Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протез или реставрация зубов

Протезирование зубов

Современный пациент, при обращении в стоматологическую клинику для протезирования, стремится получить долговечную и качественную реставрацию, гарантирующую функциональное равновесие и стабильный эстетический результат.

  • Съемные протезы
  • Несъемные протезы
  • Имплантаты
  • Что выбрать?
  • Уход после лечения
  • Наши цены

Задача врача-ортопеда — провести качественное и профессиональное протезирование зубов, подобрать приемлемый способ восстановления зубного ряда, повышающий качество жизни, не вызывающий дискомфорта и обеспечивающий красивую улыбку.

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

  • От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
  • Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
  • Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа .

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

  • Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
  • Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
  • Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

С какими неудобствами можно столкнуться после протезирования?

Стоматологи, устанавливающие зубные протезы в Москве, заранее предупреждают о возможном дискомфорте, который может проявляться:

  • заметно раздражающим ощущением инородного тела в ротовой полости;
  • болезненностью, вызванной давлением конструкции на опорные зубы и особенно десны;
  • натиранием слизистых, покраснением и отеком, образованием на десне пролежня;
  • ощущением плохого смыкания челюстей и зубов;
  • усилившимся слюноотделением, вызванным восприятием протеза как пищи, которой нужно облегчить перемещение из полости рта в горло;
  • появлением рвотных позывов как реакции на присутствие инородного тела во рту;
  • нарушением дикции, которую может вызвать даже самый лучший съемный зубной протез (языку необходимо время, чтобы привыкнуть к смене положения при произношении звуков);
  • частичной утратой вкуса продуктов, вызванной закрытием протезом отдельных участков слизистых оболочек полости рта.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.
Читать еще:  Исправление прикуса у собак в казани

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Технологии реставрации и протезирования

Виды протезирования зубов и цены на них определяет врач-стоматолог. Его выбор зависит от целого ряда факторов. После первичного осмотра и рентгена специалист может предложить такие варианты решения проблемы:

Читать еще:  Капы и трейнеры для исправления прикуса (миофункциональное лечение) в Москве
  • Одиночную зубную коронку. Она фиксируется на сохранном зубном корне, на искусственном штифе или импланте.
  • Мостовидный протез. Он восстанавливает несколько зубов подряд, при этом несколько коронок надежно присоединены друг к другу.
  • Съемные протезы. Данная конструкция состоит из полимерной «искусственной десны» и коронок. Он применяется, когда отсутствует большое количество зубов без сохранившихся корней.
  • Накладки и вкладки – аналоги больших пломб, изготовленные из керамики и полимера.

    Технология художественной реставрации зуба применяется только в том случае, если он не потерял свое функциональное назначение – пережевывание пищи. Стоматолог наращивает зубное тело при помощи пломбировочных материалов, которые по своему составу похожи на зубную ткань. Цвет пломбировочного материала будет совпадать с натуральным цветом зуба.

    Современное решение проблемы отсутствия зубов – протезирование на имплантах

    Протезирование на имплантах – самый современный способ восстановить потерянный зубы. Эта технология подразумевает проведение лечения в два этапа:

    • На первом этапе лечения проводится имплантация — вживление в кость челюсти конструкции, которая выступит заменителем искусственного корня;
    • Когда имплант приживется, проводится этап протезирования — на имплант ставится выбранный вид зубного протеза.

    У протезирования на имплантах масса плюсов. В первую очередь — универсальность. Нужно ли вам восстановить один зуб или же целый ряд – эта технология вполне будет способна решить вашу проблему. Второе значимое преимущество протезирования на имплантах заключается в том, что оно не потребует обточки здоровых зубов. Коронки и протезы фиксируются на импланты, и в данном случае не возникает необходимости в опорных зубах.

    Эстетичность, надежность, долгий срок полезной службы протезов на имплантах также безупречны — на импланты многие производители дают пожизненную гарантию, коронки, поставленные на искусственные корни ничем не отличимые от зубов натуральных.

    Конечно, такой вид реставрации имеет высокую стоимость, но она вполне окупает себя высоким качеством реставрации зубов, ее безопасностью и надежностью. Цена протезирования на имплантах будет зависеть и от технологии имплантации и от вида дентальных имплантов. Есть импланты премиум-класса, стоящие дорого, а есть бюджетные системы с доступной широкому кругу пациентов ценой.

    Можно ли в вашем случае провести протезирование на имплантах? Задайте этот вопрос специалистам нашей клиники «Firadent» в Москве! Мы предложим вам тот вид протезирования зубов, который устроит вас по всем важным параметрам и подойдет по цене!

    Что значит и как делается реставрация зубов?

    Реставрация зубов пломбировочным материалом – это полное восстановление целостности, функциональности и эстетических качеств зубной коронки с точным подбором цвета и прозрачности материалов в тон натуральным зубным тканям. Она выполняется стоматологом методом послойного нанесения пломбировочных материалов различных оттенков, чтобы максимально воссоздать естественный цвет эмали. При этом врач уделяет внимание не только подбору цвета, но и точному восстановлению формы коронки.

    Завершающим этапом восстановительных манипуляций будет шлифовка и полировка специальными инструментами для реставрации зубов – такие процедуры придают зубной поверхности гладкость и естественный «влажный блеск», характерный для здоровой эмали.

    Из каких материалов изготавливаются?

    Акриловая пластмасса. Базис — естественного цвета, имитирует десну. Протез делают быстро, зубной ряд можно восстановить всего за несколько дней. Конструкции из пластика — бюджетные, у них есть ряд недостатков. Они не фиксируются прочно (обычно используются замыкающие клапаны и специальные гели), возможно их смещение, особенно на нижней челюсти. Для адаптации требуется больше времени, в первые недели меняются вкусовые ощущения, дикция. Такие конструкции имеют достаточно большой размер, могут мешать во рту в первые дни. Структура акрила — пористая, из-за чего он может загрязняться. Основа — жесткая, если протез изготовлен неправильно, он будет травмировать слизистые.

    Нейлон. Гипоаллергенный материал, эластичен, основа хорошо имитирует десну. Непористый — не провоцирует размножения бактерий. Чаще конструкции из него применяются для частичного протезирования. Для крепления используются гибкие кламмеры. Адаптация проходит быстро, нейлон не травмирует слизистые. Из-за его эластичности протезам нужна частая корректировка, возможно их проседание. Материал — сравнительно мягкий и не передает всю жевательную нагрузку костной ткани, из-за чего после протезирования ее атрофия почти не замедляется.

    Acry Free. Полимерный материал, в составе которого нет акрила. Он прочен, но эластичен, внешне выглядит как десна, плотно прилегает к слизистым, хорошо удерживается на них (обычно фиксирующий гель не используется). Акри Фри не вызывает аллергии. К изготовленным из него протезам не нужно долго привыкать, они не травмируют слизистые, не мешают дикции.

    Металл. Это — бюгельные конструкции, которые используются при частичной адентии. В сравнении с пластиковыми протезами они являются более жесткими, прочными, лучше восстанавливают жевательную функцию, замедляют атрофию костной ткани. Металлическая основа покрывается нейлоном или пластиком, чтобы имитировать десну. Небная часть остается открытой, при установке на нижней челюсти базис не мешает языку. Это упрощает адаптацию к протезу, делает его более удобным в ношении: проблем с дикцией, изменением вкусовых ощущений, тошнотой не возникает.

    Непрямой способ подразумевает изготовление виниров из композита в лаборатории. Виниры – это тонкая пластинка, которая закрывает внешнюю и режущую часть зуба. Чаще всего виниры используют, если эмаль изменила цвет, зубной ряд немного неровный или есть другие небольшие эстетические изменения. Однако при неправильном прикусе или высокой вероятности повторной травматизации зубного ряда стоматолог не рекомендует виниры из композита.

    Читать еще:  Винт для исправления прикуса

    Восстановление эмали непрямым методом проводят в несколько этапов:

    • Предварительное лечение, чистка каналов и пломбирование.
    • Снятие слепка для изготовления пластинок.
    • Установка виниров.

    Накладки из композита можно использовать в сочетании с коронками, которые делают из того же материала. Обычно на «зону улыбки» устанавливают виниры, а на жевательные зубы – коронки, потому что они более устойчивые к повреждениям и нагрузке. Непрямой метод напоминает протезирование, так как он позволяет устранить не только мелкие дефекты эмали, но и значительные повреждения.

    Фото: реставрация зубов

    Прямой способ восстановления эмали используют только в том случае, если повреждения поверхностные. Вместо изготовления виниров в лаборатории врач наращивает при помощи композита эмаль непосредственно во время приема, послойно формирует новую, искусственную эмаль из фотополимеров или специального композитного цемента.

    Процедура может быть неприятной для пациента, поэтому сначала врач обезболивает переднюю часть челюсти. Затем наносит на эмаль небольшие бороздки и шлифует поверхность. Эмаль покрывают антисептиком, после чего врач послойно наносит композит. Каждый слой подсушивают под галогенной лампой. Материал не только прочный, но и полупрозрачный, как настоящая эмаль, поэтому визуально отреставрированная эмаль не выделяется.

    Завершающий этап – шлифовка. Вся процедура занимает около часа, в отдельных случаях она может длиться и два часа, но не более. Однако отреставрированные таким образом зубы требуют бережного ухода.

    Какая у вас ситуация?

    • Протез Акри-Фри
    • Протез без нёба
    • Акриловый протез
    • Все зубы
    • Имплантация
    • Адгезивный
      мостовидный протез

    • Цены
    • Этапы лечения
    • Гарантия
    • 8 клиник рядом с метро

    Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

    Художественная реставрация бывает прямой, при которой основные манипуляции производят в полости рта, и непрямой, когда замещающие дефекты конструкции изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и с учетом индивидуальных мерок и параметров. Конкретный вариант подбирает пациент с помощью стоматолога. Непрямая реставрация более эстетична и долговечна, но обходится дороже.

    Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

    Прямой метод художественной реставрации проводят с использованием качественных композитов, которые устойчивы к нагрузкам, неблагоприятным термическим и химическим воздействиям, патогенным микроорганизмам. Процедуру проводят в несколько этапов.

    Художественной реставрацией можно восстановить эстетичность и зубов, которые были депульпированы ранее. Для повышения надежности реставрационных материалов в корневом канале устанавливают штифт. Это позволяет укрепить используемый композитный материал и увеличить срок эксплуатации реставрации.

    Во время реставрации зубов с использованием композитов проводится надежная изоляция зубов от повышенной влажности и контакта со слюной пациента с использованием латексных материалов, имеющих соответствующие отверстия под зубы. Если доктор не уделит должное внимание этому вопросу, то срок эксплуатации пломбировочного материала резко сокращается и из-за неплотного прилегания пломбы к зубу может возникать кариес.

    Стоматолог послойно наносит пломбировочные материалы, совпадающие с тоном зубов пациента. Во время этого используется композит разных оттенков и степени прозрачности, благодаря чему удается получать максимально естественный оттенок зубной эмали. Завершающим этапом является окончательная коррекция формы зубов, шлифовка лишних участков и видимых неровностей. Реставрация становится неотличима от естественной зубной эмали.

    Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

    Главным преимуществом прямой реставрации является скорость коррекции имеющихся дефектов эмали. Процедура занимает не более 30-60 минут, проходит в одно посещение стоматолога. К недостаткам можно отнести относительно короткий срок сохранения эстетичности реставрации: через 1,5-2 года композитные материалы начинают желтеть, так как впитывают красящие вещества, поступающие с пищей и напитками.

    Непрямая реставрация

    Непрямая художественная реставрация предполагает использование стоматологических вкладок, керамических виниров. Современная керамика выдерживает интенсивные жевательные нагрузки и при этом выглядит максимально естественно. С помощью таких реставраций можно легко воссоздать объем поврежденной эмали, сделать незаметными неровности, сколы на коронковой части зубов.

    Художественную реставрацию рекомендуется всегда проводить после профессиональной чистки зубов, отбеливания и устранения зубного налета. Эти подготовительные мероприятия помогают слегка отбелить эмаль, устранить колонии микробов, способных после реставрации спровоцировать развитие инфекционных осложнений. С использованием специальной шкалы стоматолог подбирает максимально подходящий цвет материалов, которые будут применяться для коррекции дефектов эмали.

    В дальнейшем проводится иссечение кариозных полостей. При необходимости может использоваться местное обезболивание. Старые пломбы, которые потеряли эстетичный вид, подлежат замене. Реставрационные конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

    Виниры

    Виниры — это тонкие микропротезы. Они применяются в реставрации зубов с целью создания идеальной улыбки. Пластинки изготавливают чаще всего из керамики. Перед их установкой необходимо немного стачивать зубную эмаль. Но пользуются спросом и композитные виниры, изготавливаемые из светополимерных высококачественных материалов.

    Эстетическая реставрация зубов винирами — преимущества и недостатки

    Грамотно проведенной художественной реставрацией зубов можно устранить все имеющиеся стоматологические дефекты:

    • изменить тон зубной эмали;
    • подкорректировать форму зубов и их положение в зубном ряду;
    • устранить чрезмерные промежутки между зубами;
    • восстановить эстетичность улыбки.

    Художественная реставрация винирами не требует удаления пульпы, значительного обтачивания эмали и считается достаточно комфортной процедурой. С ее помощью удается сохранить зубы живыми, максимально приближенными к естественным.

    К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость керамических виниров. Но цена соответствует применяемым материалам, технологиям и конечному результату.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector