Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция по исправлению прикуса при тяжелых патологиях

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Признаки правильного прикуса

Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.

  • Главная отличительная черта правильного прикуса — плотный контакт верхней и нижней челюстей при их смыкании. Верхние передние зубы на треть прикрывают коронки нижних, то есть, нижние резцы соприкасаются с нёбными бугорками верхних. Между верхними и нижними жевательными зубами расстояния нет, и во время жевания они находятся в постоянном контакте.
  • Правильный прикус влияет на гармонию пропорций лица: нижняя и верхняя челюсти симметричны.
  • Отсутствуют дефекты речи.
  • Пищу комфортно откусывать и пережёвывать.
  • Нет дискомфорта и пощёлкивания в челюстном суставе.

Противопоказания к зубочелюстной операции

Как видно список зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса достаточно большой, однако не во всех случаях можно проводить хирургическое вмешательство по ряду причин, к которым относятся:

  • заболевания крови и сахарный диабет;
  • онкологические болезни, ВИЧ, туберкулез;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • возраст до 18 лет;
  • любые инфекционные болезни.

Виды операций по исправлению прикуса

Ортогнатические операции делятся на несколько видов. Врач самостоятельно определяет, какой из возможных вариантов использовать для конкретного пациента, исходя из степени тяжести дефектов и других факторов. Виды операций:

    Эстетическая гениопластика. Задача специалиста устранить имеющуюся у пациента ассиметрию лица.

    Остеотомия верхней челюсти. Хирург делает надрезы за глазницами пациента. После этого он устанавливает верхнюю челюсть в правильное положение и фиксирует ее с помощью специализированных шин.

    Остеотомия нижней челюсти. Врач делает надрез на нижней челюсти в районе за зубами. После установки нижней челюсти в правильное положение хирург фиксирует ее с помощью титановых пластин.

    Развитие неправильного прикуса чревато неприятными последствиями для здоровья. Во-первых, может быть нарушен височно – челюстной сустав, что часто приводит к головным болям и болезненным ощущениям во время еды. Во-вторых, возможно нарушение дикции. В-третьих, неправильный прикус часто затрудняет уход за полостью рта, что ведет появлению многих стоматологических проблем. В–четвертых, могут развиться различные общие заболевания: гайморит, отит, грипп, простуда, гастрит. Немаловажно также и то, что ввиду своей неэстетичности неправильный прикус стимулирует развитие у человека психологических комплексов, что в итоге приводит к понижению уровня качества жизни.

    Исправить прикус возможно, причем не только в детстве, как принято считать, но и во взрослом возрасте. Хотя на это обычно уходит какое — то время. Сегодня в медицине имеются способы, позволяющие эффективно решить проблему. В зависимости от особенностей патологии, врач-ортодонт может порекомендовать эффективные способы лечения:

    — установка брекет-системы. Популярный способ, позволяющий откорректировать серьезные патологии. Брекет — это несъемная конструкция из ряда скобок, крепящихся к поверхностям зубов и при помощи специальной дуги соединенных друг с другом. Исправляя прикус при помощи брекетов, необходимо систематически проверяться у стоматолога, отслеживающего и корректирующего течение лечения. Процесс может затянуться на годы. Брекеты на ранних этапах ношения могут привести к нарушению дикции, ограничить прием некоторых продуктов. В течение всего лечения требуется специальный уход за полостью рта. До установки брекетов и после их снятия необходимо вылечить зубы и десны, очистить зубы от налета. Сегодня стоматология располагает средствами, позволяющими обеспечить пациенту максимально удобное, незаметное для окружающих ношение брекетов: наружные выполняются из абсолютно прозрачных материалов (пластик, сапфир, керамика), внутренние крепятся в ротовой полости на невидимой для окружающих стороне зубов;

    Читать еще:  Исправление прикуса и аденоиды

    — использование съемных пластинок. Метод заключается в каждодневном ношении пластмассовых пластинок (длительность его определяет врач) и является эффективным для лечения небольших нарушений у детей и подростков не старше 13 лет. При лечении взрослых применение пластинок не рекомендуется;

    — использование трейнера. Предусмотрено исключительно для лечения детского прикуса и не является популярным, так как значительно ограничивает пациента в общении. Рекомендуется использовать трейнер в течение четырех часов в день для исправления прикуса и положения языка;

    — использование капы. Метод является альтернативным брекетам при условии незначительного нарушения прикуса. Капы выполняются из материала, имитирующего натуральный цвет зубов и их форму, что делает их незаметными для окружающих. Рекомендуются для постоянного ношения, снимаются только во время еды и ухода за ротовой полостью;

    — использование хирургического вмешательства. Метод применяется в особенно тяжелых случаях патологии прикуса, а также при нарушениях строения костей черепа, то есть при наличии проблем, которые невозможно решить традиционными способами;

    — использование лазерного излучения. Лазерная терапия эффективна при лечении воспалительных процессов, микротравм костной ткани, нередко сопутствующих процессу выравнивания прикуса.

    Современными технологиями обеспечивается эффективное исправление прикуса в любом возрасте. Разработанные с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы, образа жизни и эстетических пожеланий пациентов, современные методы лечения гарантируют каждому возможность получения беспроблемной улыбки.

    Рекомендуем прочитать

    Тремы: что это такое и как убрать? Содержание: Что такое трема зубов Причины появления тремы Как убрать тремы между зубами Эстетическая привлекательность улыбки — не только белоснежность, целостность и здоровье сегментов зубного ряда. Ее важной […]

    Закрепление результата

    Ретенционный период в ортодонтическом лечении обязателен для всех пациентов, независимо от возраста, но у взрослых он может продолжаться дольше. Это связано с длительным закреплением патологии: даже после коррекции зубы «стремятся» вернуться в исходное положение. Чтобы этого не произошло, ортодонты «ДентоСпас» рекомендуют носить ретейнеры в течение минимум нескольких месяцев. Это — тонкие пластинки, которые удерживают зубной ряд в правильном положении. Их устанавливают после снятия брекетов, они незаметны, не мешаются во рту.

    Показания к лечению

    Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

    Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

    • дискомфорт при кусании;
    • речевые аномалии;
    • неполное смыкание губ;
    • нарушение глотания.

    Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

    Как проходит лечение?

    Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

    Этапы процедуры

    Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

    Операция проходит в 3 этапа.

    • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
    • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
    • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

    Реабилитационный период

    Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

    • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
    • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
    • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
    • Употреблять пищу только в жидком виде!
    • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

    Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

    Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

    Сразу после операции у пациента могут проявиться:

    • отечность и синяки;
    • болезненные ощущения при открытии рта;
    • трудности во время приёма пищи;
    • нарушения в речи;
    • онемение.

    Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

    Читать еще:  Привыкание к зубным коронкам

    Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

    Сколько стоит процедура?

    Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

    • первичный осмотр и диагностику;
    • рентген и компьютерную томографию;
    • 3D-моделирование челюсти;
    • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
    • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

    Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

    Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

    Исправление прикусаЦена
    Остеотомия челюсти в области 1-го зубаот 1500 руб.
    Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зубаот 5000 руб.
    Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетовот 1500 руб.
    Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомиейот 5000 руб.

    Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

    Как исправить неправильный прикус

    Неправильный прикус — не только внешний дефект, но и основание для будущих проблем с зубами и пищеварением. Чтобы избежать подобного рода неприятностей рекомендуется заняться коррекцией прикуса. В домашних условиях исправление прикуса возможно с использованием следующих способов:

    1. Ортодонтические пластинки — особые съёмные пластины, которые способны закрепить зубы в нужном положении. Чаще всего их назначают детям до 12 лет. На время приёма пищи и санитарно-гигиенические процедуры полости рта их снимают. Пластины изготавливаются каждому ребёнку в отдельности после процедуры снятия слепков с челюсти. Внешняя часть пластин состоит из проволоки, которая держит зубы от выступа вперёд, внутренняя часть не даёт зубам «идти» назад и примыкает к дёснам.
    2. Брекеты — специальные несъемные системы. Это оперативное решение проблемы челюстного аппарата, которое, сопряжено с большими неудобствами во время их использования. Плюс подобных ортодонтических систем в том, что уровень их воздействия значительно выше пластин. Минусы состоят в том, что привыкание к брекетам происходит в течении более чем нескольких недель. Кроме того, начинаются трудности с поддержанием гигиены полости рта, что влечёт за собой повышенный риск появления кариеса.
    3. Ортодонтические трейнеры — один из последних по новизне способов коррекции зубов в современной медицине. Основу составляют не твёрдые, а мягкие пластинки которые способны править дефекты речи, трудности с глотанием и неверным размещением языка во рту. Человек надевает себе трейнеры на пару часов в день и повторно вставляет уже перед самом сном. В отличии от обычных пластин трейнеры могут носить не только дети, но и взрослые. Помимо этого они убирают у ребёнка вредные привычки.
    4. Миотерапия — комплекс упражнений направленные на корректировку челюстей и мышц лица. Наиболее эффективно зарекомендовал себя у детей младшего возраста с проблемами неправильного прикуса. Чаще всего требуется контроль родителей над выполнением упражнений, так как это требует определённых усилий от ребёнка. Миотерапия даёт нагрузку дно ротовой полости и мышцы с целью разрабатывания челюстных костей у детей. Выполнение всех необходимых занятий из комплекса позволит в будущем сократить риск появления неправильного прикуса. Это станет основой для правильного роста постоянных зубов.
    5. Хирургическое исправление прикуса — чаще это процедура применяется в трудных случаях, когда стандартными способами добиться нормального прикуса невозможно. Можно выделить следующие виды операции по исправлению прикуса:
      • Верхнечелюстная остеотомия. Врачи сдвигают верхнюю челюсть вместе с зубами и небом. После операции они с помощью необходимой шины зафиксируют челюсть.
      • Нижнечелюстная остеотомия. Производится разрез костных тканей, затем сама челюсть смещается и фиксируется титановыми пластинами. Их снимут тогда, когда в послеоперационном положении кость нарастёт в необходимых количествах.
      • Эстетическая гениопластика. Производится коррекция симметрии лица. В основе операции находится верная установка подбородочной части точно по срединной линии.

    Этапы операции

    Хирургическое вмешательство всегда предполагает наличие рисков для организма. Операция по исправлению прикуса выполняется под общим наркозом, что также повышает риски для организма. Для предупреждения побочной реакции и осложнений перед выполнением операции обязательно проводится обследование организма на наличие противопоказаний.

    Еще один этап подготовки — обязательное обследование области коррекции на определение особенностей строения скелета, состояние костной и мягкой ткани. Преимуществом стоматологической клиники является возможность компьютерного 3D моделирования лица пациента, которое позволит спланировать ход операции и заранее увидеть результат.

    Читать еще:  Лучшее средство от пародонтита

    Общие этапы ортопедической операции коррекции прикуса:

    выполнение надрезов в зоне ротовой полости для освобождения доступа к челюстным костям;

    смещение костей в правильное положение;

    выполнение дополнительных манипуляций по устранению дефекта;

    фиксация костей челюсти с использованием шурупов и пластин;

    наложение на операционную область специальной шины.

    Хирургическое вмешательство может продолжаться от 1 до 6 часов. После операции пациент находится в стационаре клиники для наблюдения за его состоянием.

    Способы исправления дистального прикуса

    Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.

    Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

    У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.

    У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.

    Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.

    Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    После завершения формирования зубо-челюстной системы можно использовать два подхода к коррекции имеющихся нарушений:

    Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.

    Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.

    Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.

    Возможные осложнения

    Некоторые осложнения возникают уже во время проведения остеотомии, другие — в реабилитационном периоде.

    • Неправильное сращение костей. Происходит по причине неправильной фиксации фрагментов костной ткани во время операции. При таком осложнении нужно повторное вмешательство.
    • Несращение костей. Может возникнуть из-за тяжелых сопутствующих патологий, курения, нарушенного кровоснабжения прооперированного участка, остеопороза. Для лечения проводится повторная операция и назначается специальная реабилитация.
    • Компартмент-синдром. Возникает, если во время хирургической манипуляции мышцы сильно сдавливались жгутом. Для лечения назначают определенные препараты, если случай тяжелый, проводят фасциотомию.
    • Неправильная работа суставов, расположенных рядом с операционным полем. Такое осложнение характерно для отсутствия или нарушения правил реабилитации. Назначается ЛФК.
    • Инфекции. Их могут заносить во время оперативного вмешательства или при неправильном уходе за раной. Для лечения назначают антибиотик, в тяжелых случаях потребуется ревизионная операция.
    • Повреждение нервов — ошибка хирурга или особенность расположения нервных окончаний у пациента. Восстановить функцию поврежденного нерва нельзя.
    • Тромбоэмболия. Происходит при неправильном назначении антикоагулянтов, позднем вставании с кровати, невозможности ношения компрессионного трикотажа. Чтобы устранить такое осложнение, нужно высокие дозы антиагрегантов и антикоагулянтов.

    Хирургическое лечение предполагает рассечение и последующее соединение тканей в ходе операции. Основные принципы оперативной хирургии сформулировал хирург Н. Н. Бур.

    • Хирургия
      • О центре
      • Врачи
      • Лицензии
      • Операционный блок
      • Стационар
      • Отзывы
      • Контакты
      • Цены
    • Наши ресурсы
      • Многопрофильный центр СМ-Клиника
      • Педиатрическое отделение
      • Центр пластической хирургии
      • Хирургическое отделение
      • Центр вакансий
      • СМ-Клиника г. Москва
    • Для слабовидящих
    • Общая информация
      • О холдинге
      • Юридическая информация
      • Карта сайта
      • Статьи
    • Контакты
    • Для юридических обращений: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

      Адреса в Санкт-Петербурге:

      Дунайский пр-т, дом 47

      пр-т Ударников, дом 19, корп. 1

      ул. Маршала Захарова, дом 20

      Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

      This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector