Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика по исправлению прикуса

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление прикуса — ортогнатическая операция, направленная на нормализацию окклюзии и устранение дисгармонии лица. Позволяет выполнять коррекцию серьезных отклонений, которые невозможно исправить ортодонтическими системами — пластинами, брекетами, элайнерами.

Причинами патологий служат травмы, приобретенные/врожденные аномалии челюстных/лицевых костей. Выраженные дефекты прикуса негативно влияют на работу височно-лицевого сустава, что приводит к одышке, головным болям, нарушению дикции, расшатыванию зубов. Основная цель ортогнатической хирургии — улучшение эстетики лица, функции зубочелюстного аппарата, фонетики, дыхания.

  • Показания
  • Планирование лечения
  • Этапы лечения
  • Памятка пациенту
  • Осложнения
  • Стоимость исправления прикуса хирургическим путем в Москве

Описание процесса операции

Операция всегда проводится под наркозом, как правило, местным. При ней всегда присутствует челюстной хирург. Снаружи не делаются никакие надрезы, все манипуляции осуществляются только внутри полости рта. Это является несомненным преимуществом, ведь на лице не остается никаких шрамов.

Довольно часто возможно обойтись без операции, но только если начать терапию в раннем детстве, сразу после обнаружения патологии. Для этого современная медицина предлагает большой выбор конструкций и методик, которые актуальны в том или ином случае. Чаще всего применяют брекет – системы, ведь это самый проверенный и надежный метод лечения. Сегодня принято различать две крупные группы брекетов:

  1. Самолигирующие.
  2. Лигатурные.

Лечение по данной методике может занять от 1 года до 3 лет в зависимости от сложности недуга. Можно выделить несколько основных преимуществ ношения брекетов:

  • Безболезненность и быстрая адаптация в отличие от исправления прикуса с помощью операции.
  • Брекеты могут устанавливать в любом возрасте (после появления коренных зубов).
  • Имеется мало противопоказаний.
  • Стоимость доступна каждому желающему.

Когда обязательно делать операцию

Неправильный прикус можно без труда скорректировать путем проведения операции, она позволяет скорректировать практически любую патологию челюсти. Эффективно при:

  • Врожденном или приобретенном неправильном прикусе.
  • Слишком большая или маленькая челюсть.
  • Неправильное размещение верхней и нижней челюсти относительно друг друга.
  • Нарушение работы суставов.

Неправильный прикус не просто доставляет дискомфорт при общении с окружающими, и портит внешность. Он может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем, например:

  • Нарушение работы пищеварения. К этому приводит то, что пациент не может нормально жевать пищу, так как испытывает при этом боль.
  • Проблемы с дыхательной системой – апноэ. Из-за того что челюсть неправильно смыкается, дыхание может внезапно остановиться.
  • Также прикус напрямую влияет на состояние зубов, неправильное расположение зубов может привести к повышенной истираемости эмали и слишком сильной нагрузке на отдельные единицы. Со временем некоторые из них начинают крошиться и выпадать.
  • Прикус влияет на дикцию и правильное произношение звуков, поэтому при взаимодействии с окружающими может появиться скованность и дискомфорт.
  • Человека начинает преследовать сильная боль: головная, зубная и даже боль в суставах.

Основные показания к проведению операции

Чаще всего операцию назначают тем пациентам, которые имеют следующие нарушения и жалобы:

  1. Затрудненное глотание пищи и проблемы с ее тщательным пережевыванием.
  2. Невозможность откусить твердую пищу.
  3. Шепелявость и другие нарушения речи.
  4. Невозможность красиво и открыто улыбаться, несмыкание губ друг с другом.
  5. Слишком сильное выпячивание челюстей.

При какой патологии целесообразно делать операцию? Вот некоторые из них:

  • Мезиальный прикус, то есть сильное выпирание нижней челюсти.
  • Дистальный. При этом может наблюдаться неправильное положение верхней и малый размер нижней челюсти.
  • Глубокий. При этой патологии верхние передние единицы зубного ряда практически полностью закрывают нижние при смыкании челюсти. Это одно из самых серьезных нарушений, ведь оно является причиной развития многих стоматологических заболеваний. Сюда можно отнести сильное разрушение твердых тканей, приводящее к полной потере зубов.
  • Перекрестный. Довольно часто у таких пациентов нарушаются пропорции лица, оно становится несимметричным, выглядит непривлекательно.
  • Уменьшение верхней челюсти, что приводит к очень сильным болевым ощущениям и неправильному росту отдельных зубов.

Противопоказания к проведению

В некоторых случаях проведение операции невозможно, несмотря на наличие нарушений в прикусе пациента. Хирургическое вмешательство назначается врачом после полной диагностики. Противопоказания:

Наличие заболеваний сердечнососудистой системы.

Плохая свертываемость крови.

Возрастное ограничение. Важно учитывать, что проведение операции лицам не достигшим 18 – нецелесообразно. Кости пациента будут расти, что приведет к ухудшению результата.

Исправление мезиального прикуса

Людям с таким дефектом свойственен выступающий вперед подбородок. Если недостаток присущ мужчине, то эстетика может не нарушаться, так как лицо обретает волевое и решительное выражение. Когда дефекту подвержена девушка, исправление прикуса требуется незамедлительно. Последствия также разнообразны, как и при дистальном смыкании зубов. Это риск раннего появления болезней пародонта, развития кариеса, сложности проведения протезирования.

Мезиальное исправление прикуса у взрослых – процесс длительный. Чем раньше проводится ортодонтическое лечение, тем скорее достигается результат. Идеальным временем для этого считается детский возраст, когда развитие челюстного аппарата еще не завершено. В этом случае применяются разные съемные конструкции. У взрослых чаще всего используются брекеты на зубы, возможное удаление некоторых элементов ряда и ортогнатические операции.

Читать еще:  Исправление прикуса у детей и подростков в Москве

Что может сделать врач во время операции?

  • снять нижнюю челюсть и переставить ее на новое место,
  • сломать челюсть, удалить часть кости или, напротив, дополнить ее необходимым сегментом,
  • сделать разрез на подбородке, удалить часть кости или нарастить ее, придав новую форму нижней части лица,
  • установить металлический аппарат, который позволит увеличить объем костной ткани после ее предварительного разлома.

На помощь хирургу приходят различные инструменты: металлические винты, пластины и диктаторы – аппараты, которые создают необходимую тягу на кость, позволяя изменить ее форму и тем самым – положение и размер челюсти.

Элайнеры

Элайнерами называют прозрачные каппы для исправления неправильного положения зубов. Это современная система, которая демонстрирует отличные результаты лечения и практически не заметна на зубах. Элайнеры – это съемные прозрачные накладки на зубные ряды, которые изготавливаются индивидуально по слепкам. Изделия применяются при несложных аномалиях прикуса: промежутки между зубами, скученность, аномалии расположения отдельных зубов.

Внутренняя поверхность элайнеров точно повторяет анатомию зубного ряда, учитывая особенности строения. Вы получаете комплект капп, каждую из которых заменяют на новую каждые 2 недели. Элайнеры необходимо носить минимум 20 часов в сутки. Они оказывают постоянное давление на зубы в необходимых участках, и перемещают зубы в правильное положение.

Преимущества капп: незаметность в полости рта, отсутствие травмирования десен и слизистой оболочки, возможность снять изделие, простой гигиенический уход. К недостаткам можно отнести сравнительно высокую стоимость, невозможность исправить сложные нарушения прикуса.

Самый известный производитель элайнеров на сегодняшний день – это Invisalign (США).

При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.

Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.

Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.

Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.

Лечение бокового открытого прикуса. Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.

Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.

Неправильный прикус: что это такое

Прикус — это взаимное расположение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти.

Если у человека нормальный прикус, моляры, клыки и резцы соприкасаются друг с другом физиологически правильным образом. При патологическом прикусе естественная линия соприкосновения зубных единиц нарушена, что может проявляться в следующем:

  • Нижняя челюсть выступает вперед (мезиальный прикус).
  • Отсутствует контакт части зубного ряда верхней челюсти с нижней (открытый прикус).
  • В боковых участках бугры верхних зубов не перекрывают бугры нижних (перекрестный прикус).
  • Верхние резцы практически полностью перекрывают нижние (глубокий прикус).
  • Верхняя челюсть выступает вперед (дистальный прикус).

К наиболее распространенным патологиям прикуса также относятся:

  • Скученность зубов,
  • Промежутки между зубами (диастемы и тремы),
  • Недостаточно прорезавшиеся или прорезавшиеся вне зубного ряда зубы.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Читать еще:  МАСКА ДЕЛЯРА — коррекция неправильного прикуса

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Ортодонтические трейнеры

Это съемные полимерные пластины, похожие на каппы, закрепляющие положение зубов, сохраняющие ткани при бруксизме, сглаживающие незначительные искривления зубного ряда. Нормализуют носовое дыхание, глотание.

Часто мягкие трейнеры назначаются на первоначальном этапе терапии, чтобы моляры привыкли к давлению. Жесткие — на втором этапе. Надеваются перед сном, днем носятся несколько часов. Изготавливаются по индивидуальному заказу для достижения скорейшего эффекта.

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консультация стоматолога-ортодонта1 500 р.
Титановые лигатурные брекеты ORTHOSот 30 000 р.
Лингвальные брекеты INCOGNITOот 163 000 р.
Металлические безлигатурные брекеты Damon Qот 42 000 р.
Керамические безлигатурные брекеты Damon Clearот 55 000 р.
Капы Invisalignот 185 000 р.
Стоимость ортодонтического леченияот 150 000 р.

Для исправления открытого прикуса, в зависимости от его типа, выполняется ампутация части кости на верхней челюсти при фронтальной патологии либо удлиняется кость нижней челюсти при боковой аномалии.

Окончательный результат коррекции можно увидеть через 6-8 месяцев.

Стоматологи различают несколько разновидностей нарушенного прикуса:

  • глубокий – верхний зубной ряд сильно прикрывает нижний;
  • открытый – основная часть зубов не смыкается;
  • перекрестный – нижняя челюсть смещается в горизонтальной плоскости, что приводит к пересечению зубов;
  • мезиальный – нижняя челюсть выдвигается вперед;
  • дистальный – верхняя челюсть выступает над нижней;
  • дистопия – зубы располагаются не на своем месте.

Способы коррекции

Самостоятельно избавиться от проблемы не удастся. Необходима профессиональная стоматологическая помощь, которая предполагает радикальное устранение аномалии, ее консервативное лечение либо косметическую маскировку. В распоряжении ортодонта имеется несколько методов коррекции, которые различаются способом воздействия на челюсти, длительностью, стоимостью.

Чаще всего используют ортодонтические аппараты. Они постепенно перемещают или поворачивают зубы, возвращая их в правильное анатомическое положение. Наиболее распространены и эффективны брекетные системы. Но сегодня стоматологи предлагают также альтернативные варианты.

Брекетные системы

Брекеты – несъемные ортодонтические конструкции, которые имеют вид пластин, соединенных дугой. Они оказывают механическое воздействие на соединительную ткань, растягивая ее. В результате зубы постепенно перемещаются, занимая правильное анатомическое положение.

Еще недавно для коррекции прикуса использовали только металлические брекеты. Они характеризуются максимальной эффективностью и дешевизной. Но многие люди отказываются от их ношения из-за громоздкости и неэстетичности.

Сегодня в распоряжении стоматологов имеются почти незаметные эстетичные конструкции (сапфировые, керамические, пластиковые). Помимо вестибулярных аппаратов, появились лингвальные системы, которые устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов, что делает их невидимыми для окружающих. Среди множества ортодонтических конструкций каждый найдет себе оптимальный вариант.

В первые дни брекеты травмируют слизистые, вызывают дискомфорт, нарушают дикцию. Но через несколько недель все проблемы исчезают. Чтобы избежать травм и облегчить привыкание, на начальных этапах лечения брекеты обрабатывают специальным воском.

Брекетные системы способны устранить даже самые серьезные деформации. Они обладают минимумом противопоказаний, не имеют возрастных ограничений. Для взрослых людей именно брекеты являются оптимальным методом решения проблемы.

Но чтобы получить желаемый результат, ортодонтические аппараты необходимо носить длительное время (от полугода до 2-3 лет). На протяжении всего периода лечения придется регулярно посещать врача для контроля и замены силовой дуги на более строгую. Брекеты требуют тщательной гигиены ротовой полости. Следует хорошо чистить зубы, использовать специальную щеточку для очищения пластин. В противном случае развивается кариес.

Каппы (элайнеры)

Каппами называют съемные прозрачные колпачки. Для их изготовления используют силикон, полиуретан, термопласт.

Известно 3 вида капп:

  • стандартные – при изготовлении используют единый шаблон;
  • термопластические – после нагревания их надевают на зубы, в результате они обретают нужную форму;
  • индивидуальные – изготавливаются в соответствии с формой челюстей.

Стандартные каппы самые дешевые, но они устраняют только типичные незначительные проблемы. Наиболее эффективные индивидуальные изделия, но стоят они дорого.

При изготовлении индивидуальных капп ортодонт делает слепки челюстей, на основе которых специальная компьютерная программа разрабатывает план лечения, а в лаборатории изготавливают комплект капп, состоящих из 20 штук. Каждые 2 недели один комплект заменяют на другой, более строгий, что способствует смещению зубных рядов в нужном направлении.

Каппы рекомендованы при:

  • незначительной скученности зубов;
  • отсутствии межзубных промежутков;
  • суженой или расширенной зубной дуге;
  • необходимости исправить рецидив.

Каппы, благодаря своей прозрачности, совершенно незаметны даже вблизи. Поэтому они станут отличным выбором для людей публичных профессий. Колпачки легкие в уходе, не повреждают зубную эмаль, не вызывают дискомфорта. Носить каппы нужно 22 часа в сутки. Снимают их на время принятия пищи и проведения гигиенических процедур, а также если предвидится важная встреча или романтическое свидание. Каппы не только корректируют прикус, но отбеливают зубную эмаль (внутрь наливают специальную жидкость). Среди недостатков – высокая стоимость и невозможность устранить серьезные аномалии.

Читать еще:  Как восстановить зубы при пародонтите

Продолжительность лечения – 1-2 года.

Трейнеры

Трейнеры – прозрачные съемные изделия из силикона, которые устраняют причины неправильного прикуса. Они по внешнему виду напоминают каппы, но отличаются от них массивностью.

Трейнеры рекомендованы при:

  • скученности передних нижних зубов;
  • речевых дефектах;
  • затрудненном глотании;
  • сложностях с носовым дыханием;
  • проявлении рецидива;
  • необходимости закрепить результаты коррекции, полученные при помощи брекетов.

В стоматологии используют 2 вида трейнеров:

  • начальные (окрашены в голубой цвет) – изготавливаются из эластичного силикона, оказывают мягкое давление на зубы;
  • завершающие (окрашены в розовый цвет) – для их изготовления используют твердый силикон, оказывающий сильное давление на зубной ряд.

Можно приобрести стандартные трейнеры. Но чтобы добиться максимального эффекта, лучше заказать индивидуальные конструкции. Чтобы проконтролировать результат, необходимо посещать стоматолога ежемесячно.

Трейнеры устраняют незначительные челюстные патологии и помогают держать язык в нужном положении. Надевают конструкции на ночь и на 2-4 часа в дневное время. Они не требуют особого ухода, не провоцируют дискомфорта и боли, не вредят эмаль, не вызывают аллергии, обладают доступной стоимостью. Основной недостаток – невозможность устранить серьезные аномалии.

Ортодонтические пластины

Ортодонтическая пластинка – съемная конструкция из пластмассы, которая фиксируется на зубах при помощи специальных крючков. Она незаметна для окружающих, не требует постоянного ношения, не вызывает дискомфорта, легко моется, имеет невысокую стоимость. Но ее применение рекомендовано только при незначительных дефектах у детей 5-10 лет.

Хирургическая коррекция

К хирургическому вмешательству прибегают при сильно выраженных дефектах и патологиях в строении челюсти, которые нарушают дикцию, вызывают сбои в работе органов пищеварительной системы:

  • генетических аномалиях;
  • перекрестном прикусе;
  • открытом прикусе, сопровождающимся речевой и жевательной дисфункцией;
  • сильно выраженной асимметричности лица;
  • травмировании челюсти;
  • тяжелых генетических патологиях;
  • дисплазии подбородка.

Во время операции хирург разрезает десну и костную ткань, при необходимости удаляет зубы. В результате челюсть выравнивается, зубы принимают нужное положение, восстанавливается правильный прикус. Но подобное «удовольствие» дорогое и требует особого профессионализма от врача.

Длительность операции 4-6 часов. После нее пациент остается от 4 до 14 дней в стационаре.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры – тонкие пластинки, которые приклеиваются к внешней стороне зубов. Толщина виниров – 0,4-0,5 миллиметров, а люминиров – 0,2-0,3 миллиметра. Пластинки подгоняют под каждый зуб с учетом всех впадин и выпуклостей. Изготавливают их из керамики, прочного пластика либо металла с напылением.

Накладки не оказывают воздействия на зубы. Поэтому они неспособны исправить прикус, скрыть выступающие клыки и зубную скученность, но могут замаскировать незначительные искривления и желтизну эмали, скорректировать форму и выровнять высоту зубов, закрыть сколы, трещины, межзубные щели. Следовательно, виниры и люминиры рекомендованы только для восстановления эстетики улыбки при незначительных проблемах. Также они защищают эмаль от повреждений, стирания, воздействия патогенных бактерий. Чтобы предотвратить развитие кариеса, для закрепления накладок используют особый клей, содержащий высокую концентрацию фтора.

Пластинки качественно изменяют внешний вид, не повреждая зубную эмаль, не вызывают дискомфорта и болезненности. Для их установки достаточно посетить стоматолога дважды: для примерки и для окончательной фиксации. Врач подберет оттенок, максимально соответствующий цвету зубов, что сделает накладки совершенно незаметными. Стоимость пластинок довольно высокая, но служат они достаточно долго (до 20 лет).

Миотерапия

Чтобы повысить эффективность ортодонтических аппаратов, врач может порекомендовать миотерапию – специальную гимнастику для улучшения мышечного тонуса лица.

Миотерапия служит лишь вспомогательным методом. Она неспособна улучшить прикус, но поможет существенно ускорить процесс. Наиболее эффективна гимнастика для мышц в детском возрасте, когда кости легко поддаются корректировке.

Полезное действие окажут нагрузки на челюсти. Рекомендуется почаще жевать твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, орехи). Дополнительно рекомендуется делать массаж десен.

Среди вышеперечисленных методов каждый найдет то, что ему больше всего подходит. Но нужно учесть, что независимо от выбранного метода, он принесет желаемый результат только при точном соблюдении врачебных рекомендаций.

Подготовка к ортодонтическому лечению

Прежде чем приступать к исправлению прикуса, врач осматривает ротовую полость, делает снимок челюсти, проводит профессиональную чистку зубов, лечит стоматологические заболевания.

Вы до сих пор закрываете рот рукой при улыбке? Приходите в нашу стоматологическую клинику, мы гарантированно решим вашу проблему независимо от ее сложности. Наши ортодонты проведут тщательную диагностику и подберут оптимальный метод коррекции прикуса, учитывая тяжесть аномалии, состояние зубочелюстной системы и пожелания пациента. Вскоре ваши зубы станут ровными, а улыбка привлекательной и ослепительной.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector