Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противопоказания к исправлению прикуса

Прикусом называется взаимное расположение нижнего и верхнего ряда зубов при смыкании. Менее распространенное название — окклюзия.

Если он правильный, верхние зубы немного прикрывают нижние (меньше, чем на треть). Это позволяет жевательной нагрузке распределяться равномерно и выглядит эстетично.

Прикус формируется не один год. Процесс включает 5 временных периодов:

  1. 0‒6 месяцев (верхняя челюсть больше нижней, что корректируется посредством активных усилий младенца при вскармливании);
  2. 6 месяцев — 3 года (прорезаются молочные зубы, формируется временный прикус);
  3. 3 года — 6 лет (происходит активный челюстной рост, организм подготавливается к появлению постоянных зубов);
  4. 6‒12 лет (челюсти продолжают расти, прорезаются постоянные зубы);
  5. 12‒16 лет (формируется окончательный прикус).

Отклонения от нормы хотя бы на одном из этапов может привести к аномалиям зубочелюстной системы.

Так, если при разговоре, употреблении пищи, в свободном состоянии наблюдаются дефекты смыкания, говорят о неправильном прикусе.

Брекеты: противопоказания и ограничения

Установить брекет-систему и стать обладателем идеально ровных зубов может почти каждый, но все-таки имеются исключения. Как и любая медицинская манипуляция, ортодонтическое лечение имеет ряд ограничений и противопоказаний. Впрочем, их в большинстве случаев можно преодолеть – нужно лишь ваше горячее желание и немного самодисциплины

Противопоказания по установке брекетов можно разделить на две большие категории: относительные и абсолютные. Как понятно, из названий этих категорий, в первом случае ситуацию можно исправить, во втором нельзя.

Относительные противопоказания

Чаще всего, заглядывая в рот к пациенту, ортодонт видит такие проблемы, которые препятствуют установке брекетов:

  • Плохая гигиена полости рта. Установка брекет-системы сама по себе усложняет процесс чистки зубов – он должен быть более тщательным и длительным. А если человек вообще не умеет или не хочет поддерживать гигиену полости рта? Кстати, это гораздо более распространенная ситуация, чем можно было бы подумать – особенно среди подростков. Естественно, устанавливать ортодонтический аппарат в этом случае не возьмется ни один грамотный специалист – ведь это значительно увеличит риск осложнений и развития воспалительных процессов. Впрочем, преодолеть эту трудность достаточно просто: необходимо всего лишь сделать волевое усилие, научиться самому правильно чистить зубы и сделать профессиональную чистку.
  • Поражение зубов кариесом. Эта ситуация зачастую является следствием плохой гигиены. Впрочем, что бы ни являлось причиной кариозных поражений, на гниющие зубы устанавливать брекеты нельзя. Выход тоже довольно прост – нужно провести предварительное терапевтическое лечение зубов и избавиться от всех «дырок» в зубах.
  • Острый парадонтит. Воспалительный процесс во рту не позволит установить брекеты – это может оказаться и болезненным, и бесполезным делом. Другое дело, что причиной парадонтита зачастую является именно неправильный прикус, и для того, чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо обязательно его исправить. Казалось бы, замкнутый круг. Но из него можно вырваться – достаточно снять обострение. Ведь парадонтит в стадии ремиссии (то есть относительно стабильного состояния) не является противопоказанием к ортодонтическому лечению. Правильное лечение должен подсказать врач.
  • Аллергическая реакция. Брекеты – это инородный для организма предмет, постоянно контактирующий с чувствительной слизистой полости рта. Его детали (металл или пластик) может вызвать аллергическую реакцию. К счастью, сегодня выбор материалов для изготовления брекет-систем достаточно широк: от привычных металлических до сапфировых брекетов. И почти во всех случаях можно подобрать такую их комбинацию, которая не вызовет аллергических реакций.

Абсолютные противопоказания

Они связаны с очень серьезными проблемами со здоровьем. Но список абсолютных противопоказаний, к счастью, не так уж велик:

  • отсутствие большого количества зубов, являющихся «опорными» для брекетов
  • туберкулез
  • тяжелые заболевания иммунной и эндокринной систем, в том числе сахарный диабет
  • онкология
  • заболевания крови (лейкемия, гемолитическая анемия и др.)
  • патология костной ткани
  • эпилепсия
  • психиатрические заболевания
  • СПИД и венерические заболевания
  • алкоголизм и наркомания.

Мнение эксперта

В большинстве случаев людям, имеющим подобные абсолютные противопоказания, не до установки брекетов — в силу тяжести общего состояния и необходимости лечения основного, профильного заболевания. Впрочем, как и во всех ситуациях, связанных со здоровьем, здесь все очень индивидуально. И если вы мечтаете исправить прикус и стать обладателем красивой улыбки, но имеете в анамнезе, допустим, сахарный диабет или победу над онкозаболеванием, не отчаивайтесь – обратитесь на консультацию к ортодонту! Хороший врач обязательно найдет решение вашей проблемы. Да, скорее всего, это решение будет чуть более сложным, чем стандартное. А может быть, речь пойдет вообще не о брекетах, а о другом ортодонтическом аппарате — например, пластинке. Но попытаться стоит обязательно!

Другие методы восстановления прикуса

Современная стоматология предлагает большой арсенал техник по исправлению прикуса. Опытные ортодонты используют разные конструкции в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и пожеланий пациента. Рассмотрим самые популярные ортодонтические конструкции далее.

Брекеты

Самые распространенные несъемные конструкции, изготавливаемые из самых разных материалов на любой бюджет (металл, пластик, керамика и т.п.) Гарантируют достижение желаемых результатов лечения в самые короткие сроки с меньшим риском рецидивов. Одинаково эффективны как в простых, так и в очень сложных случаях.

Единственным недостатком считается заметность брекет-систем при общении с окружающими, а также наличие небольшого дискомфорта при их ношении.

Элайнеры или капы

Эти конструкции являются съемными, поэтому их установку предпочитает большее число пациентов. Изготавливают их из гипоаллергенного пластика или силикона, они полностью прозрачны и никак не отражаются на внешности.

Читать еще:  Исправление прикуса с остеотомией

Трейнеры

Еще одна съемная конструкция, позволяющая справиться с незначительными патологиями прикуса. Особенно эффективна в детстве, когда кости челюсти еще не полностью окрепли и сформировались. Если один недостаток – в процессе ношения нельзя разговаривать, кушать и пить.

Операция

Предпочтение этому методу отдают только в самых сложных и запущенных случаях, когда ни один другой метод коррекции прикуса не может гарантировать должного эффекта. После хирургического вмешательства также могут быть назначены брекеты или ношение съемных конструкций.

Не все соглашаются на установку и ношение брекет-систем. К счастью, сейчас доступно выравнивание зубов у взрослых без брекетов с помощью альтернативных методик. К ним относят использование трейнеров, виниров и элайнеров. Если случай не сложный, они продемонстрируют высокую эффективность.

Виниры. Так называют индивидуально изготавливаемые зубные накладки, способные решать эстетические проблемы, включая простые аномалии прикуса. Неровные зубы будут выровнены сразу после установки виниров. Также с помощью этих элементов можно увеличить слишком короткие зубы. Однако виниры не лечат дефект, а лишь маскируют его. Поэтому применять их можно, когда проблема не имеет прямого влияния на здоровье человека. К достоинствам изделий относят простоту эксплуатации: за ними не нужно специально ухаживать, нет необходимости проводить корректировки. Срок эксплуатации – до 20 лет (если установка проведена правильно).

Трейнеры. Такие названия носят капы для исправления прикуса – они очень похожи на капы для бокса и представляют собой пластины из силикона, которые надевают на челюсти. Трейнеры предназначены для ночного ношения (кроме того, днем их нужно носить минимум 1 час).

Элайнеры – для круглосуточной носки, за исключением периодов приема пищи. За капами всех видов легко ухаживать: достаточно тщательно мыть их перед установкой и дважды в день чистить зубной щеткой.
Возможно исправление прикуса без брекетов с помощью элайнеров – тонких, удобных и почти незаметных накладок, с которыми можно не менять привычек. Нося элайнеры, пациент может свободно общаться, работать, принимать пищу. В процессе корректировки нужно ставить несколько типов элайнеров с учетом достигнутых предыдущих результатов. Элементы изготовляют на основе слепка или скана челюсти, и на весь курс нужно поменять до 20 штук с периодичностью замены около 14 дней. С помощью элайнеров можно провести исправление дистального прикуса, а также другие виды коррекции в несложных случаях.

Есть два типа трейнеров.

Мягкие назначают на начальных этапах лечения (срок ношения – минимум 6 месяцев). Они приучают зубы к давлению.

Жесткие трейнеры назначают после, и именно они обеспечивают корректировку.

Нося трейнеры, нельзя разговаривать. Так как носят их только ночью, курс коррекции может занять несколько лет. Они не решат серьезные проблемы. Для установки трейнеров не нужно снимать слепок.

Мы готовы провести исправление прикуса у взрослых в Москве – цены на наши услуги оптимальные, а стоимость включает весь перечень необходимых манипуляций, без дополнительных доплат. Корректировать прикус у взрослого человека непросто, но современные подходы и глубокие знания опытных врачей позволяют справляться с проблемами практически любой степени тяжести.

Актуальные способы исправления прикуса у взрослых

Коррекция положения челюсти во взрослом возрасте проводится различными ортодонтическими аппаратами, отличающихся материалом, образом крепления. При подборе модели корректирующей системы, первостепенное значение отдается специфике клинического случая, личным требованиям пациента.

Основная мера исправления прикуса у людей старше 20 лет — использование брекет-систем. При незначительных проблемах применяются:

    ортодонтические пластины; специальные накладки, капы, включая элайнеры, трейнеры.

Если ситуация сложная, неизбежно хирургическое вмешательство, требующее долгого реабилитационного процесса. Порой это единственное решение проблемы аномального строения зубного ряда.

Стоматология «Сerecon» располагает разными вариантами корректировки нарушения прикуса малышам и взрослым. Специалисты подбирают прозрачные элайнеры, функциональные брекеты, ортодонтические пластинки согласно возрасту и диагнозу пациента.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?



Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Читать еще:  Зубные протезы для исправления прикуса

Какие обследования необходимо пройти перед установкой

Если вы точно решились стать обладателем голливудской улыбки, перед началом ортодонтического лечения вам придется пройти предварительную диагностику, которая включает в себя первичный осмотр полости рта и составление фотопротокола. Затем снимаются слепки, по которым изготавливается гипсовая модель — копия зубов пациента, необходимая для произведения точных расчетов. Врач измеряет размер зубов и определяет, в какой плоскости у конкретного пациента присутствует дефицит или, наоборот, профицит места. Обязательно проводится компьютерная диагностика, делается снимок головы в боковой проекции, который позволяет посмотреть истинные размеры челюстей и их положение по отношению к лицевому скелету.

«Нужно понимать, что, когда мы проводим осмотр пациентов, всегда есть мягкие ткани, есть мышцы, которые могут камуфлировать патологию. Нам этот снимок в боковой проекции позволяет полностью определить проблему и выбрать соответствующую тактику лечения», — отметила Евгения Белоусова.

Также в некоторых случаях требуется проведение КТ — компьютерной томографии. Такое углубленное обследование нужно, если ортодонт сомневается в здоровье или конфигурации корней зубов. Кроме того, КТ позволяет увидеть непрорезанные зубы или тонкий биотип, то есть тонкую костную ткань, что крайне важно, поскольку при передвижении зубов они должны оставаться в пределах кости.

Таким образом, стандартное обследование включает в себя снимки, слепки, компьютерное исследование и составление фотопротокола.

Брекеты: противопоказания абсолютные

Абсолютные противопоказания к брекетам – это проблемы организма или полости рта, при наличии которых установка брекетов невозможна.

  • отсутствие значительного количества зубов: брекеты попросту не на чем будет закрепить, да и эффективность лечения в этом случае весьма сомнительна – лучше сразу перейти к процессу протезирования,
  • острые психические расстройства (шизофрения, психозы, неврозы, паранойя, алкоголизм): по причинам слабого самоконтроля человека в период обострения подобных заболеваний он может нанести вред себе при попытке самостоятельно снять брекеты. Это приведет к не только к нарушению хода лечения, но и к причинению вреда своему здоровью. Кроме того, не всегда пациенты с расстройствами психики могут самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры – а они, как известно, невероятно важны во время ортодонтического лечения для сохранения зубов и десен в здоровом состоянии,
  • заболевания эндокринной и иммунных систем, включая диабет: данные заболевания приводят к ухудшению состояния кровеносных сосудов и костей. При попытке изменить положение одного или нескольких зубов при помощи брекетов вероятен риск появления воспаления десен или ослабления связок, которые удерживают зуб лунке – а это уже чревато не смещением, а полной потерей зуба,
  • заболевания костных тканей: данные проблемы могут препятствовать восстановлению кости после изменения положения зубов,
  • сердечно-сосудистые болезни,
  • болезни крови (лейкоз, нарушение свёртываемости),
  • все виды туберкулеза,
  • онкологические заболевания и злокачественные опухоли,
  • ВИЧ, венерические заболевания.

Исправление прикуса брекетами у взрослых

Самым эффективным способом выровнять зубы является установка брекет-системы. Специальные замочки на зубах с металлической корректирующей дугой позволяют в кратчайшие сроки избавиться от большинства нарушений. Другие преимущества исправления прикуса брекетами — это:

  • устойчивость к повреждениям, высокая прочность;
  • разнообразие материалов — от пластика и металла до керамики и искусственно выращенных сапфиров;
  • возможность установки как на внешней, так и на внутренней стороне зубного ряда (вестибулярные и лингвальные брекеты);
  • минимальный риск повредить эмаль — миф, что брекеты портят поверхность зубов, давно неактуальный.

Есть у брекетов и несколько минусов:

  • к некоторым моделям долго привыкать — первые недели они будут царапать язык и внутреннюю поверхность губ;
  • потребуется особый уход — придется докупать специальные щетки-ершики и другие чистящие средства;
  • наружная конструкция может вызывать дискомфорт при общении и улыбке;
  • дороговизна лечения.

Несмотря на недостатки, брекеты остаются лучшим вариантом для тех, кто хочет идеально ровную улыбку и здоровые зубы как можно скорее.


Мнение ортодонтов о каппах

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

109 800 р.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

140 000 р.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

153 000 р.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

153 000 р.

Содержание

  • Как давно применяются каппы?
  • Кому подходят каппы – детям или взрослым?
  • Есть ли противопоказания для использования кап?
  • Какие каппы доступны российским пациентам?
  • Как создаются каппы?
  • Насколько удобны каппы?
  • Могут ли каппы повредить зубную эмаль?
  • Насколько эффективны капы? Случается ли, что их применение не дает результатов?
  • Как ухаживать за капами?

Каппы или капы – это современная альтернатива брекетам. Появились они на рынке относительно недавно, но уже успели зарекомендовать себя как надежные, эффективные и эстетичные ортодонтические аппараты. Однако у пациентов остается еще множество вопросов – что же такое, эти полупрозрачные элайнеры? В данной статье собраны мнения ортодонтов о капах в виде ответов на популярные вопросы пациентов.

Вопрос: как давно применяются каппы?

Первые ортодонтические капы для исправления аномалий прикуса появились в конце прошлого века в США. Как и все современные зарубежные технологии, они сначала прошли проверку на «прочность» зарубежом и постепенно стали использоваться в российских клиниках. В нашей стране каппы доступны пациентам уже около 15 лет, однако наибольшую популярность они получили в последние 5-7 лет.

Читать еще:  Сколько стоит исправление прикуса зубов

Вопрос: кому подходят каппы – детям или взрослым?

Капы можно применять у пациентов с 12-13 лет. Для их использования необходимо, чтобы все молочные зубы сменились на постоянные и прикус был полностью сформирован. Однако на практике каппы выбирают в основном взрослые пациенты, поскольку их ношение требует самоконтроля и дисциплины, да и стоимость лечения довольно высока – для детей можно выбрать иной, более дешевый и эффективный способ коррекции прикуса, поскольку возможностей гораздо больше.

Вопрос: есть ли противопоказания для использования кап?

Основные противопоказания – это молочный или сменный прикус, а также сложные аномалии, для исправления которых одних только элайнеров недостаточно. Кроме того, каппы не используются при отсутствии хотя бы одного зуба или если часть из них подлежит удалению. То есть показания к лечению капами – необходимость удлинения части зубов, исправление их наклона, незначительные смещения по ряду, особенно при наличии щелей.

Вопрос: какие каппы доступны российским пациентам?

Эффективнее всего прикус исправляют капы, созданные в зарубежных лабораториях (в США, Италии – в зависимости от выбранной марки). При их разработке используются современные компьютерные технологии, причем не только для моделирования и планирования всего процесса лечения, но также и изготовления конструкций. Это позволяет значительно улучшить результаты, полностью их спрогнозировать – даже пациент может ознакомиться с движением зубов и итогом лечения еще до момента фиксации первой каппы. Конечно, такие элайнеры стоят дороже тех, что разрабатываются вручную. Но и эффективность их – на порядок выше.

Вопрос: как создаются каппы?

Ортодонтические каппы создаются из полупрозрачного полимерного пластика. Каждая компания применяет свой метод производства элайнеров – в основном они отливаются под воздействием высоких температур. Но обязательно – в точном соответствии с прикусом пациента. Некоторые модели капп имеют усиления в области тех зубов, на которые необходима максимальная нагрузка. За счет того, что пациент своевременно меняет каппы на новые, каждая из которой – более узкая, и происходит перемещение зубов.

В среднем на изготовление капп уход порядка 1-3 месяцев. Непосредственно в клинике готовятся зубы (удаляются налет, кариозные полости) и снимаются слепки, а после возвращения комплекта капп они фиксируются на зубах, обязательно проводится обучение пациента – как снимать, надевать и как ухаживать за элайнерами.

Вопрос: насколько удобны каппы?

По сравнению с брекетами капы в сотни раз комфортнее. Даже самые мягкие и удобные брекет-системы будут вызывать у пациента неприятные ощущения. И если через несколько дней удастся справиться с натиранием слизистых, то от чувства присутствия инородного тела избавиться не получится. С каппами – по-другому. Они создаются из эластичного и очень мягкого полимера, который обеспечивает плотное прилегание устройства к зубам. Естественно, будет присутствовать ощущение, что на эмаль что-то налипло, но о дискомфорте, боли и натирании слизистых не может быть и речи.

Капы очень удобны и с точки зрения того, что не нужно придерживаться специальной диеты или ограничивать употребление каких-либо продуктов – устройства с легкостью снимаются на время приема пищи.

Вопрос: могут ли каппы повредить зубную эмаль?

Капы не оказывают никакого негативного воздействия ни на эмаль зубов, ни на организм в целом. Более того, капы можно параллельно использовать для реминерализации или отбеливания зубов – в этом случае внутрь них помещается специальный гель или лекарственное средство. При снятии капп эмаль не травмируется, тогда как при удалении брекетов возможны незначительные сколы или повышение чувствительности твердой зубной оболочки.

Вопрос: насколько эффективны капы? Случается ли, что их применение не дает результатов?

Результат использования кап напрямую зависит от того, насколько дисциплинирован пациент, соблюдал ли он режим ношения. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, элайнер поможет исправить прикус за очень короткое время – от 6 до 12 месяцев.

Применение капп может не дать результатов лишь в случае, если пациент не сменял их вовремя или проигнорировал ретенционный период. Он следует сразу после основного лечения и длится как минимум в два раза дольше. Ретенция очень важна, иначе зубы очень быстро вернутся в исходное положение и все лечение пойдет насмарку.

Вопрос: как ухаживать за капами?

В отличие от брекетов элайнеры не требуют сложного ухода: во время еды их нужно снимать, перед надеванием необходимо чистить зубы или ополаскивать рот водой. Гигиенические процедуры необходимо проводить при снятом аппарате, а саму капу достаточно ополаскивать теплой проточной водой.

Таким образом, врачи-ортодонты сходятся во мнении, что каппы – это эффективный и комфортный способ исправления незначительных изъянов прикуса. Подойдут они в основном взрослым пациентам, которым важна эстетика ортодонтического лечения и кто готов тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector