Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ошибки при исправлении прикуса

В норме эмаль сохраняет твердость, получая минеральные вещества при омывании слюной. При установке брекет-системы закрепленные на зубах пластинки мешают контакту эмали со слюной, и риск деминерализации повышается.

Чтобы исключить его и сохранить эмаль твердой, до установки брекетов выполняется реминерализация эмали: покрытие защитным лаком, который насыщает ее фтором. При долгом лечении возможно промежуточное проведение реминерализации при регулировке брекет-системы. Когда врач снимает ее, он шлифует, полирует эмаль и покрывает ее защитным лаком еще раз.

Как происходит развитие прикуса

Прикус развивается вместе с зубами, поэтому очень важно отслеживать состояние молочных зубов у ребенка, поскольку уже на этом этапе при ряде предпосылок могут появиться нарушения формирования. Расположение языка также оказывает влияние на прикус, при неверной позиции возможны искажения поворота и наклона зубов.

Существуют пять основных жизненных этапов, на которых происходит формирование нормального прикуса:

  • В первые полгода жизни новорожденного закладываются основы правильного смыкания зубных рядов, если используется натуральный способ вскармливания: жевательные мышцы, растет активность нижней челюстной дуги, закладываются основы правильного развития ротовой полости, положение языка — с упором в губы и щеки.
  • В полгода у ребенка начинают резаться первые молочные зубки с тонкими корнями и валикообразной коронкой, рассасывающиеся к моменту возникновения постоянных зубов. Язык упирается в небо.
  • К трехлетнему возрасту сформированы временные зубы, обеспечивающие полноценное функционирование зубочелюстных дуг, позволяющие пережевывать пищу и разговаривать. С четырех лет молочный прикус постепенно начинает угасать — выступающие части зубов стираются, резцовое перекрытие становится меньше.
  • В шесть лет начинает происходить замена зубов с молочных на постоянные. Перекрытие нижнего ряда в норме составляет не более одной трети. Если в процессе формирования молочных зубов или после их выпадения образовались щели между зубами, именуемые тремы и диастемы, на этом этапе они исчезают.
  • К пятнадцати годам у подростка завершается полноценное формирование зубных дуг. Норма — полный контакт обоих зубных рядов при жевании, исключая первые нижние резцы и появляющиеся позднее зубы мудрости.

Проблемы нарушенного прикуса в более позднем возрасте чаще всего появляются из-за ошибок развития на одном из этих пяти этапов. Например, некоторые дети могут шуточно выдвигать нижнюю челюсть — это безобидное, казалось бы, движение способно повлиять на искажение прикуса. Опытный стоматолог способен на раннем этапе помочь прекратить неправильные действия и научить ребенка правильному положению челюсти, для облегчения усваивания — в такой же игровой форме.

Важную роль играет и внимательность родителей. После первых шести месяцев жизни младенца, когда у ребенка начинают резаться первые зубы, крайне необходимо исключить длительное использование соски и ввести запрет для ребенка держать палец во рту. В противном случае эти действия приведут к появлению так называемого открытого прикуса.

Ошибки на этапе подготовки

В ходе подготовки к эндодонтическому вмешательству, нужно соблюдать правила асептики, антисептики. Использование нестерильных инструментов, вспомогательных материалов недопустимо. Стерильные нервэкстракторы, иглы Миллера, каналорасширители хранятся в чашках Петри, герметично закрытыми.

Чашка Петри

Их открывают по мере надобности, извлекаются приборы стерильным пинцетом.

Важно! Нельзя оставлять чашку Петри с приборами открытой.

Возможно попадание бактерий из окружающей среды на крышку, занос ее на инструментарий. Возникает инфекция корневого канала, пульповой камеры. Бактериальную флору можно занести при использовании стоматологом одних и тех же экстракторов для нескольких зубных каналов. Патогенная флора из одного корневого канала переноситься на другой. Развивается воспаление, острый периодонтит, как следствие, потребуется повторное вмешательство.

Инфицирование пульповой камеры или корневых каналов часто происходит собственной микрофлорой пациента. Чтобы бактерии не попали в периодонт, нужно полностью отгородить операционное поле от других частей ротовой полости. Это поможет предупредить острый периодонтит.

На этапе подготовки, стоматолог может неправильно создать доступ к корневому каналу. Возникновение ситуации возможно при экономии костной ткани и недостаточном иссечении кариеса. Недостаточный доступ способствует травмированию пульпы, что может вызвать кровотечение в пульповую камеру.

При неправильном доступе к корневым каналам, часто происходит перфорирование стенок зуба. Здесь большую роль играет человеческий фактор, стоматолог не всегда верно оценивает ось зуба, которая может смещаться.

Ошибки в процессе обработки корневого канала

Отверстие в стенке зуба появляется при неграмотном использовании расширителей, когда воздействие чрезмерно.

В процессе обработки, возможны следующие ошибки:

  • закупорка корневого канала частицами дентина;
  • нарушение просвета корневого канала;
  • неправильное расширение корневого канала;
  • разрушение корня зуба или пульповой камеры;
  • нарушение анатомического строения;
  • поломка инструментов в пульповой камере или корневом канале.

Обработка корневого канала

Закупоривание корневого канала частицами дентина возможно при резком грубом прохождении инструмента. Чтобы этого не произошло, важно помнить об апикальном анатомическом сужении зубного канала и правильно подбирать размер приборов.

На месте апикального сужения, может образоваться расширение. Это происходит при неправильной тактике. Стоматолог использует жесткие файлы большего размера, разрушая нормальную форму корневого канала.
Расширение в средней трети корневого канала происходит при неправильно подобранном размере расширителя.

Неверно оценивается кривизна корневого канала. Специалист выбирает жесткий наконечник. Стенка зуба теряет прочность при избыточном механическом давлении, может перфорироваться. Чаще проблема возникает, при использовании машинных расширителей.

Иногда стоматолог не может контролировать силу, прилагаемую для продвижения инструмента. Перфорация чаще возникает у людей старшего поколения, ткань зубов измененная, тонкая. При нарушении целостности стенки зуба, возникает острая боль, возможно кровотечение наружу и в пульповую камеру. Чтобы избежать перфорации, нужно определить ось зуба. В случае появления сомнений, проводить рентгенографическое исследование.

При выявлении проблемы, врачу следует как можно быстрее устранить отверстие. Его заполняют специальной пастой. Если дефект в области верхушки, можно удалить часть стенки.

Осложнения: поломка инструментария

Ошибки, допускаемые на этом этапе, приводят к удлинению времени лечения. Стоматологу не следует торопиться, тщательно выбирать насадку, осторожно, практически ювелирно, работать. Если неправильно грубо резко использовать экстракторы, возможна их поломка в корневом канале.

Сломанный инструмент в канале

Особенно часто выходят из строя расширители. Неправильно подбирается размер, прилагается слишком большая сила при проведении внутрь пульповой камеры. Важно не только направлять вперед наконечник, но и перемещать его в обратном направлении.

Поломка чаще происходит при машинном введении расширителя. При ручном способе, врач сам контролирует силу поступательных движений. Чтобы избежать заклинивания инструмента, нужно правильно соблюдать режим работы для аппаратуры, использовать только в действительно подходящих ситуациях.

Ошибки при пломбировании

В процессе наложения пломбы, тоже возникают недочеты. Например, неполное закрытие корневого канала – развивается, когда неправильно определена его длина. Возможны ситуации, когда для заполнения просвета используются неправильной формы штифты, или паста, которая может проседать.

При разрушении анатомического сужения пломбировочный материал может выходить за пределы верхушечного отверстия. Ситуация встречается при малой длине корневого канала, которую врач не смог определить, или при использовании насадок неподходящего размера.

Перелом корня зуба – тяжелое осложнение, оно появляется при неправильной оценке толщины стенки зуба или чрезмерном давлении. Стоматологу важно отрабатывать навыки, чтобы не применять излишнюю силу, которая может нанести травмы.

Читать еще:  Подбородочная праща для исправления прикуса

Осложнения после инфицирования: острый периодонтит и пульпит

При неправильном, непрофессионально выполненном действии, возникают пульпиты, острые периодонтиты. При неграмотном механическом вмешательстве, развивается воспаление, возникает острый периодонтит. Пульповая камера тоже инфицируется. В случае закупоривания дентинными опилками, на которых присутствует бактериальная флора, формируется хронический процесс.

Как проявляется острый периодонтит?

Заболевания проявляются постоянными болевыми ощущениями в ротовой полости в течение длительного времени. Острые периодонтиты появляются и при использовании некоторых медикаментов. Формируется своеобразная реакция организма на препарат. От этого не может быть застрахован ни один врач.

Острый периодонтит

Любое воспаление снижает иммунобиологические и репаративные свойства периодонта.

Общие проявления заболевания острый периодонтит:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы свидетельствуют об активности процесса, микробной интоксикации. Проникновение бактерий в кровь вызывает тяжелое состояние организма – сепсис. Причиной служит инфицирование пульповой камеры. При несвоевременно оказании помощи, человек может умереть.

Чем опасен острый периодонтит?

Местные осложнения острого или хронического периодонтита – свищи, кисты, остеомиелит. Они требуют незамедлительной диагностики, лечения. Избавление от кист, возможно только с помощью хирургических методов.

Остеомиелит – острое гнойное воспаление в костях челюсти. Является серьезным осложнением, требующим проведения оперативного лечения, массивной медикаментозной терапии. Часто все начинается с повреждения пульповой камеры.
Не стоит доводить до осложнений, важно обратиться к стоматологу при первых болевых ощущениях.
Лечение острого периодонтита должно быть комплексным, назначено безошибочно грамотным стоматологом. При появлении воспаления периодонта, лечение может быть длительным. Далее пациенту показано повторное эндодонтическое лечение.

Всегда лучше избежать проблем, чем лечить последствия. Обращайтесь к проверенным врачам. Наши стоматологи работают ювелирно, Вы останетесь довольны результатом!

Миллионы людей по всему миру выбрали брекеты в качестве средства для исправления прикуса. На эту эстетическую проблему жалуются многие. Но насколько эффективно ношение брекетов? Имеются ли побочные эффекты?

По данным результатов последних исследований в области ортодонтии, ношение брекетов приводит к серьезным изменениям овала лица. К такому выводу пришли два известных специалиста мирового уровня – Эрик Гиббс из США и Майк Мью из Великобритании. Они на протяжении уже более 10 лет делятся своим мнением с пациентами и общественностью через публикации в научных журналах и во время выступлений. Но для большинства людей брекеты по-прежнему остаются средством коррекции неправильного прикуса №1. Далее рассмотрим, почему попытка улучшить свой внешний вид с помощью брекетов может привести к нежелательному обратному эффекту.

Шокирующие изменения лица

Специалисты в области ортодонтии не спешат признавать неоспоримый факт – брекеты наносят вред тем, кто их использует, хотя они наблюдают результаты данного метода исправления прикуса ежедневно прямо перед собой. При просмотре собственных фотографий, сделанных до и после ортодонтического лечения, многие пациенты приходят в ужас и обращаются с претензиями к «специалистам». Но последние только разводят руками или вовсе направляют пациента к психотерапевту. Главная проблема заключается в том, что пациентов не предупреждают о возможных последствиях.

Брекеты могут нанести вред не только внешности, а и здоровью человека, в том числе и психологическому, поскольку полученные результаты зачастую резко снижают самооценку пациента. В наибольшей степени это касается женщин, которые всегда хотят выглядеть привлекательно. Практика показывает, что брекеты могут изменить черты лица даже от природы симпатичной девушки. Естественная красота не исчезнет, однако лицо лишается некой миловидности овала, выглядит более взрослым. Выходит, за время ношения брекетов можно получить серьезную визуальную «прибавку» к возрасту. По мнению известного российского врача А.О. Савинова, измененное лицо будет выглядеть как «старушечье личико».

Сбор данных о негативных последствиях ношения брекетов для формы лица – дело всей жизни американского ученого доктора Гиббса. Результаты исследований подтверждают то, что и так ясно для многих, — ортодонтические скобы удлиняют лицо в вертикальном направлении. Также известно, что степень влияния на форму лица, оказываемого брекетами, связана с направлением роста лица. По окончанию ношения брекетов лучше всего выглядят люди с так называемыми горизонтально развитыми лицами.


Главные отличия «до» и «после»

Представленные фото демонстрируют различия в расположении верхней челюсти у двух девушек, и насколько это влияет на внешний вид. У первой девушки верхняя челюсть вытянута вперед, а у второй – вниз. Разное строение верхней челюсти обусловлено не генетическими факторами, а особенностями воздействия окружающей среды. К последним по мнению доктора Мью относятся последствия родовой травмы, недостаток грудного вскармливания, употребление малого количества твердой пищи, сосание соски или пальца, ортодонтическое вмешательство. Девушке слева повезло больше, поскольку строение ее лица свидетельствует о том, что она выросла в более благоприятных условиях для развития ее лица. Лицо второй девушки выглядит удлиненным вследствие ношения брекетов. Таким неблагоприятным изменениям подвергает себя все большее число людей.

Расположенная горизонтально и слегка выдвинутая вперед верхняя челюсть – отличительная характеристика лиц всех мультипликационных героев, которых позиционируют как красавцев или красавиц. Линии их скул как правило параллельны линии носа. Если мультипликаторы изображают злодея, максиллы его лица слегка задвигают назад и вытягивают вниз. Подобные приемы можно увидеть на фото выше.

Правильность развития зубов напрямую связана с направлением роста верхней челюсти. Если оно горизонтальное, тогда зубы растут не так «скученно», как в случае удлиненного лица и вертикально расположенной верхней челюсти. Эти особенности были замечены и описаны вначале доктором Закриссоном (Норвегия), а в последствии – доктором Вудсайдом. Они также отметили, что у людей с вытянутым в вертикальном направлении лицом наблюдаются отклонения в развитии клыков нижней челюсти.

Разработка внутриротовых устройств, способствующих росту лица в горизонтальном направлении, была начата европейскими и американскими учеными еще прошлом столетии. В 80-е и 90-е годы мир увидел новые аппараты – ALF и Bioblock, которые используют для расширения верхней челюсти. Результаты проведенных исследований абсолютно не соответствуют тому, чему учат ортодонтов и стоматологов. Несмотря на очевидные преимущества метода, используемого в указанных выше аппаратах, он по-прежнему не получает должного внимания со стороны официальной науки и используется лишь в ограниченных кругах.

Показательным примером может служить история двух близнецов, чьи лица изначально были абсолютно идентичными. Для лечения неправильного прикуса и устранения скученности зубов они прошли два разных курса терапии. Первому были удалены скученные зубы, а затем установлены брекеты. Второй лечился по методике orthotropics с применением внутриротового аппарата. Примечательным является факт — лишние зубы ему не удаляли. На фото видно, что у первого близнеца верхняя челюсть задвинута назад и вытянута вниз. Это результат традиционного ортодонтического вмешательства. У второго близнеца челюсть слегка выдвинута вперед, благодаря чему он имеет более привлекательные черты лица.

Причины удлинения лица в результате ношения брекетов

При присмотре фото популярных актрис и моделей в профиль станет очевидно, что их лица имеют характерную особенность – выдвинутая верхняя челюсть в горизонтальном направлении. Ношение брекетов приводит к противоположному результату – вертикальному вытягиванию максилл. Это происходит в силу множества факторов, но главная причина – равномерное воздействие скоб на все зубы челюстей. Наиболее крепкими являются коренные зубы с мощными корнями, поэтому они принимают на себя наибольшее усилие. В результате наблюдается сужение зубных дуг и горизонтальное «оттягивание» костных тканей. Установка брекет-системы действительно выравнивает зубы, но не помогает достичь желаемого результата – красивой улыбки. Они удлиняют среднюю часть лица и делают ее более плоской, что полностью не соответствует виду «как у моделей».

Читать еще:  Стоматология исправление прикуса у взрослых

Изменение внешнего вида лица – не единственный побочный эффект ношения выравнивающих скоб. В результате смещения верхней челюсти внутрь уменьшается пространство для языка, во время сна появляется храп. Лучший вариант избавления от храпа – расширение верхней челюсти и выдвижение ее вперед. Из этого следует, что традиционный метод с использованием брекетов для лечения скученности зубов – это причина неэстетичного удлинения лица и ночного храпа. Действительно эффективным методом является расширение зубных дуг.

У девушки на фото не прорезались верхние клыки, поскольку для них не нашлось места в зубном ряду. Изначальное лечение предполагало хирургическое вмешательство. Но в последствии она приняла решение обратиться к ортотропистам. После непродолжительного курса терапии с использованием аппарата Bioblock было сформировано достаточное пространство для нормального роста клыков. Отец девушки – стоматолог по профессии, но даже он не знал про методы ортотропии, благодаря которым лицо ее дочери стало выглядеть более выразительным и привлекательным.

Какой метод лучше?

Цель ортодонтического лечения – только выравнивание зубов. Но побочные эффекты такой процедуры должны вынудить каждого отказаться от нее. Пациентам важны не только красивые зубы, а и привлекательные черты лица в целом. К несчастью, многие из тех, кто решил носить скобы, даже не осознают, какие последствия их ждут.

Главной отличительной чертой методики ортотропов является выравнивание зубов за счет расширения зубных дуг, а не их сужения. Они применяют аппарат Bioblock, который доказал свою эффективность в ряде случаев. Устройство выравнивает искривленные зубы и способствует вытягиванию верхней челюсти в горизонтальном направлении, делая черты лица более привлекательными. Этот метод целесообразно применять для лечения детей в возрасте от 8 до 12 лет.

Исправление верхней челюсти у взрослых возможно с использоанием аппарата ALF. Данное направление медицины именуется краниодонтией (в нашей стране – ортокраниодонтия). Устройство успешно используют даже для тех пациентов, которые носили брекеты и не удовлетворены полученными результатами. К сожалению, данная область медицины пока не получила должного внимания в нашей стране, но со временем ситуация изменится, и шанс исправить ужасающие результаты ортодонтии сможет каждый желающий.

Что делать при искривлении зубов

Если искривление слишком серьезное, вероятнее всего, придется повторно установить брекеты. Если же дефект незначительный, удастся обойтись обычными ретейнерами. В любом случае при обнаружении малейших изменений в полости рта пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Бывают ситуации, когда даже после установки капы или проволоки, зубы все равно разъезжаются в стороны. Это объясняется неправильным положением или ошибкой при изготовлении модели. Но, к сожалению, чаще всего такое происходит по вине пациента стоматологической клиники.

Устав от ношения громоздких ортодонтических конструкций, человек чувствует свободу и прекращает следить за состоянием своих зубов. Он может забывать носить капу, не уделять гигиене ротовой полости должного внимания и т.п. Все это может привести к осложнениям: появлению кариеса, воспаления, а также смещению единиц в их привычное положение. Очень важно следовать всем рекомендациям доктора, который после демонтажа конструкции обязательно назначит использования конкретного ретейнера, зубных паст, укрепляющих составов, щеток оптимальной жесткости и т.п.

1. Неправильно был сделан прикусной шаблон и зафиксировано физиологическое положение прикуса

Довольно частая ошибка, особенно при использовании восковой композиции. При выведении из полости рта она нередко деформируется. Часто врач не может объяснить пациенту что значит «правильно» закрыть рот и получается — «Как Бог на душу положит. «. Поэтому для фиксации прикуса желательно применять специальные силиконы для регистрации прикуса. Если имеются три точки, на которых можно надежно, без баланса сопоставить модели лучше вообще обойтись без прикусного шаблона. Иногда техник по каким-то своим причинам не обрезает прикусной шаблон и это также вероятная причина неправильного сопоставления моделей.

Брекеты – классическая система, с помощью которой можно исправлять прикус детям, а также взрослым. Принцип ее элементарный: на каждый зуб нужно установить скобы, соединенные в одну систему с помощью дуг, которые отхватывают весь зубной ряд. На дугу приходится ключевая функциональная нагрузка: она формирует давление, двигая зубы в правильном направлении. Принцип у системы один, но современных разновидностей брекетов достаточно много.

Например, по способу крепления дуги брекеты делят на лигатурные и безлигатурные или самолигирующие.

Исправление прикуса у взрослых лигатурными брекетами — это самая что ни есть классика. Дуги прикреплены к скобам с помощью резинок (лигатур). В ходе коррекции прикуса расположение дуги не корректируется – приходится делать это, помещая кабинет ортодонта каждый месяц. Эти брекеты сильно заметны, смотрятся не очень эстетично, доставляют дискомфорт при ношении.

В самолигирующих брекетах нет резинок. Дуга свободно движется благодаря специальным пазам. Благодаря этому давление на зубы меньше, и корректировки нужны не так часто. Носить их удобнее, но устанавливать системы сложнее, поэтому цена их выше. Причина – необходимость устанавливать систему замков на каждом из брекетов.

Если рассматривать брекет-системы по типу установки, их делят на лингвальные брекеты и вестибулярные.

К вестибулярным относят традиционные, с расположением дуги и замочков с внешней стороны зубов.

К лингвальным – незаметные для окружающих брекеты, у которых все элементы системы спрятаны с внутренней стороны зубного ряда. Они не доставляют психологического дискомфорта, но крепить их сложнее.

Самая распространенная система классификации брекетов – по материалу. Отличают:

металлические брекеты (чаще всего – титановые) – самые доступные по цене. При выборе следует учитывать, что хоть и редко, но возникают аллергические реакции на титан. Поклонники блеска могут выбрать титановые варианты с золотым напылением. Они, к слову, гипоаллергенные;

керамические брекеты – более дорогие, но очень прочные и незаметные. Они окрашены в тон зубам или на оттенок светлее – чтобы создать эффект отбеливания;

сапфировые брекеты – сделаны на основе прозрачных медицинских сапфиров искусственного происхождения. Они гигиеничные и практически незаметные (определить их можно разве что по характерному блеску).

Если в качестве ключевого метода выбрано исправление прикуса брекетами у взрослых, цены на эту процедуру напрямую будут зависеть от типа системы, материала и других особенностей. Главный курс коррекции аномалий прикуса длится 6-12 месяцев. После этого приходит черед установки ретейнеров для фиксации достигнутого результата. Их нужно носить минимум 12 месяцев.

В целом использование брекетов – эффективная методика исправления прикуса даже в сложных случаях. Нося брекеты, можно практически не менять привычек – например, все также чистить зубы обычной щеткой. Что касается степени комфорта – этот показатель индивидуальный. В целом привыкание наступает за 1-2 недели. Современные невидимые брекеты исключают моральный дискомфорт.

Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых, стоимость исправления прикуса

Трейнеры

Используются при небольших искривлениях. Это силиконовые конструкции с пружинной дугой и индивидуальными кармашками для каждого зуба. В основном устанавливаются детям до 12 лет, реже используются для взрослых пациентов. Взрослые трейнеры более жесткие, изготавливаются из полипропилена. Трейнеры не только сдвигают зубы на нужные места, но и помогают приучить мышц и весь зубочелюстной аппарат к правильному положению.

  • Незаметны при ношении.
  • Не приносят дискомфорта.
  • Легко снимать и чистить.
  • Минимум посещений врача.
  • Ношение в основном в ночное время, днем достаточно одного часа.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

  • — При определении высоты нижнего отдела лица
  • — При фиксации центральной окклюзии
  • — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Причины возникновения неправильного прикуса

Факторов развития аномалии несколько, они могут быть как внешними, так и внутренними:

  1. Если родители ребенка имеют неправильный прикус, зубы неправильной формы или размера, велика вероятность, что патология передастся и ему, поскольку основным фактором ее возникновения является наследственная предрасположенность.
  2. К еще одному внутреннему фактору можно отнести нарушения внутриутробного развития, патологии беременности (анемию матери, внутриутробное инфицирование плода и так далее).
  3. Частая причина возникновения патологии — родовая травма.
  4. Уход родителей за новорожденными в первые месяцы жизни также оказывает влияние на формирование прикуса. По данным исследований, отсутствие естественного вскармливания становится предпосылкой развития дефекта, равно как и несоблюдение правил искусственного. Отверстие соски должно быть небольшим, чтобы ребенок прикладывал усилия, совершал жевательные и сосательные движения.
  5. Важно следить, чтобы во время сна младенец, а в будущем и выросший ребенок, не подкладывал под щеку кулак или игрушку. Эта привычка может спровоцировать неправильное одностороннее развитие зубных рядов.
  6. Напряженная поза младенца во сне, при которой мышцы всего тела, в том числе челюстей, не расслабляются, тоже может стать причиной неправильного прикуса.
  7. Отрицательно влияет на прикус и привычка ребенка постоянно держать во рту палец, соску, другие предметы, а также дышать ртом.
  8. Нужно следить за питанием ребенка. Оно должно быть сбалансированным и полноценным, поддерживать в организме оптимальный уровень фтора, кальция, других веществ. Нарушения их обмена требует лечения у врача.
  9. Неправильная осанка школьника, при которой голова уходит вперед, может привести к чрезмерному развитию верхней и недостаточному развитию нижней челюсти.
  10. Нарушение носового дыхания в совокупности с другими факторами приводят к аномалиям развития челюстей.

Еще важно вовремя лечить кариес, избегать травм и серьезных заболеваний зубочелюстной системы.

Если же в детстве прикус был правильным, испортить его может травма челюсти, несовременное восстановление потерянных зубов, ошибки протезирования.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

  1. Всегда имейте под рукой ёршики и монопучковую щётку.
  2. Включите в свой арсенал ирригатор.
  3. Если не уверены, что хорошо прочистили зубы, используйте таблетку-индикатор. После чистки зубов таблетку нужно рассосать во рту. Участки, где налёт остался, окрасятся в синий цвет. Эти участки нужно ещё раз почистить.
  4. Избегайте очень горячих и очень холодных напитков. Брекеты, как и эмаль, не любят резкие перепады температур.
  5. Чтобы брекеты не отклеились, соблюдайте диету. Исключите из рациона орешки, ириски, косточки, мучное. Яблоки и другие твёрдые фрукты нужно не откусывать, а резать на небольшие кусочки и перекладывать на жевательные зубы.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector