Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Процесс исправления прикуса — основные этапы лечения

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Факторы развития неправильного прикуса

Среди причин развития аномалий прикуса стоит выделить генетическую. Нередко именно наследственно маленькая челюсть приводит к нарушению направления роста зубов (когда новые зубы “теснят” имеющиеся). В числе прочих причин развития заболевания:

  • травматическая;
  • экологическая (негативные условия окружающей среды сказываются на развитии челюстной системы);
  • индивидуальная (вредные привычки, неправильное кормление ребенка).

ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

153 000 р.

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

109 800 р.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

140 000 р.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

153 000 р.

Содержание

  • Неправильный прикус: каким он бывает?
  • Как определить неправильный прикус?
  • Чем опасен неправильный прикус?
  • Причины появления неправильного прикуса
  • Исправление неправильного прикуса
  • Стоимость лечения неправильного прикуса
  • Профилактика неправильного прикуса

Прикус – это положение верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Он может быть правильным и неправильным. Нормой считается, чтобы верхняя челюсть находилась впереди, а ее зубы покрывали по высоте около трети зубов нижней челюсти. Боковые или жевательные зубы при этом обязательно смыкаются, между ними отсутствуют щели и пустые пространства. Все остальное считается аномалией.

Неправильный прикус: каким он бывает?

Идеально правильный прикус встречается крайне редко. Существуют незначительные аномалии, которые не приводят к неприятным последствиям – например, если челюсти немного смещены относительно друг друга, часть зубов повернуты вокруг своей оси.

Неправильный прикус может доставить вам много неудобств

Однако очень часто, при наличии следующих серьезных нарушений прикуса, требуется лечение:

  • нарушение положения зубов (дистопия): самая распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждый житель нашей планеты. Это просто неровные зубы – они могут быть наклонены, выдвинуты из ряда, повернуты или наложены друг на друга,
  • открытый прикус: проявляется в виде пустого 0-образного пространства, которое возникает между зубами двух челюстей, как правило, в передней зоне улыбки,
  • глубокий прикус: передняя челюсть более развита, чем нижняя – ее зубы практически полностью перекрывают нижние,
  • дистальный прикус: похож на глубокий, однако зубы могут находиться правильно, но нижняя челюсть часто заметно меньше, чем верхняя,
  • мезиальный прикус: противоположность дистального прикуса – нижняя челюсть заметно более развита, чем верхняя и выдвинута вперед,
  • перекрестный прикус: напоминает ножницы, поскольку одна из челюстей смещена вбок.

Как определить неправильный прикус?

Правильно ли расположены челюсти относительно друг друга, ровные ли зубы и нужно ли прибегнуть к исправлению проблем, поможет решить врач-ортодонт. Родителям настоятельно рекомендуется показать своего малыша зубному врачу в возрасте 3-4 лет, когда уже формируется самый первый, молочный прикус. Молочные зубки являются проводниками для постоянных и если они растут неверно, то коренные зубы точно также появятся с нарушениями. Поэтому чем раньше вы приступите к лечению, тем проще оно пройдет и эффективнее окажется. Тем более что в детстве, когда челюсти еще мягкие и только формируются, изменить их форму, как и положение зубов не составляет особого труда.

Очень часто неправильный прикус можно обнаружить невооруженным взглядом из-за асимметричности челюстей, нарушения положения зубов. Однако для выяснения, какая ортодонтическая коррекция требуется, необходимо обратиться к врачу.

Чем опасен неправильный прикус?

Неправильный прикус – это не только психологический дискомфорт. Ребенок в детстве будет подвержен насмешкам со стороны сверстников, а во взрослом возрасте станет скованным и стеснительным, перестанет улыбаться. Но помимо психологических барьеров, неправильный прикус может приводить ко многим проблемам со здоровьем:

  • частые головные боли, болезненные ощущения при разговоре, жевании,
  • проблемы с дыханием, пищеварением,
  • нарушения произношения различных букв,
  • развитие заболеваний зубов и десен, сложный гигиенический уход из-за наличия труднодоступных мест,
  • повышенная стираемость эмали из-за неравномерной и чрезмерной нагрузки на зубы,
  • ассиметрия лица, раннее старение.

Причины появления неправильного прикуса

Часто причиной развития неправильного прикуса, становится ошибка родителей

Причинами неправильного прикуса могут быть как наследственность, так и некоторые генетические факторы. Однако в большинстве случаев на аномальное развитие челюстей влияют ошибки родителей:

  • некоторые заболевания, а также недостаток витаминов, плохое питание при вынашивании малыша,
  • неправильное и слишком долгое кормление грудничка материнским молоком,
  • постоянное сосание пустышки, пальца или посторонних предметов,
  • травмы челюсти у маленького ребенка, в том числе во время родов,
  • слишком ранняя или запоздалая смена с молочного на постоянный прикус,
  • нерациональное питание у ребенка с отсутствием витаминов, в особенности кальция,
  • неправильное дыхание, когда малыш использует рот вместо носа.

Что касается взрослого возраста, то и здесь существует риск появления неправильного прикуса, например, из-за травм челюсти. Однако возрастным пациентам в большей степени стоит бояться изменения положения уже существующих зубов, например, растущие зубы мудрости могут давить на своих соседей, заставляя их перемещаться по ряду. Неприятными последствиями может обернуться и ранняя потеря зубов – если освободившееся пространство не заполнить протезом, зубы постепенно будут смещаться по ряду в сторону пустого места.

Исправление неправильного прикуса

Исправлять неправильный прикус можно как в детском, так и во взрослом возрасте. Самый поздний из известных сроков – 65 лет! И лечение было весьма успешным. Правда, если у ребенка при наличии серьезных патологий можно ограничиться вспомогательными конструкциями (пластинки, трейнеры, лицевые дуги) для изменения размера или положения челюстей, то у взрослого потребуется хирургическое вмешательство. К тому же у детей челюсти еще мягкие и легко поддаются коррекции, тогда как взрослому пациенту потребуется в 3-4 раза дольше времени, чтобы изменить положение зубов.

Читать еще:  Как снять зубную боль зуба под коронкой

Этапы исправления неправильного прикуса следующие: диагностика и подготовка (лечение зубов, снятие налета, возможно даже удаление некоторых зубов, которые мешают перемещению соседних), непосредственное ношение аппарата, а также ретенционный период или завершающий. Он очень важен и им не нужно пренебрегать, поскольку зубы после давления очень быстро поспешат вернуться на прежнее место, и результаты попросту будут потеряны. В качестве ретейнеров применяются каппы, специальные съемные трейнеры или несъемные тонкие шины, которые фиксируются на внутренней стороне зубов. Ретенционный период длится в два раза дольше основного лечения.

На данный момент на рынке представлен широкий выбор методов исправления неправильного прикуса

Для исправления неправильного прикуса могут применяться следующие методы:

  • брекеты/a>: пластинки, которые соединены между собой металлической дугой. Системы позволяют изменить неправильное положение зубов у пациентов в возрасте от 16 лет,
  • каппы: современные аналоги брекетов. Основное предназначение – также изменение положения зубов. Но в отличие от брекетов каппы способны справиться лишь с незначительными аномалиями. Представляют собой прозрачные боксы, рассчитанные на весь зубной ряд,
  • виниры и люминиры: накладки, которые фиксируются на передней части зубов и исправляют нарушения эстетики (потемнения, небольшие сколы, трещины), а также незначительные искривления,
  • вспомогательные конструкции: в основном используются у детей, однако в некоторых случаях (как дополнение после установки брекетов) окажутся полезными и взрослым. На начальном этапе исправления прикуса пластинки, дуги, ротаторы позволяют изменить положение и форму челюстей, а также направить зубы в нужном направлении,
  • оперативное вмешательство: требуется при наличии серьезных патологий, когда челюсти находятся не на месте. Хирургическим путем можно сместить челюсти, изменить их положение и даже незначительно укоротить/увеличить по размеру.

Стоимость лечения неправильного прикуса

Стоимость ортодонтического лечения зависит от выбранных методов. К примеру, изготовление вспомогательных конструкций для исправления прикуса у детей может начинаться от 2-3 тысяч плюс посещения специалиста. Но чем серьезнее патология, тем большие вложения потребуются. Стоимость лечения брекетами начитается от 40 тысяч рублей за установку металлических конструкций. Более эстетичные (из керамики или сапфира) стоят от 60-80 тысяч рублей. Установить каппы будет стоить от 80-100 тысяч рублей.

Профилактика неправильного прикуса

Про профилактические меры необходимо не забывать родителям маленького ребенка, ведь только от них зависит, возникнут ли у малыша проблемы с прикусом в будущем. Для начала беременной женщине необходимо правильно и сбалансировано питаться, не забывать про прием витаминов (особенно с высоким содержанием кальция, который позволит полноценно сформироваться костной системе и зачаткам зубов у плода). Впоследствии важно научить ребенка правильно дышать и питаться грудным молоком, отучить от вредных привычек что-то тащить в рот, заменить обычную соску-пустышку на аналогичную, но правильной, анатомической формы. Кроме того, в возрасте 3-4 лет необходимо посетить ортодонта и при возникновении проблем с прикусом своевременно принять лечебные меры.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Основные этапы ортодонтического лечения

Первостепенное значение грамотный ортодонт уделяет предварительной диагностике. Чтобы выбрать оптимальный вид лечения доктор назначит телерентгенографию или ортопантомограмму, сделает цифровые фотографии лица и зубных рядов. Расчет и анализ полученных данных осуществляется с помощью специальных программ, например, Dolphin Imaging, Exceed или InsigniaSL

В отличие от прошлого столетия, когда ортодонты полагались на личные расчеты и прогнозы, современная методика основана на четком плане лечения. Он позволяет смоделировать конечный результат еще до установки аппаратуры. Самым востребованным средством коррекции прикуса остаются на сегодняшний день съемные и несъемные ортодонтические аппараты: пластины, брекеты, твин-блоки, элайнеры. Дальнейшие стадии рассмотрим на примере наиболее эффективных несъемных аппаратов – брекет-систем.

Процедура совершенно безболезненна, не требует анестезии и какой-либо подготовки. Единственное, что требуется от пациента, плотно поесть перед визитом к врачу. Это нужно для того, чтобы снизить активность выработки слюны, которая повышается на голодный желудок. Процесс установки требует высокой точности, для которой необходимо, чтобы эмаль оставалась сухой.

Для закрепления замочков используется специальный стоматологический клей. Затем к ним подвязывается ортодонтическая дуга с помощью лигатур – проволочек или резиночек. В новейшей модификации безлигатурных брекетов система крепления дуги совмещена с конструкцией замка. После снятия системы клей аккуратно сошлифовывается, не нанося зубам никакого вреда.

Плановое наблюдение

После установки приходить на прием к ортодонту потребуется раз в 5-8 недель для замены дуг и контроля за ходом лечения. Ортодонтическая дуга оказывает на зубы слабое, но постоянное усилие. В области давления пародонтальные связки, удерживающие зубы растягиваются, занимая новое положение. Процесс происходит очень медленно, поэтому первые результаты становятся заметны только спустя несколько месяцев. Как правило, через 3-6 месяцев зубы становятся в ровную дугу. Остальное время, плановые визиты к врачу, замена дуг на более сильные и последующий ретенционный период — необходимы для удержания зубов на новом месте.

Ретенционный период

После снятия брекетов потребуется некоторое время для стабилизации результатов коррекции. Для этого на зубах закрепляется специальная конструкция – ретейнер. Обычно его функцию выполняет несъемная проволока, прочно фиксированная с языковой стороны зубов. Продолжительность ретенционного периода, как правило, вдвое дольше активной фазы лечения и зависит от возраста пациента. Часто, в дополнение к несъёмному ретейнеру, применяются съемные капы. Они необходимы, в том числе, для стабилизации жевательной группы зубов.

Читать еще:  Имплантация без исправления прикуса

Вопреки устоявшемуся заблуждению возраст 30+ не служит ограничением для ортодонтической коррекции. Однако у детей с 12 до 18 лет исправление прикуса происходит в более короткие сроки и с минимальным дискомфортом. Если пациент соблюдает рекомендации врача, внимательно следит за состоянием ретейнера и съёмной каппы — зубам в новом положении рецидив не угрожает.

Процесс исправления прикуса

Само лечение прикуса — это постоянное ношение установленных брекетов. Пациенту назначаются ежемесячные визиты к врачу, во время которых ортодонт смотрит на прогресс и принимает решение о замене дуги на другую. Дуги отличаются конечной формой и требуют последовательного использования. Каждая следующая дуга всё больше приближает прикус к идеальному рассчитанному на первом этапе состоянию.

Пациент может обратиться к ортодонту и раньше, если один из брекетов «отклеился» или он чувствует чрезмерный дискомфорт. Этот главный этап длится от 10-12 месяцев до двух лет. В некоторых случаях, даже дольше. При ношении брекетов первое время (а также при замене дуги на следующую) могут наблюдаться неприятные ощущения. Это неизбежно.

Помните, что при ношении брекетов очень важно уделить должное внимание гигиене полости рта и непосредственно брекет-системе. От этого зависит здоровье зубов. Физически, к наличию брекетов во рту привыкание наступает спустя 2-3 недели. Психологически на это требуется около 3-х месяцев или даже более.

Фиксация брекет-системы

А) Прямая фиксация : врач устанавливает каждый брекет по отдельности. Правильное положение брекета определяется непосредственно в полости рта. Это классический метод, не требующий дополнительных трудозатрат. Из минусов, вероятность погрешностей при фиксации из-за сложных условий работы (увеличивают срок лечения на несколько месяцев)

Б) Непрямая фиксация — более трудозатратна для ортодонта. Брекет-система фиксируется на гипсовой модели челюсти пациента, затем заливается термоклеем или иным материалом. Таким образом получается индивидуальная каппа, плотно прилегающая к зубам, которая включает в себя брекеты. С помощью неё брекеты устанавливаются на зубной ряд в заданную позицию. Метод более точный, так как положение брекетов определяется вне полости рта. Минус: дополнительные трудозатраты на лабораторный этап и повышенный шанс отклейки брекетов.

В целом, оба метода имеют право на жизнь. Единственное, при недостатке опыта, врачу надёжнее использовать непрямую фиксацию.

Сама фиксация- процесс безболезненный, но достаточно длительный. Обычно на фиксацию одной челюсти уходит не менее 40-60 минут. После установки брекетов, через несколько часов пациенты начинают испытывать болевые ощущения, связанные с началом воспалительного процесса в костной ткани и пародонте в процессе перемещения зубов. Интенсивность ощущений варьирует от лёгкого зуда до достаточно интенсивной боли, в зависимости от индивидуальной восприимчивости. Неприятные ощущения могут длится от нескольких дней, до недели. В случае их выраженности, рекомендуется принять обезболивающие, такие как нимесил, нурофен, ибупрофен и прочие препараты этой группы.

Ещё один болезненный этап- это переход с дуг с круглым сечением на дуги с прямоугольным сечением. В остальное выраженной болезненности зубов нет, но возможны неприятные ощущения, связанные с натиранием мягких тканей полости рта элементами брекет-системы. Что предпринять в данной ситуации и как её предотвратить читайте в советах пациенту с брекет-системой.

Разобщающие накладки

Во время фиксации брекетов на нижнюю челюсть нередко возникает интерференция: контакт брекетов на нижней челюсти с верхним зубным рядом. Это приводит к постоянным отклейкам брекетов, кроме того, при контакте зубов с сапфировыми брекетами может быть повреждена эмаль зубов. Оставлять ситуацию в таком виде нельзя! Необходимо установить разобщающие накладки на моляры (обычно на седьмые зубы). Разобщающие накладки представляют собой временные пломбы, которые устанавливаются на жевательные зубы и не дают остальным зубам полностью смыкаться. Находятся они в полости рта до тех пор, пока не будут устранены причины, повлёкшие интерференцию, иногда много месяцев, а иногда и всё время лечения.

Что нужно делать на каждом этапе

Лечение на элайнерах проходит для пациента очень просто. Надо лишь приходить в клинику на осмотр врача и получать новые каппы. В отличие от брекет-системы, которую активируют (меняют дугу) и в которой на разных этапах могут быть дополнительные элементы – кнопки, пружинки, тяги, эластичные цепочки, надкусочные пломбы – элайнеры на всех этапах действуют сами по себе, меняется лишь их форма.

Сколько приемов и капп понадобится – решается индивидуально, это зависит от сложности лечения.

Сроки исправления прикуса

Не секрет, что сроки исправления прикуса в среднем составляют 1–3 года. Многие пациенты перестают замечать брекеты уже через месяц после их установки. Важно понимать, что ношением конструкции лечение не ограничивается. После снятия брекетов следует период ношения ретейнера, который в среднем длится в 2 раза дольше, чем предыдущий этап лечения.

Дело в том, что даже столь длительное ношение ортодонтических аппаратов — брекетов не гарантирует изменения положения зубов навсегда. Мышцы челюсти рано или поздно возвращаются в исходное положение. Поэтому установка ретейнеров является строго обязательной в качестве закрепительной меры после лечения брекетами. Ретейнер представляет собой специальную проволочку, которая крепится на внутреннюю часть челюсти в несъемном варианте, или прозрачную капу в съемном. Носить съемные капы необходимо строго по рекомендациям врача, чтобы не свести на нет результаты длительного ортодонтического лечения.

Читать еще:  Исправление прикуса за одну операцию

Сколько длится лечение брекетами?

Срок лечения брекетами определяется несколькими факторами:

  • тяжестью зубочелюстной аномалии;
  • возрастом пациента, от которого зависит скорость протекания обменных процессов в его организме;
  • типом выбранных брекетов и точностью их установки на зубах;
  • профессионализмом врача-ортодонта.

Взрослым стоит настроиться на полтора–два года серьезной работы. Хотя в процессе лечения врач, наблюдающий за процессом и контролирующий его, может сократить или продлить срок ношения брекетов.

Специалисты отмечают, что чаще всего оказываются разочарованными и недовольными процессом лечения пациенты, изначально имевшие смутные представления о его продолжительности и особенностях, с которыми предстоит столкнуться. За месяц брекеты могут сдвинуть зубы не более чем на 1 мм. Поэтому так важно разобраться в ежемесячной динамике ортодонтического процесса и запастись терпением, а не только настроиться на позитивный результат — располагающую улыбку, которая заметно улучшает качество жизни.

Пациентам стоит поинтересоваться не только фото до и после брекетов, но и промежуточными изображениями. Ежемесячные фото хорошо отражают результаты лечения, хотя у самого пациента порой складывается впечатление, что положение зубов абсолютно не меняется.

Описание процесса операции

Операция всегда проводится под наркозом, как правило, местным. При ней всегда присутствует челюстной хирург. Снаружи не делаются никакие надрезы, все манипуляции осуществляются только внутри полости рта. Это является несомненным преимуществом, ведь на лице не остается никаких шрамов.

Довольно часто возможно обойтись без операции, но только если начать терапию в раннем детстве, сразу после обнаружения патологии. Для этого современная медицина предлагает большой выбор конструкций и методик, которые актуальны в том или ином случае. Чаще всего применяют брекет – системы, ведь это самый проверенный и надежный метод лечения. Сегодня принято различать две крупные группы брекетов:

  1. Самолигирующие.
  2. Лигатурные.

Лечение по данной методике может занять от 1 года до 3 лет в зависимости от сложности недуга. Можно выделить несколько основных преимуществ ношения брекетов:

  • Безболезненность и быстрая адаптация в отличие от исправления прикуса с помощью операции.
  • Брекеты могут устанавливать в любом возрасте (после появления коренных зубов).
  • Имеется мало противопоказаний.
  • Стоимость доступна каждому желающему.

Когда обязательно делать операцию

Неправильный прикус можно без труда скорректировать путем проведения операции, она позволяет скорректировать практически любую патологию челюсти. Эффективно при:

  • Врожденном или приобретенном неправильном прикусе.
  • Слишком большая или маленькая челюсть.
  • Неправильное размещение верхней и нижней челюсти относительно друг друга.
  • Нарушение работы суставов.

Неправильный прикус не просто доставляет дискомфорт при общении с окружающими, и портит внешность. Он может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем, например:

  • Нарушение работы пищеварения. К этому приводит то, что пациент не может нормально жевать пищу, так как испытывает при этом боль.
  • Проблемы с дыхательной системой – апноэ. Из-за того что челюсть неправильно смыкается, дыхание может внезапно остановиться.
  • Также прикус напрямую влияет на состояние зубов, неправильное расположение зубов может привести к повышенной истираемости эмали и слишком сильной нагрузке на отдельные единицы. Со временем некоторые из них начинают крошиться и выпадать.
  • Прикус влияет на дикцию и правильное произношение звуков, поэтому при взаимодействии с окружающими может появиться скованность и дискомфорт.
  • Человека начинает преследовать сильная боль: головная, зубная и даже боль в суставах.

Основные показания к проведению операции

Чаще всего операцию назначают тем пациентам, которые имеют следующие нарушения и жалобы:

  1. Затрудненное глотание пищи и проблемы с ее тщательным пережевыванием.
  2. Невозможность откусить твердую пищу.
  3. Шепелявость и другие нарушения речи.
  4. Невозможность красиво и открыто улыбаться, несмыкание губ друг с другом.
  5. Слишком сильное выпячивание челюстей.

При какой патологии целесообразно делать операцию? Вот некоторые из них:

  • Мезиальный прикус, то есть сильное выпирание нижней челюсти.
  • Дистальный. При этом может наблюдаться неправильное положение верхней и малый размер нижней челюсти.
  • Глубокий. При этой патологии верхние передние единицы зубного ряда практически полностью закрывают нижние при смыкании челюсти. Это одно из самых серьезных нарушений, ведь оно является причиной развития многих стоматологических заболеваний. Сюда можно отнести сильное разрушение твердых тканей, приводящее к полной потере зубов.
  • Перекрестный. Довольно часто у таких пациентов нарушаются пропорции лица, оно становится несимметричным, выглядит непривлекательно.
  • Уменьшение верхней челюсти, что приводит к очень сильным болевым ощущениям и неправильному росту отдельных зубов.

Результаты лечения

За 18 месяцев лечения, в течение которых пациентка посетила ортодонта 17 раз, достигнут впечатляющий результат лечения:

  • нормализованы форма, размеры и положение челюстей;
  • исправлено положение зубов, созданы физиологичные контакты между зубами;
  • изменены и гармонизированы пропорции лица.

Для сравнения приведены фотографии в разных ракурсах до и после исправления прикуса:



Пациентка после лечения. Нет повода сдерживать широкую улыбку!


Стоимость ортодонтического этапа составила 153 500 рублей.

В этом комплексном лечении принимали участие сотрудники «Диал-Дент»:

  1. Ортодонт М.П. Слепцова — диагностика, планирование лечения, исправление прикуса брекетами.
  2. Челюстно-лицевой хирург И.И. Якименко — операции на двух челюстях для исправления прикуса.
  3. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова — профессиональная гигиена для подготовки к установке брекетов.
  4. Ассистент ортодонта Л. Родина.
  5. Ассистент хирурга М. Эркимбекова.
  6. Администраторы клиники — координация записи для удобного прохождения лечения у различных специалистов, напоминание о приеме.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector