Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перекрестный прикус у детей и взрослых: классификация, методики исправления

Формирование такого прикуса обусловлено целым рядом причин или их совокупностью. Точную причину определяет врач после диагностики.

Почему формируется перекрестный прикус:

  • Наследственность
  • Неправильная закладка зубов во внутриутробном периоде
  • Врожденная деформация челюстей
  • Плохие молочные зубы
  • ЛОР-заболевания
  • Патологии ЦНС, когда плохо действуют жевательные мышцы
  • Детский кариес
  • Позднее появление молочных зубок
  • Расщелины между зубами
  • Расщелина в мягком небе
  • Воспалительные процессы в челюстях
  • Дефицит минералов в организме
  • Лицевые травмы
  • Искривление позвоночника

Также способствуют появлению такого типа прикуса вредные привычки в детском возрасте. Поэтому нужно внимательно следить, чтобы ребенок не сосал пальцы, не грыз ногти, не прикусывал постоянно щеки.

В основе перекрестного прикуса несколько причин. Человек не рождается с такой аномалией, но тем не менее важно оценить генетическую предрасположенность, которая требует оперативного вмешательства. Даже вредные привычки воздействуют на расстройство и усугубляют его, равно как и факторы окружающей среды или функциональные факторы. Перекрестный прикус — причины:

  • Недостаточное развитие верхней челюсти в фазе роста (до 13 лет);
  • Наследственность: неправильный прикус может быть скелетным по своей природе, то есть вызван генетическими проблемами костей и нижней челюсти;
  • Неправильные привычки с детства: например, длительное сосание соски или большого пальца.
  • Только ротовое дыхание: из-за хронической частичной обструкции дыхательных путей (часто у детей с аденоидной гипертрофией);
  • Склонность сжимать зубы (чаще в ночное время) может быть как причиной, так и следствием обратного прикуса;
  • Потеря одного или нескольких зубов.

Причины появления перекрестного прикуса у взрослых и детей

Причины, по которым формируется перекрестный прикус, делятся на врожденные и приобретенные.

Прикус с врожденными факторами обусловлен:

  • Наследственностью.
  • Неправильной закладкой зачатков зубов.
  • Челюстными и височно-нижечелюстными нарушениями в развитии.
  • Расщелиной неба.
  • Микроглоссией — малыми размерами языка.
  • Родовыми травмами.

Чаще всего перекрестная окклюзия появляется в постнатальный период, под воздействием негативных факторов:

  • Ретенция, изменение последовательности зубов при прорезывании.
  • Зубной скрежет.
  • Несвоевременная утрата зубов.
  • Множественные кариозные полости.
  • Вредные привычки, которые формируют неправильный прикус: сосание пальцев, языка, соски, закусывание губ.
  • Заболевания дыхательных путей.
  • Нарушение минерального обмена.
  • Анкилозы, артриты ВНЧС.
  • Гемиатрофия лица.

Перекрестный прикус у ребенка может развиваться при сколиозе и искривлении осанки. Нарушение в реабилитационных процедурах после уранопластики, травм костных тканей лица также могут привести к формированию перекрестной окклюзии.

ИСПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕКРЕСТНОГО ПРИКУСА

Исправление перекрестного прикуса стало для специалистов рядовой процедурой. Американское и европейское оборудование, ортодонтические аппараты в руках опытных специалистов творят настоящие чудеса. На этапах молочного и сменного прикуса можно устранить даже саму причину возникновения аномалии, а на стадии постоянного — исправление осуществляется путем выравнивания размеров челюстей друг относительно друга.

Читать еще:  Коронки на передние зубы — какие лучше поставить?

Исправление перекрестного прикуса выполняется с помощью различных ортодонтических конструкций американского и немецкого производства: капп, трейнеров, брекет-систем, лицевых пластин и т.д. Исправление проводится под надзором врача-ортодонта и занимаем минимум времени. Лечение совершенно безболезненно.

Отделение ортодонтии в FDC является одним из наиболее квалифицированных отделений по всей Москве. Это обусловлено тем, что у нас работают врачи с мировым именем, такие как Мишель Кассань и многие другие.

Лечение стоматологической аномалии у взрослых

При работе со взрослыми ортодонт применяет комбинированные методики, в том числе техники ортогнатической хирургии. В большинстве случаев получить нужные результаты удается консервативным путем — с помощью элайнеров и брекетов.

Если восстановить нормальное расположение зубов не удается из-за их скученности, может быть принято решение об удалении (депульпации) конкретных единиц. Чаще всего хирурги убирают восьмерки или четверки.

При кривой челюстной кости осуществляется остеотомия. Это хирургическое вмешательство, призванное скорректировать возникшую костную деформацию. Терапия проводится под общей анестезией. Она травматична, поэтому во время реабилитационного периода больному приходится находиться в стационаре. После заживления обязательно нужно носить каппы либо брекеты.

Методы диагностики

Фото до и после лечения перекрестного прикуса

Для диагностики этой патологии применяют сразу комплекс исследовательских методов, которые позволяют определить степень развития аномалии.

Среди всех методов выделяют обязательные и дополнительные, которые носят уточняющий характер.

Обязательные

К обязательным методам исследования относятся:

  • Визуальный осмотр и опрос пациента.
  • Определение центральной окклюзии с помощью прикусных валиков.
  • Функциональные пробы, позволяющие точно определить степень выдвижения челюсти.

Дополнительные

В качестве дополнительных методов используют следующие:

  • Ортопантомограмма. Назначается только детям от 5 лет.
  • Телерентгенограмма. Позволяет увидеть соотношение размеров челюстей по отношению друг к другу и остальным элементам черепа.
  • Рентген. Для диагностики может понадобиться рентген-исследование ВНЧС и кисти пациента. Рентген кисти помогает оценить общее состояние костей.

Причины, вызывающие перекрестный прикус.

Непропорциональность лица вследствие неправильного прикуса может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный асимметричный прикус является следствием неправильного внутриутробного развития плода, костей черепа, отклонениями в формировании и росте нижнечелюстного сустава, а также патологией нарастания вокруг кости мягких тканей.

Приобретенная асимметрия лица может образоваться в результате полученной травмы, различных инфекционных и воспалительных заболеваний. К их числу относят следующие причинно-следственные факторы:

  • нарушение функции дыхания носом и глотательной функции;
  • воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • чрезмерно долгая смена молочных зубов постоянными;
  • недоразвитие одной из челюстей;
  • неправильное положение тела во сне;
  • костные переломы и их неправильное дальнейшее срастание;
  • привычки, относящиеся к вредным, такие как: жевание на одной стороне, привычка прищуриваться, кусание кончиков ручек и карандашей и т.п.;
  • отсутствие зубов;
  • нарушение местоположения прорезывания зубов;
  • нарушение функции жевания;
  • дефицит кальция;
  • нарушения функций опорно-двигательного аппарата;
  • новообразования в челюсти лица.
Читать еще:  Исправление прикуса с помощью виниров

Исправление перекрестного прикуса

Как видно из причин возникновения перекрестного прикуса у взрослых и детей, сам перекрёстный прикус — это вообще не диагноз. А скорее следствие. Следствие иных, более глубоких и общих проблем зубочелюстной системы и всего организма в целом. А стало быть нужно лечить не сам перекрёстный прикус, как таковой, а лечение должно быть этиотропным. То есть должно быть направлено на устранение непосредственной причины перекрёстного прикуса со смещением нижней челюсти.

И в этой работе хочется отметить основные этапы лечения :

Ортодонтическая съёмная пластинка для развития верхней челюсти.

Развиваем недоразвитую верхнюю челюсть .

Если речь о симметричном сужении — подойдёт и обычная ортодонтическая пластинка . Правда есть нюансы в её применении, так что не советуем повторять лечение, не зная «секретов». Или несъёмный расширитель (тут тоже есть свои нюансы).

Если недоразвитие асимметричное, то сначала применяем аппараты типа A.L.F или Crozat для того, чтобы устранить асимметрию и только потом проводим развитие.

Несъемный винтовой аппарат для развития верхней челюсти.

Каппа (сплинт, ортотик) для нормализации позиции нижней челюсти.

  1. C развитием верхней челюсти параллельно боремся с неправильной (вынужденной) позицией челюсти нижней . Нормализуем её положение.

Для этого применяется специальная каппа или другое название — сплинт или ортотик .

Разумеется, проводим и краниальную коррекцию (работаем с черепом и осанкой).

Остеопатическая коррекция черепа.

На сегодня для лечения у ортодонта не существует возрастных ограничений: прикус можно исправлять когда угодно, если состояние зубов позволяет установить брекеты. При этом у взрослых срок лечения, скорее всего, будет дольше по двум причинам:

  • У подростков еще продолжается процесс роста, поэтому увеличение ширины челюстных костей позволит брекет-системе быстрее перемещать зубы. Соответственно, у взрослых нет этого запаса роста и поэтому всем зубам нужно будет занять правильное место в том пространстве, которое уже есть.
  • У взрослых дольше этап стабилизации (когда зубы уже выровнены, но брекеты еще нельзя снять), так как медленнее образуется новая костная ткань, нужно больше времени, чтобы корни зубов надежно закрепились в новом положении.
Читать еще:  Состав цемента для зубных коронок

Если срок лечения хочется сократить, обсудите это с врачом-ортодонтом: есть брекет-системы, позволяющие уменьшить срок лечения на полгода. После, конечно, последует ретенционный период, но в это время уже нет каких-то неудобств.

Узнайте, почему ретенционный период так важен для сохранения результата .

Что представляет собой перекрестный прикус?

Перекрестный прикус – что это такое? При указанной аномалии имеет место несоответствие размеров и формы нижнего и верхнего зубных рядов. В литературе перекрестный прикус называют также ножницеобразным. У пациентов может наблюдаться смещение нижней челюсти в сторону, но в некоторых случаях боковое смещение отсутствует. Врачи-ортодонты в своей клинической практике выделяют 3 формы перекрестного прикуса. Давайте подробнее на них остановимся.

  • Буккальный перекрестный прикус – для него характерно сужение верхней челюсти и расширение нижней челюсти. Сужение/расширение может присутствовать как с одной стороны, так и с обеих.
  • Лингвальный перекрестный прикус – расширение верхнего и сужение нижнего зубного ряда (ситуация, обратная для буккального варианта).
  • Лингвальнобуккальный прикус – сочетанная аномалия, которая имеет черты и 1, и 2 формы.

Тактику лечения перекрестного прикуса определяют именно исходя из его разновидности. Врач ставит диагноз по результатам осмотра и анализа рентгеновских снимков. На рентгенорафии отмечается неравномерное развитие лицевых костей и альвеолярных отростков челюстей. Нередко присутствует укорочение тела нижней челюсти с «проблемной» стороны. Перекрестный прикус в ортодонтии не является сегодня неразрешимой проблемой. В раннем возрасте необходимо уделять внимание профилактике, что позволит и вовсе избежать развития аномалии. Во взрослом возрасте производят расширение суженных участков челюсти, что позволяет нормализовать окклюзию.

Прогноз и профилактика

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр. Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector