Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластинка или брекеты для исправления прикуса

Исправление прикуса пластинами

С целью выравнивания искривлений зубных рядов стоматологи часто используют специальные пластинки. Это ортодонтические конструкции, изготовленные из прочных гипоаллергенных материалов. Они оказывают давление на челюсти, но при этом не раздражают слизистые оболочки рта.
Пластины для исправления прикуса бывают одно- и двухчелюстными. Также выпускают особые системы, используемые для смещения лишь одной единицы. Какой тип ортодонтической системы необходим конкретному пациенту, врач всегда решает в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической ситуации.

Факторы развития неправильного прикуса

Среди причин развития аномалий прикуса стоит выделить генетическую. Нередко именно наследственно маленькая челюсть приводит к нарушению направления роста зубов (когда новые зубы “теснят” имеющиеся). В числе прочих причин развития заболевания:

  • травматическая;
  • экологическая (негативные условия окружающей среды сказываются на развитии челюстной системы);
  • индивидуальная (вредные привычки, неправильное кормление ребенка).

Исправление прикуса: брекеты или пластинка?

Лечим прикус с помощью пластинки на зубы или лучше сразу брекеты? Что выбрать? Можно ли ждать идеального результата от лечения пластинкой? Это довольно частые вопросы на приеме у ортодонта. Попробуем ответить на них.

«Мне в детстве лечили прикус пластинкой, но сделали это так плохо, что до сих пор у меня кривые зубы, хочу, чтобы мой ребенок избежал такой участи» — эти слова часто приходится слышать от родителей, приводящих за руку своего ребенка ко мне на прием. «Что нам выбрать: пластинку или брекеты?» Давайте разберемся с этим непростым выбором.

Можно ли винить врача в том, что в случаях раннего лечения с помощью съемных пластинок он что-то «не доделал»? Для начала определимся, все ли пластинки одинаковые по своим возможностям?

Нет! И это ключевой момент. Поскольку статья адресована пациентам, я сейчас не стану вдаваться в подробности классификаций всех возможных ортодонтических аппаратов, а остановлюсь на двух самых важных критериях.

Итак, есть функциональные пластинки и механические.

Функциональные ортодонтические аппараты.

Функциональные пластинки нормализуют функции: глотания, жевания, положения языка, влияют на форму и размер челюстей, регулируют степень напряженности мышц. «Зачем это необходимо?» — спросите Вы. «Причем тут вообще язык?»

Вот пример влияния языка на положение зубов:

В данном случае язык оказывает давление на зубы, что приводит к формированию неправильного, т.н. открытого прикуса.

Что делает функциональный аппарат? Он вынуждает язык занимать правильное положение в полости рта, защищает зубы от давления. Во время ношения аппарата (как правило, около года) язык «запоминает», где он должен быть, развивается мышечная память. Она-то и позволяет не забыть языку его правильное положение даже без аппарата, уже после окончания лечения.

Что же будет, если зубы просто взять и подтянуть на место при помощи брекетов? Обязательно произойдет рецедив.

При современной ортодонтической аппаратуре переместить зубы — не проблема. Вот только без проведенного подготовительного этапа — тренировки языка — вся исходная ситуация вернется. Язык не потерпит такого пренебрежительного к себе отношения, ведь ни с того ни с сего от его законной территории оттяпали кусок пространства. Он будет бороться и опять вытолкнет зубы вперед. Чтобы удержать зубы на своем месте, нужно создать им хорошие условия в полости рта, они не должны испытывать на себе излишнего давления. Это один из наиболее ярких примеров применения пластинки (каппы, трейнера) для исправления прикуса. В данном случае вопрос выбора метода лечения патологии прикуса решает не пациент, а только врач. И ,чаще всего, в сложных случаях перед лечением брекетами необходимо предортодонтическое лечение-подготовка: устранение причины, приведшей к неправильному прикусу.

Читать еще:  Исправление прикуса в 18 лет

Механические аппараты.

Их цель — просто механически переместить зубы. Единственное преимущество перед брекетами — относительная дешевизна. Эффективность, особенно у взрослых, к сожалению, оставляет желать лучшего. С места на место зубы ею перемещать сложно, можно добиться лишь наклона зуба. Съемная пластинка, конечно, не выдержит конкуренции, если сравнивать КПД этих двух видов аппаратуры.

Тогда возникает резонный вопрос: стоит ли тратить время и деньги на ношение пластинки, если она в полной мере не сможет навести во рту абсолютную красоту и порядок? Вопрос риторический… У каждого врача есть свои предпочтения. И все же… неужели съемный аппарат такой бессильный и не способен бороться с патологией прикуса? Нет. На примерах своей клинической практики постараюсь осветить возможности съемных пластинок.

1. Повышение высоты прикуса

На фото до лечения можно увидеть чрезмерно глубокое перекрытие верхними зубами нижних, это признак неправильного прикуса.

2. Устранение обратного перекрытия

На верхнем фото видно, что нижние зубы перекрывают верхние, хотя в норме должно быть наоборот. А нижнее фото сделано после проведенного лечения: молочные зубы выпали, а постоянные под влиянием аппарата прорезались уже в правильном перекрытии.

3. Изменение направления прорезывания.

При прорезывании постоянных зубов часто возникает нехватка места в зубном ряду, и зубы приспосабливаются, кто как сможет: поперек, полубоком, вкривь, вкось. А проблема чаще одна — нет свободного пространства, негде развернуться. Если в процессе лечения для зуба создается место, то он с радостью его займет, и будет стараться встать ровненько, радуя своего хозяина.

Возвращаясь к теме обсуждения, мы можем сделать такие выводы:

1. Чем лечить может и должен выбрать врач.

2. Чаще всего, съемные пластинки не оппонируют брекетам, а их дополняют.

3. Цель лечения пластинкой — не идеально ровные зубы, а нормальная функция, форма и размер челюстей.

4. Предварительное лечение пластинкой позволяет сократить срок последующего лечения на брекет-системе, а в случае легкой патологии и избежать его.

5. Наибольший эффект от лечения пластинкой можно достичь в фазу активного роста ребенка.

Выбирайте лучшее лечение, но помните, для каждого оно своё!

Автор статьи: врач-ортодонт Дарья Костина

Главные отличия брекетов от пластинок

Сложные лингвальные или безлигатурные конструкции наклеиваются на эмаль с внутренней или внешней стороны ряда и самостоятельно не снимаются.

Главное, чем отличается пластинка от брекетов, меньшим давлением на зубы. Устанавливаются ретейнеры, когда моляры или резцы начинают менять положение, смещаются единицы в ряду, увеличивается или уменьшается ширина нёба. Пластинки рекомендуют носить детям с 5 лет, поскольку в этом возрасте формируется постоянный прикус.

Брекеты применяются для коррекции:

  • скученности зубов;
  • дефектов отдельных единиц;
  • нарушения смыкания челюстей;
  • смещённых резцов;
  • деформации костей лица.

Ретейнеры, что изготовляются по оттиску из акрила в стоматологической лаборатории, закрепляются с помощью металлических дуг, пружин, винтов.

Брекеты производятся из пластика, керамики, сапфира на промышленных предприятиях или индивидуально с применением компьютерных технологий. Соединяются конструкции дугой, оказывающей воздействие на зубы. Пластины не могут сдвинуть моляры, сместить резцы, но во время роста удерживают в нужном положении. Устанавливают ретейнеры в начале изменения прикуса, когда молочные зубы еще легко поддаются коррекции. Сложные конструкции используют после окончания формирования челюстей.

В каких случаях ставят брекеты

Сама суть подобного лечения состоит в принудительном выравнивании зубного ряда – это первое, что нужно знать о брекетах тем, кто сомневается в необходимости их установки. Только данные системы гарантируют визуальный эффект за 10–12 месяцев, могут сработать даже в сложных случаях скрученности или кривизны зубов у взрослых.

Читать еще:  Эстетическая реставрация зубов и художественная реставрация зубов: в чем разница

В каких случаях ставят брекеты? Распространенными показаниями к установке являются:

  • нарушенный прикус;
  • асимметрия лица;
  • наличие зубных щелей;
  • кривизна или скрученность зубов;
  • перенесенные травмы челюсти или другие патологии, спровоцировавшие височно-челюстные аномалии (при жевании может присутствовать хруст, характерный дискомфорт);
  • неровность зубного ряда – выступающие вперед или заглубленные отдельные зубы.

Детям и взрослым устанавливаются различные типы брекетов. Их выбор – всегда совместная работа лечащего ортодонта и пациента.

Какой бы вариант вы ни выбрали, наши мастера проведут подробную консультацию с учетом целей и индивидуальных приоритетов каждого пациента. В зависимости от того, на какие зубы ставят брекеты (вид нарушения прикуса), мы поможем подобрать оптимальный вариант, подготовим к процедурам, выполним все работы по установке без дискомфорта, боли, страха.

Плюсы и минусы обеих систем

Пластины. Из положительных сторон лечения ортодонтическими пластинками следует назвать их эстетичный внешний вид, возможность извлекать конструкцию без помощи доктора, элементарность гигиенического ухода, а также ценовую доступность.

  • Нерадивые пациенты часто злоупотребляют возможностью самостоятельного снятия устройства, что приводит к увеличению сроков лечения.
  • Адаптационный период сопровождается заметным нарушением дикции, трудностями в приеме пищи.
  • Изделие может легко потеряться или сломаться. Изготовление нового аппарата требует определенного времени. Перерыв в ношении пластинки может плохо отразиться на конечном результате лечения.
  • Коррекция прикуса при помощи пластин продолжается дольше, нежели при помощи брекетов.

Кроме того, пластинка не устранит тяжелые патологии дентальных рядов, поскольку она не в силах осуществлять кардинальные перемещения зубов.

Брекеты. В отличие от пластинок, систему невозможно снимать самостоятельно. Это оптимизирует лечебный процесс, а также исключает риск потерять устройство. Человек быстро привыкает к присутствию во рту сторонней конструкции. Ношение брекетов — самый эффективный метод лечения зубочелюстных аномалий, в том числе самых сложных.

  • Проблематичный уход за системой и ротовой полостью во время лечения, необходимость использования дополнительных аксессуаров для гигиенических мероприятий.
  • Заметность на зубах (относительный недостаток). Однако для подростков производители предлагают разноцветные лигатуры, которые весьма популярны среди них. При помощи таких ярких элементов можно декорировать систему, придавая оригинальность внешнему виду. Взрослые могут воспользоваться лингвальными устройствами (крепятся к внутренней поверхности зубов), которые почти не видны окружающим.
  • Высокая стоимость.

Как и пластинка, брекет-система может выйти из строя. Поломку устраняет специалист стоматологической лаборатории.

Ценовая разница

Брекеты и пластины имеют довольно большую разницу в цене, что тоже часто сказывается на выборе пациента. Цена брекетов:

  1. Сапфировые системы – 85–175 тыс. руб.
  2. Металлические системы – 36–107 тыс. руб.
  3. Керамические системы – 56–133 тыс. руб.

А вот пластины обойдутся с затратами от трёх тысяч.

Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод. Если пациент хочет систему с хорошими эстетическими показателями и длительность лечения его не пугает, можно остановить свой выбор на пластинах. Но стоит помнить, что эти системы не смогут решить серьёзных проблем с патологией прикуса. Брекеты более надёжный вариант. Они будут стоить дороже, менее привлекательны, но результаты лечения будут видны уже с первых недель применения конструкции.

Используемые источники:

  • Toledo SR, Oliveira ID, Okamoto OK, Zago MA, de Seixas Alves MT, Filho RJ, Macedo CR, Petrilli AS. «Bone disposition, bone resorption, and osteosarcoma». Orthopedic Research Society.
  • Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
  • Герасимов С. Н. Несъемная ортодонтическая техника. Издатальство. СПб Государственный Медицинский Университет, 2002 г.

Основные показания

Пластинки назначают при:

  • вероятности смещения зубов при нормальном прикусе;
  • недавней деформации челюсти у детей;
  • узком небе;
  • диагностировании смещения зубов в неправильном направлении, которое постепенно прогрессирует.
Читать еще:  Зубные трейнеры для исправления прикуса

Ношение брекетных конструкций показано при:

  • аномальном развитии зубочелюстной системы;
  • неправильном расположении зубов;
  • асимметрии лица;
  • укорачивании или удлинении отдельных зубов.

Общий вывод: пластинки – для предотвращения возможных патологий, брекеты – для лечения.

Фото до и после установки брекетов

Любая корректирующая система устанавливается лишь после тщательного индивидуального подбора, для чего необходим врачебный осмотр ротовой полости для выяснения показаний/противопоказаний и, конечно, учитываются пожелания клиента. Как для детей, так и для взрослых требуется периодическая замена брекетов, либо их «активация» в стоматологическом кабинете. Снимать брекеты можно только по назначению ортодонта, по окончании лечения.

Не следует думать, что ортодонтическое лечение заканчивается, как только сняты брекеты: достигнутый результат требует закрепления. Обязательно нужен следующий период лечения – ретенционный (от «ретенцио» – с лат. «удержание»), когда происходит тканевая перестройка и закрепление зубов в правильном положении. Это делается с помощью ретейнеров – съемных или несъемных конструкций:

  • съемные каппы используются, как правило, в ночное время
  • несъемные проволочные фиксируются на лингвальной (внутренней поверхности) зубов

Без полноценного завершающего этапа удержание результата просто невозможно.

Фотографии до/после предоставлены стоматологом-ортодонтом Давидян Сиранитой Самвеловной.

Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции

Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.

лигатурные брекеты Orthos

самолигирующие Damon Q2

По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.

Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.

безлигатурные Damon 3MX из металла

Брекеты и пластинки — что лучше

Основная разница между брекетами и пластинами заключается в их предназначении, поэтому выбор между двумя этими конструкциями определяется прежде всего медицинскими показаниями. Основное преимущество пластин в том, что они съемные. Их можно снять перед едой, совещанием, сном и т.д. Однако здесь могут быть подводные камни: пациент начинает злоупотреблять этой возможностью и часто снимает пластинку, в результате чего лечение становится более продолжительным и менее эффективным.

Брекеты справляются с патологиями лучше, поэтому в ортодонтии их используют чаще, а пластинки назначают на начальном этапе или для закрепления результатов после снятия скоб. В любом случае дефекты, которые влияют на формирование прикуса, появляются в детском возрасте, поэтому и лечение необходимо начинать в детстве. В дальнейшем решится на ношение ортодонтических конструкций будет сложнее.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector