операции у взрослых невозможно. Например, если речь идет о значительном увеличении размера нижней челюсти с большим «разрывом» по челюстям в сагиттальной плоскости.

    До операции проводится подготовка пациента, которая заключается в работе с размерами и позициями челюстей. Например, развивается верхняя челюсть, чтобы хирург получил гораздо более точный ориентир при операции.

    Прогноз и профилактика

    Наилучшие результаты коррекции мезиального прикуса достигаются при начале лечения в период молочного или сменного прикуса. Несмотря на все сложности, коррекция эстетических и функциональных нарушений возможна даже во взрослом возрасте. Однако в этом случае увеличиваются сроки лечения, нередко требуется поэтапное лечение с участием стоматологов-хирургов, ортодонтов, ортопедов.

    Важную роль с точки зрения профилактики мезиального прикуса играет нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение ребенка от вредных привычек, правильное положение во время сна. Необходимо своевременное лечение заболеваний, замедляющих или нарушающих рост челюстных костей, коррекция аномалий отдельных зубов.

    Причины

    Существует много причин возникновения:

    • наследственный фактор фиксируется в 20-40% случаях прогении. При наличии благоприятных условий для развития неправильного прикуса вероятность того, что у человека будет та же аномалия, что и у его родителей составляет около 80%;
    • на формирование могут повлиять и другие врожденные аномалии челюстей: сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, частичная и множественная адентия в области верхней челюсти, недостаточная развитость верхних зубов или нижних зубов, слишком короткая уздечка языка, макроглоссия (аномальное развитие языка);
    • некоторые вредные детские привычки: постоянное сосание пальца, языка, верхней губы, посторонних предметов (карандаша, ручки, пустышки), нарочное выдвигание нижней челюсти вперед, привычка подкладывать руку или кулак под голову сидя;
    • нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов;
    • слишком ранняя либо напротив, слишком поздняя смена молочных зубов на постоянные.

    Классификация данной аномалии основана на размерах и положении челюстей:

    1. Чрезмерное развитие нижней челюсти (макрогнатия):

    при нормальных размерах верхней челюсти;

    при недоразвитии или дистальном (выдвинутом вперед) положении верхней челюсти.

    2. Выступание нижней челюсти вперед (прогнатия):

    при увеличении базального отдела нижней челюсти;

    при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти.

    3. Недостаточное развитием верхней челюсти (микрогнатия).

    4. Смещение верхней челюсти назад (ретрогнатия).

    5. Комбинация перечисленных патологий.

    На ряду с видами мезиального прикуса выделяют так же и его формы:

    • истинный — выпирание нижней челюсти из-за генетических или врожденных факторов;
    • ложный — развивается на фоне постоянного неверного положения нижней челюсти;
    • комбинированный — обусловлен как генетическими, так и приобретенными причинами.

    Мезиальный прикус у ребенка

    Чем раньше будет произведена коррекция неправильного прикуса, тем меньшими последствиями он обернется. Невылеченный мезиальный прикус у детей – частая причина проблем со здоровьем. Он затрудняет адаптацию ребенка в обществе сверстников, становится причиной развития психологических комплексов. К счастью, проблема решаема. У детей мезиальный прикус поддается лечению гораздо легче и быстрее, чем у взрослых.

    • Для маленьких детей более подходят консервативные методы лечения.
    • Для детей старшего возраста, при необходимости, приходится осуществлять хирургическое вмешательство в сочетании с аппаратными методами коррекции.
    Читать еще:  Пластинки для исправления прикуса у детей и взрослых

    Рассмотрим более конкретно.

    У детей в возрасте 2,5-5 лет при наличии предпосылок, ведущих к мезиальному прикусу, предпринимают такие лечебные и профилактические меры: гимнастика для мышц лица, контроль за соблюдением правильной позы во сне, массаж области верхней челюсти, применение вестибулярных щитов.

    Когда ребенку исполнится 9 лет, ему назначают курс ношения подбородочной пращи с тягой из резины. Дополнительно используют различные внутриротовые конструкции (аппарат Френкеля 3 типа, аппарат Телебаева, аппарат Башаровой, аппарат Брюкля, расширяющие пластины и др.)

    С 10 лет возможно применение ортодонтических систем (брекетов или кап).

    Главная цель лечения мезиального прикуса в детском возрасте – коррекция развития нижней челюсти, которое будет способствовать уменьшению ее роста и смещения.

    Мезиальный прикус или прогения

    Патология, при которой зубной ряд нижней челюсти располагается кпереди зубного ряда верхней челюсти, называется прогения или мезиальный прикус.

    Давайте перечислим факторы, которые могут спровоцировать возникновение прогенического прикуса:

    • Уменьшение размеров верхней челюсти или укорочение зубного ряда верхней челюсти. • Воспаления челюстей. • Расположение сверхкомплектных зубов в нижней челюсти. • Увеличение размеров языка. • Наличие вредных привычек (сосание верхней губы и т.д.). • Расщелины верхней губы и неба.

    Обычно такой прикус передается наследуется от родителей.

    У людей с прогенией нижняя часть лица немного увеличена, а подбородок выступает вперед. Верхняя губа иногда перекрыта нижней и может соприкасаться с передними зубами нижней челюсти.

    Прогенический прикус может стать причиной возникновения нежелательных изменений в зубочелюстной системе:

    • Трудности при откусывании и пережевывании пищи говорит о развитии патологии органов ЖКТ. • Нарушение движений языка и как следствие неправильное произношение. • Эстетический недостаток. Диагностика прогении

    Опрос. Сначала врач опрашивает пациента, определяет жалобы, анамнез болезни. Осмотр. Визуально осматривая пациента, врач определяет наличие мезиального типа прикуса. Также проводятся дополнительные методы обследования (ортопантомография, телерентгенография головы, исследование моделей челюстей).

    Комплекс лечебных мероприятий зависит от стадии развития прикуса и степени перекрытия нижними резцами верхних.

    Интересное

    Квадротти зубные протезы

    Совсем недавно съемные протезы воспринимались скептически, ведь и крепление не было надежным из-за чего приносило одни неудобства: протезы натирали десны, были неудобными и за ними нужно было постоянно ухаживать. По этим причинам протезы Подробнее.

    Советы для удачной установки и функционирования штифтовой культевой вкладки

    Для того, чтобы штифт и штифтовая культевая вкладка была успешно установлена и отлично функционировала необходимо, чтобы штифт имел большую длину, примерно 2/3 от общей длины канала зуба. Кроме того, штифт является Подробнее.

    Стоматологические отбеливания. Способы

    Способы очистки и отбеливания зубов: фото отбеливание, ультразвуковое, химическое. Описания стоматологических отбеливаний.

    Трейнеры для зубов

    Трейнерами называют аппарат, выполненный из силикона и предназначенный для исправления неправильного прикуса и профилактики его развития. Внешний вид трейнеров напоминает боксерскую каппу. Трейнер для зубов корректирует прикус и предотвращает неровное размещение зубов в полости рта. Подробнее.

    Здоровье ротовой полости

    Что необходимо делать, чтобы сохранить зубы здоровыми и уберечь их от множественных проблем.

    Гигиена ротовой полости – это важнейший момент Подробнее.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector