Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование при неправильном прикусе в стоматологической клинике DAZHAEV

Съемный протез для исправления прикуса

Правильный прикус – это симметричное и плотное смыкание верхней и нижней челюсти. Идеальное положение зубов обеспечивает слаженную работу суставов и мышц лица. В том случае, если у пациента имеется легкая аномалия, есть возможность устранить ее с помощью процедуры протезирования. Этот метод позволяет проводить лечение в максимально сжатые сроки и с меньшим дискомфортом.

Протезирование предполагает замену одного или нескольких потерянных, или же деформированных единиц зубного ряда с заменой их коронками или же перекрытием винирами.

Брекеты цена на исправления прикуса

Консультация врача-ортодонтаБЕСПЛАТНО
Слепок альгинатной массой1000 руб.
Расчёт диагностической модели2500 руб.
Изготовление диагностической модели (2шт.)2500 руб.
Наблюдение на этапе лечения1000 руб.
Лечение аномалий прикуса (выравнивание прикуса)от 70 000 руб.
Фиксация одного брекета на материал NO MIX1800 руб.
Припасовка и наложение дуги500 руб.
Подвязывание дуги на один брекет400 руб.
Фиксация эластичной тяги (1 звено)500 руб.
Постановка пружины800 руб.
Изготовление проволочного ретейнера и его фиксация5000 руб.
Изготовление ретенционной каппы5000 руб.
Изготовление ортодонтической пластины с 2-мя кламмерами из импортной пластмассы11000 руб.
Изготовление 2-х челюстного аппарата, регуляторов, бионаторов и различных модификаций функциональных аппаратов16000 руб.
Позиционер15000 руб.
Цементировка ортодонтического кольца850 руб.
Снятие одного брекета500 руб.
Снятие одной лигатуры300 руб.
Клиническая коррекция аппарата1000 руб.
Ремонт ортодонтического аппарата (в лаборатории)2500 руб.
Активация ортодонтического аппарата1000 руб.
Припасовка и фиксация нёбного бюгеля1500 руб.
Исправление зубов системой INVISALIGN (без учета технической части)от 70 000 руб.
Фотофиксация (1 снимок)250 руб.
Операция по установке ортодонтического имплантата11000 руб.
Снятие одноэтапного двухслойного оттиска (А-силикон)3250 руб.

Концепция OSB

Современную стоматологию принято называть классической. И она весьма продвинулась в технологиях за последнее десятилетие. С помощью современных методов лечения можно решать очень многие задачи, и часто это выглядит как волшебство. Но всё же классическая стоматология не всемогуща…

Нечто большее

К счастью, мы можем использовать дополнительные возможности! Концепция OSB – один из самых эффективных подходов в миофункциональной стоматологии. И если классическое лечение полости рта в основном рассматривает структуру (твёрдые ткани, ВНЧС, прикус, слизистую оболочку рта и некоторые мышцы), то миофункциональная терапия учитывает не только структуру, но и функции, которые осуществляются в этой области. Этот подход схож с остеопатическим восприятием тела человека, в котором структура и функция взаимосвязаны и влияют друг на друга.

И красота, и здоровье, и силы

Мы не можем существовать без жизненно важных функций. Это то, с чего мы начинаем свою жизнь – дыхание, сосание, глотание (впоследствии добавляется жевание) и то, что сопровождает нас до последних дней. Все структуры нашего тела (и в первую очередь, опорно-двигательная система, частью которой является стоматогнатическая система) подстраиваются под осуществление этих функций. Функция начинает влиять на структуру, а структура на функцию. Поэтому физиологическая перестройка функции позволяет телу правильно перестроить структуру: исправить прикус, гармонизировать лицо, ввести в баланс позвоночник, кости таза и т. д.

Достигнув баланса тела и его функций, мы получаем не только красоту и здоровье, но и увеличиваем свою жизненную энергию, которая больше не расходуется на компенсацию нарушений.

Что это значит – OSB?

OSB – это аббревиатура французского термина Organisation Spatiale de la Bouche, что переводится как «пространственная организация полости рта». Французские стоматологи (основателями метода являются Родриг Матьё и Жан-Франсуа Ардуан) вот уже более 35 лет практикуют эту концепцию лечения, которая, пожалуй, выходит за пределы ортодонтии, так как в итоге приводит в порядок не только прикус и ВНЧС, но и функционирование всего тела, что, возможно, меняет даже судьбу.

Личный опыт и постоянная практика

Елена Витальевна Терентьева, врач-стоматолог с 28-летним стажем, хозяйка клиники «Святая Варвара», полностью прошла обучение во Франции у отцов-основателей, наблюдала их пациентов, получивших лечение более 20 лет тому назад, общалась с самими мэтрами, которые также прошли лечение по своей методике и продолжает с ними общаться профессионально и дружески. Это даёт особенную возможность обсудить с учителями любой клинический случай в режиме онлайн. Доктор проходит это лечение сама (как и её семья) и использует эту концепцию в лечении своих пациентов.

Терапия даёт очень хорошие результаты и количество пациентов постоянно увеличивается. Поскольку методика OSB требует системного подхода к пациенту, лучшим образом это удаётся реализовать именно в командной работе. Елена Александровна Фокеева, врач-ортодонт, прошедшая полное обучение OSB (и профессиональный переводчик с французского), и Полина Дмитриевна Романович, ординатор-ортодонт, ведут лечение под руководством Елены Витальевны.

На этапах эстетической реабилитации работает мастер эстетики доктор Сергей Владимирович Карась. При необходимости имплантации, протезирования – подключается хирург-имплантолог ортопед Александр Михайлович Лойфман. Если требуется виртуозное лечение детских зубов и нахождение контакта с маленькими пациентами, а также эндодонтическое лечение зубов с микроскопом, приходит врач Олеся Сергеевна Орловская. Правая рука Елены Витальевны, Татьяна Владимировна Реброва, гигиенист и миофункциональный тренер, всегда придет на помощь так же, как и Марина Владимировна Пауль, которая бережно проведет профессиональную гигиену полости рта.

Читать еще:  МАСКА ДЕЛЯРА — коррекция неправильного прикуса

Особенностью нашей команды является то, что необходимую остеопатическую поддержку пациентам в процессе лечения оказывают сертифицированные специалисты (Европейская школа остеопатии (ESO) United Kingdom, Maidstone, Kent), имеющие также и стоматологическую специальность. Это сама Елена Витальевна Терентьева (специальность стоматолог-пародонтолог) и врач-остеопат Екатерина Николаевна Филатова (специальность стоматолог-ортопед).

Уникальная особенность метода

Крайне важно, что методика OSB не предполагает препарирования тканей зубов и не нарушает их целостности.

Однако для достижения результатов участие самого пациента в процессе лечения должно быть достаточно велико. Ведь доктор не сможет делать за него ежедневные упражнения на аппаратах и спать в них каждую ночь. Поэтому, возможно, лечение OSB не для всех. Оно будет поистине преображающим для тех, кто готов вкладывать в достижение своей цели ежедневный труд.

Но обстоятельства и возможности у всех людей разные. Поэтому клиника «Святая Варвара» использует в своём арсенале и классическую, и миофункциональную стоматологию. Мы считаем, что право выбора метода лечения крайне важно для пациентов, ведь это касается их тела, их жизни и судьбы.

Если хочется узнать больше

Елена Витальевна Терентьева ведёт свой блог о концепции OSB и о том, как это связано с повседневной жизнью:

Подготовка и проведение операции.

Перед проведением операции требуется полностью обследовать пациента с целью сдачи всех необходимых анализов, выявления причин деформаций и наличия возможных заболеваний, при которых операцию проводить не следует, а также смоделировать с помощью компьютера будущее лицо правильной формы. На основе моделирования врач составляет план лечения и составляет план дальнейших манипуляций.

Хирургическое исправление прикуса и аномального строения челюсти проводят используя общий наркоз.

Неправильный прикус: что это такое

Прикус — это взаимное расположение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти.

Если у человека нормальный прикус, моляры, клыки и резцы соприкасаются друг с другом физиологически правильным образом. При патологическом прикусе естественная линия соприкосновения зубных единиц нарушена, что может проявляться в следующем:

  • Нижняя челюсть выступает вперед (мезиальный прикус).
  • Отсутствует контакт части зубного ряда верхней челюсти с нижней (открытый прикус).
  • В боковых участках бугры верхних зубов не перекрывают бугры нижних (перекрестный прикус).
  • Верхние резцы практически полностью перекрывают нижние (глубокий прикус).
  • Верхняя челюсть выступает вперед (дистальный прикус).

К наиболее распространенным патологиям прикуса также относятся:

  • Скученность зубов,
  • Промежутки между зубами (диастемы и тремы),
  • Недостаточно прорезавшиеся или прорезавшиеся вне зубного ряда зубы.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Виниры и вкладки — современные виды протезирования зубов

Частичной альтернативой ортодонтическим конструкциям могут служить изготавливаемые из высокотехнологичной керамики элементы, которые позволяют:

  1. восстановить целостность и функциональность зуба;
  2. изменить его форму или «развернуть» вокруг оси;
  3. ликвидировать сколы на его поверхности;
  4. визуально сократить большой промежуток между передними зубами;
  5. восстановить зубной ряд при утрате одного–двух зубов (адгезивное протезирование).

Стоимость микропротезирования достаточно доступна, если учесть что наряду с оперативным восстановлением эстетики зубного ряда восстанавливается и жевательная способность зубов. Современные технологии позволяют изготовить керамические вкладки и виниры, не отличимые по цвету и форме от здоровых зубов пациента. Производятся микропротезы зубным техником по индивидуальному слепку, поэтому плотно прилегают к поверхности зубов и отличаются продолжительным сроком службы. Важно и то, что при микропротезировании зуба его здоровые соседи не подвергаются обработке и не испытывают дополнительную нагрузку.

Исправление прикуса брекетами у взрослых

Самым эффективным способом выровнять зубы является установка брекет-системы. Специальные замочки на зубах с металлической корректирующей дугой позволяют в кратчайшие сроки избавиться от большинства нарушений. Другие преимущества исправления прикуса брекетами — это:

  • устойчивость к повреждениям, высокая прочность;
  • разнообразие материалов — от пластика и металла до керамики и искусственно выращенных сапфиров;
  • возможность установки как на внешней, так и на внутренней стороне зубного ряда (вестибулярные и лингвальные брекеты);
  • минимальный риск повредить эмаль — миф, что брекеты портят поверхность зубов, давно неактуальный.

Есть у брекетов и несколько минусов:

  • к некоторым моделям долго привыкать — первые недели они будут царапать язык и внутреннюю поверхность губ;
  • потребуется особый уход — придется докупать специальные щетки-ершики и другие чистящие средства;
  • наружная конструкция может вызывать дискомфорт при общении и улыбке;
  • дороговизна лечения.

Несмотря на недостатки, брекеты остаются лучшим вариантом для тех, кто хочет идеально ровную улыбку и здоровые зубы как можно скорее.


Виды патологий и возможность установки имплантов

При дисбалансе прикуса зубы занимают неправильное положение в ряду или смещаются челюсти. Для каждого клинического случая разрабатывается схема лечения:

  • При неправильном положении зубов. Оценивается степень наклона. Если зубные корни или коронки не создают препятствий для вживления имплантатов, операцию проводят без выравнивания. Этот вариант для людей, которые не предъявляют максимальных требований к эстетике. Но чтобы добиться идеальной улыбки потребуется ортодонтическое лечение до имплантации. Если корни соседних зубов мешают установке имплантатов, обязательно назначают ортодонтическое лечение. Иногда врачи прибегают к хирургическому удалению «восьмерок», которые занимают неверное положение в челюстной кости.
  • При смещении челюстей. Оценивается степень аномалии. Если смещение незначительное, имплантация возможна — патология устраняется при помощи протезов на имплантах. При выраженном смещении устанавливать имплантаты нельзя, добиться качественного результата невозможно.
Читать еще:  Пластины для исправления прикуса у детей

Варианты прикуса зубов

Точно диагностировать аномалии зубочелюстной системы может только врач-ортодонт. Однако многие отклонения можно определить в домашних условиях, без обращения в клинику.

Все виды прикусов можно разделить на варианты нормы и серьезные отклонения, которые могут в дальнейшем спровоцировать осложнения.

От строения зубных рядов зависит не только внешний облик человека, но и качество пережевывания пищи.

Серьезные отклонения прикуса невозможно устранить без специальной коррекции, которая назначается врачом-ортодонтом. Специалист поставит точный диагноз и подскажет, какой метод будет наиболее эффективным для устранения дефекта. Если же проигнорировать проблему, может возникнуть серьезная деформация.

Виды съемных протезов при полной или частичной утрате зубов

Выбор ортопедического аппарата осуществляется с учетом особенностей физиологии конкретного пациента. Врач тщательно обследует ротовую полость и только после этого предлагает способ для восстановления зубных рядов. Из нескольких вариантов пациент сам выбирает оптимальный по цене и другим особенностям.

При полной адентии

Тотальное отсутствие зубов легко исправить. Полная адентия является основанием для протезирования. Съемные протезы при отсутствии зубов ― самый востребованный вид коррекции из-за невысокой стоимости и простоты исполнения. Метод не очень хорош по следующим причинам:

  • Не способен создать условия для равномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Увеличившееся давление на альвеолярные отростки в одних местах и отсутствие нагрузки в других приводит к деформации десны, атрофии костной ткани.
  • Со временем плотность прилегания к мягким тканям ослабевает, что может вызвать осложнения.

Врачи рекомендуют менять съемные протезы один раз в 2-3 года. В этом случае аппарат будет плотно прилегать к слизистой, что снизит риски.

При частичной утрате зубов

Частично-съемное протезирование проводится, когда в ротовой полости остаются свои зубы. Эти элементы выступают опорой и могут удерживать протезный аппарат от смещения. В качестве материалов, пригодных для изготовления частично-съемного ортопедического изделия используют акриловый сплав, нейлон. Рекомендуются бюгельные модели.

Изменение прикуса при помощи протезирования: разбор клинического случая

Трудности с пережевыванием пищи, отсутствие зубов, недовольство своим внешним видом, невозможностью улыбаться окружающим – вот неполный перечень тех жалоб, с которыми пациентка обратилась за стоматологической помощью. Из опроса выяснилось, что из-за страха перед лечением визит к стоматологу откладывался надолго, а точнее – на 31 год…

Осмотр выявил очень сильную горизонтальную стираемость верхних и нижних зубов, снижение высоты прикуса и изменение его из нормального в обратный (нижние зубы при смыкании находились впереди верхних). Одновременно на ортопантомограмме височно-нижнечелюстного сустава определялся двухсторонний подвывих нижней челюсти.

После осмотра и рентгенологического обследования зубочелюстной системы был предложен следующий план лечения:

  • постепенное поднятие высоты прикуса при помощи протезирования,
  • эндодонтическое лечение и подготовка оставшихся зубов к использованию в протезировании,
  • изготовление культевых вкладок для создания коронковой части опорных зубов,
  • переведение достигнутого центрального соотношения челюстей в центральную окклюзию, т.е. протезирование несъемными металлокерамическими коронками и частично-съемными бюгельными протезами.

Пациент был предупрежден о длительности лечения – оно должно занять не менее одного года. После расчета и моделирования ситуации на диагностических моделях и получения согласия пациента приступили к выполнению составленного плана лечения.

1 этап лечения

Сначала были изготовлены на верхнюю и нижнюю челюсти два пластинчатых протеза с небольшим повышением прикуса. Появилось равномерное смыкание задних зубов, результатом чего стала возможность пережевывания пищи.

2 этап лечения

Была проведена эндодонтическая подготовка зубов, все корневые каналы были вылечены, запломбированы и прикрыты временными пломбами.

3 этап лечения

Каждые два месяца проводился контроль при помощи телерентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава. В итоге высота прикуса при помощи использования пластичных протезов увеличилась. В течение этого времени проводилась их регулярная перебазировка. Разобщение верхнего и нижнего зубных рядов становилось больше.

4 этап лечения

После появления необходимой высоты прикуса на передние зубы были изготовлены и установлены пластмассовые корневые вкладки и на них выполнены временные коронки.

Изготовление металлических вкладок пока было преждевременно, так как можно было ошибиться с размером и наклоном в переднезаднем направлении. С появлением временных пластмассовых коронок пациент стал улыбаться, смог не только пережевывать, но и откусывать пищу передними зубами. Так как изменение высоты прикуса происходило постепенно, пациент быстро и благополучно привыкал к создавшемуся положению и явлений дискомфорта не испытывал.

5 этап лечения

Когда необходимая высота прикуса была достигнута, были изготовлены металлические корневые вкладки. Далее были созданы бюгельные протезы на кламмерах с использованием металлокерамических коронок в виде опорных зубов.

После фиксации металлокерамических коронок на постоянный цемент, коррекции и установки бюгельных протезов на кламмерах, пациент получил рекомендации по уходу за зубными протезами и проведению личной гигиены полости рта. План лечения был выполнен. Рекомендовано профилактическое посещение стоматолога каждые четыре месяца.

Итог лечения

От начала лечения и до его завершения прошло больше года. В итоге пациент получил эстетичные и очень функциональные зубы, исчез психологический дискомфорт. Одновременно была решена проблема неправильного прикуса, восстановлена работа височно-челюстного сустава.

Естественно, в подобных ситуациях есть и более удачные варианты решения подобных проблем (причем не только с точки зрения эстетики, но и функциональности зубов). В частности – удаление больных и разрушенных зубов и их одномоментная замена на импланты, с установкой протезов в срок до 3-х дней. Это методы имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезом – all-on-4, Trefoil, Pro Arch или базальная имплантация с применением скуловых или базальных имплантов в аналогично сложных случаях, на которых специализируются челюстно-лицевые хирурги, имплантологи и ортопеды клиники Smile-at-Once.

Читать еще:  Исправление прикуса без брекетов у взрослых.

Но подбор оптимальной программы лечения обязательно проводится с учетом финансовой возможности и желания клиента. Поэтому в данном случае, несмотря на то, что пациент мог решить проблему быстрее и эстетичнее, выбор был сделан именно на классическом протезировании – более бюджетном варианте восстановления утраченных зубов с оплатой каждого отдельного этапа.

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

    Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.

Как решить проблему?

Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.

Как решить проблему?

Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.

Как решить проблему?

Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.

Как решить проблему?

Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.

Как решить проблему?

Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.

Как решить проблему?

Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.

Как решить проблему?

Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.

Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Как решить проблему?

Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector