Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Открытый прикус, лечение и исправление открытого прикуса зубов

Внутриротовой признак открытого прикуса — это отсутствие контактов между верхними и нижними зубами при попытке смыкания. Зубные ряды могут быть узкими и неправильный прикус сопровождается скученностью. Иногда такой прикус характеризуется удлинением боковых зубов. Зубы стремятся сомкнуться несмотря на аномалию, так как это естественное для них положение, и поэтому удлиняются.

Открытый прикус часто можно определить по лицу: нижняя треть увеличена, сглажены носогубные складки. Рот может быть слегка приоткрыт, так как губы не могут сомкнуться, а в сомкнутом состоянии губы сильно напряжены. Также, пациенты с открытым прикусом могут иметь увеличенный размер языка. Открытый прикус также влияет на речь и дикцию: обладатель такой окклюзии может шепелявить или не выговаривать отдельные звуки. Но во взрослом возрасте человек, как как правило, адаптируется, поэтому нарушении дикции — необязательный признак отрытого прикуса.

Открытый прикус: причины и признаки

Существует множество причин для развития данной патологии. Их можно разделить на две большие категории:

  • антенатальные (околородовые). Такими причинами может быть генетическая предрасположенность, инфекции, токсикозы, соматические заболевания при беременности;
  • постанатальные. Наиболее распространенными постнатальными причинами является гиповитаминоз, нарушения минерального обмена, ротовое дыхание при ряде отоларингологических заболеваний, рахит.

У детей нередко патология отмечается вследствие появления вредных привычек, среди которых сосание пальцев или предметов, просовывание языка между губами, кусание ногтей и т.п. Некоторое значение при формировании патологии может иметь позднее прорезывание зубов, наличие короткой уздечки языка, адентия.

Основные симптомы нарушения прикуса заметны визуально:

  • нижняя часть лица является удлиненной;
  • рот открыт или полуоткрыт;
  • подбородок несколько скошенный;
  • подбородочная складка сглажена.

Контакт верхних зубов с нижними зубами-антагонистами отсутствует. Часто у пациентов наблюдается отечность и кровоточивость десен. У них возникают сложности при принятии пищи, а также появляются дефекты речи.

Исправление открытого прикуса

Данная проблема является не только эстетической (рот находится в открытом или полуоткрытом положении). При такой патологии нарушаются дыхательные, речевые, жевательные функции, что обуславливает необходимость лечения.

Наиболее оптимальный вариант – своевременная диагностика нарушения в раннем возрасте. У пациентов в возрасте до 3-х лет она заключается в профилактике, а именно:

  • устранение вредных привычек (при их наличии);
  • своевременное лечение зубов;
  • регулярная санация ротовой полости;
  • прохождение миогимнастики, укрепляющей круговые мышцы;
  • включение в рацион твердой пищи.

Также проводится ортодонтическое лечение с помощью специальных аппаратов. Как правило, это трейнеры либо же капы, которые пациент носит до 12-13 лет. Важно отметить, что при ношении ортодонтических аппаратов неизбежно появляются дефекты речи, а потому также важно обратиться за помощью к логопеду, чтобы нормализовать речевые функции.

Возможно ли исправить открытый прикус у взрослых?

Устранение патологии во взрослом возрасте возможно, и еще не так давно для этого требовалось удалять зубы, устанавливать съемные протезы, удлинять передние зубы. Однако в современной стоматологической практике используются менее травмирующие эффективные методики.

Как правило, применяются ортодонтические аппараты, которые могут быть множества видов:

  • пластины. Они не требуют постоянного ношения, отличаются доступной стоимостью. Однако значительный дефект они исправить неспособны;
  • трейнеры. Силиконовые конструкции, мягко воздействующие на челюсть. Их необходимо носить определенное количество времени ежедневно на протяжении года. При ношении пациент не должен разговаривать и тем более принимать пищу;
  • брекет-системы. Данные аппараты способны исправить даже серьезную аномалию. Однако их ношение часто вызывает болезненные ощущения. За конструкциями необходим тщательный уход;
  • аппарат Андрезена-Гойпля. Съемная конструкция из 2-х пластин. При ее ношении нижняя челюсть перемещается, активируется ее рост;
  • аппарат Френкеля. Конструкция, устраняющая влияние мягких тканей на правильное развитие челюсти. Ее ношение позволяет укоротить прикус.

В ряде случаев ортодонтическое лечение не приносит результатов. Тогда единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если:

  • аномалия является серьезной;
  • лицо отличается сильной асимметрией;
  • получена травма в области челюсти.

Важно отметить, что не существует методики, которая была бы одинаково эффективной во всех случаях. Метод лечения должен подбираться в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проводят тщательную диагностику, после чего определяют метод лечения на основании ряда факторов – причины появления патологии, степень ее выраженности, возраст пациента. Мы подберем наиболее оптимальную и безболезненную методику, применение которой окажется эффективным и позволит исправить открытый прикус!

Исправление прикусаЦена
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: Win (1 челюсть)от 99000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: брекет-система In-Ovation (1 зубной ряд)от 4500 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: керамическая самолигирующая брекет-система Damon Clear (1 зубной ряд)от 30000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: комбинированная брекет система Damon Clear+ Damon Qот 31000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: лингвальная брекет-система Forestadent 2Dот 220000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая лигатурная брекет-система (1 зубной ряд)от 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система In-Ovation R (1 зубной ряд)от 19000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Damon Q (1 зубной ряд)от 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая брекет-система Orthoclassic H4 (1 зубной ряд), аппаратураот 20000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем: металлическая самолигирующая система 3M Smart Clip (1 зубной ряд), аппаратураот 25000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Fullот 350000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Lightот 190000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Invisalign Teenот 330000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: использование элайнеров Star Smile (1 челюсть)от 70000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом: 3D smile полный кейс (до 50 капп)от 195000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Почему развивается открытый прикус?

Патология формируется по разным причинам. Например, открытый прикус на фронтальных зубах может стать результатом применения неправильных сосок или долгого сосания малышом собственного пальца. Среди других факторов: потеря большого количества передних зубов, ротовое дыхание, неправильное глотание. Эти факторы приводят к смещению языка к переднему краю, из-за чего он давит на верхнюю челюсть или располагается между зубами. Это влияет на форму зубов, а также провоцирует шепелявость.

Боковой неправильный прикус развивается вследствие потери зубов, на которые приходилась максимальная нагрузка при жевании. У ребенка развивается привычка совать язык в пустую полость, что в конце концов приводит к разъединению челюстей. Среди других причин патологии:

  • чрезмерно большой (широкий, длинный) язык;
  • наличие врожденных патологий;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит;
  • заболевания матери в период беременности.

Открытый прикус может развиться из-за недоразвитых челюстных костей. В таком случае коррекция будет очень сложной, но все же реальной.

Классификация

В соответствии с этиологией различают рахитический (истинный) открытый прикус, связанный с неполноценностью челюстных костей, и травматический (ложный) открытый прикус, вызванный вредными привычками. С учетом несмыкающихся зубов выделяют фронтальный открытый и боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний). О степени выраженности открытого прикуса судят по высоте щели между зубными рядами и количеству несмыкающихся зубов:

  • I степень – вертикальная щель до 5 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов (резцов и клыков);
  • II степень — вертикальная щель от 5 до 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов и премоляров;
  • III степень — вертикальная щель более 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов, премоляров и первых моляров.
Читать еще:  Зубные коронки из золота как выглядит

Также выделяют симметричный и асимметричный открытый прикус; верхнечелюстную, нижнечелюстную и комбинированную (смешанную) формы.

В каком возрасте лучше заниматься исправлением прикуса

Точно обозначить оптимальный период терапии прикуса нельзя: его определяет ортодонт, анализируя клинические проявления и условия. Чаще всего врачи рекомендуют обращаться в возрасте не ранее 11-12 лет. К этому времени челюсть пациента практически сформировалась, хорошо поддается воздействию извне — при принятии должных мер ожидаемого результата удается добиться в короткий период времени.

В некоторых клинических случаях доктор советует приступить к лнчению сразу после обнаружения аномалии. Иногда ортодонт рекомендует отложить терапию до момента окончания роста организма — до 18-ти лет.

Врач-ортодонт определяет оптимальное время лечения незначительных или существенных дефектов зубного ряда и прикуса, опираясь на несколько факторов:

  • вид патологии;
  • степень выраженности проблемы;
  • уровень гигиены полости рта;
  • состояние эмалевого слоя;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • желание больного носить брекет-системы, пластины и др.

Стоматологи рекомендуют впервые показать ребенка детскому ортодонту в 3-4 года — когда все молочные зубы уже выросли.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

  • рентгенографию;
  • телерентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • реографию;
  • электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

  • закрепляет челюсти в нужном положении;
  • устраняет нарушения расположения зубов;
  • корректирует положение верхней и нижней губы;
  • развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

  • Виниры. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда.
  • Элайнеры. Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
  • Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.

Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.

Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.

Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.

Лечение бокового открытого прикуса. Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.

Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.

Почему образуется аномалия прикуса

Патология может развиваться на любом этапе взросления человека: в периоды формирования молочного, сменного, а также постоянного прикуса. Образуется она по разным причинам. Например, ложный прикус чаще всего формируется из-за пагубных привычек (сосание пальца, выпячивание языка, закусывание губы и др.). Спровоцировать образование патологии может короткая уздечка языка, неправильная форма пустышки, отсутствие одного либо нескольких передних зубов.

Еще одна причина — привычка дышать ртом. Если есть проблемы с носовым дыханием из-за ринитов, разрастающихся аденоидов, хронических синуситов, полипов, искривленной носовой перегородки, ребенок дышит ртом. Эта привычка влияет на функцию глотания и провоцирует развитие открытого прикуса.

Истинный прикус развивается медленно и характеризуется неправильным развитием костей челюсти. Аномальное строение чаще всего связано с младенческим рахитом.

Другие причины:

  • дисбаланс обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • макроглоссия (аномально большой размер языка);
  • недостаток витаминов в организме;
  • различные травмы;
  • позднее или слишком раннее прорезывание зубов;
  • соматические, инфекционные болезни матери, перенесенные при беременности.

Независимо от причин образования и вида патологии дефект можно устранить. Аномалия сложно поддается коррекции, но в современной ортодонтии существует масса способов для изменения геометрии прикуса. Главное — не отказываться от лечения и своевременно его начать.

Читать еще:  Система трейнер для исправления прикуса

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Читать еще:  Как ускорить исправление прикуса

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Реже встречается смешение мезиального и открытого прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед и при этом боковые или передние зубы не смыкаются полностью. Для лечения применяются аппаратные и хирургические методики.

Открытый прикус влияет на качество речи. Чтобы укрепить ротовые мышцы, и уменьшить симптоматику патологии, необходимо делать логопедический массаж. Начинают процедуры с трех-четырех лет. Он эффективен для всех систем речевого аппарата.

Активизирует артикуляционные мышцы, повышает силу голоса, улучшает речевое дыхание, формирует правильный прикус. Он комплексно воздействует на мышцы, нервные окончания, кровеносные сосуды и ткани речевого аппарата.

Почему возникает открытый прикус?

Причины возникновения открытого прикуса разнообразны. Они сформированы в несколько групп, могут быть врожденного и приобретенного характера. Нередко негативным фактором являются генетические особенности, а также сложности, возникшие на этапе беременности, те воздействия, которые способствовали нарушению положения зачатков зубов. В послеродовом периоде факторами, способствующими развитию данной аномалии, являются:

  • Рахит и другие нарушения, связанные с недостаточным поступлением питательных веществ, минералов и витаминов в организм ребенка;
  • Нарушение носового дыхания, к которому приводят аллергический ринит, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или какой-то игрушки, кусание ногтей, выталкивание языка между зубами.

Среди причин возникновения открытого прикуса и другие врожденные аномалии развития. Чаще всего это – деформации челюсти, расщелина неба, губы, укороченная уздечка языка, макроглоссия и др. Причинами, почему возникает открытый прикус, могут быть и такие стоматологические проблемы, как адентия, позднее прорезывание зубов, ранняя утеря молочных или постоянных зубов.

Ортодонтичеческая тактика

Учитывая причины возникновения открытого прикуса, предотвратить аномалию можно еще в детском возрасте, проведя соответствующие профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вредными привычками, восстановление носового дыхания и устранение аномалий развития челюстной области. Как исправить открытый прикус у взрослого, зависит от степени выраженности клинических проявлений. Несмотря на бурный рост ортодонтии, на сегодняшний день по-прежнему наиболее популярным методом лечения остаются металлические брекеты. С помощью таких конструкций удается вынудить зубы двигаться в нужном направлении. В сложных случаях, когда изменить открытый прикус брекетами не удается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Как устранить аномалию?

При выборе методики, как устранить открытый прикус, необходимо учесть весь комплекс сопутствующих факторов, клинические проявления, степень выраженности, возраст пациента. У взрослых наиболее часто исправление прикуса осуществляется брекетами. Однако при боковом открытом прикусе нередко специалистами отдается предпочтение ортопедическим методикам, установке металлокерамических коронок. Эффективным может оказаться сошлифовываниие зубов, участвующих в создании окклюзионного контакта. Для коррекции зубоальвеолярной формы открытого прикуса могут использоваться различные аппараты, которые создавая вертикальную тягу, вытягивают передние зубы.

Если ортопедические или ортодонтические методики, в том числе, лечение брекетами открытого прикуса, окажутся неэффективны, рассматривают применение хирургического воздействия. Оно может заключаться не только в удалении отдельных зубов, но и в иссечении участков челюстной кости.

Осложнения открытого прикуса

Среди характерных признаков открытого прикуса – нарушение пропорций лица за счет удлинения его нижних отделов. При этом верхняя губа укорочена, а рот всегда приоткрыт. Язык обычно увеличен, имеются признаки его травматизации. Обязательный признак – кариозное поражение зубов.

Последствия открытого прикуса характеризуются не только ухудшением эстетики, но и выраженными функциональными нарушениями, такими как

  • сложности при откусывании пищи, осуществлении жевательных движений;
  • неправильное глотание, при котором не происходит смыкания зубов, и язык не упирается в твердое небо за верхними резцами;
  • нарушение речи, нечеткое произношение шипящих и ряда других звуков, своеобразная мимика в ходе артикуляции;
  • нарушение дыхания, его ротовой характер, что негативно влияет на вентиляцию легких и деятельность центральной нервной системы.

Последствия открытого прикуса столь заметны и выражены, что требуют обязательной коррекции. В противном случае, можно ожидать только усугубления ситуации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector