Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация 1 поверхности зуба

Нарастить жевательный зуб пломбой или поставить коронку: что лучше

Современная стоматология располагает множеством способов восстановления функциональности зубов. Но каждая из методик может быть целесообразна в одном случае и нерациональна в другом.

Когда кариес разрушил треть или даже более 50% зуба – это не повод печалиться. Единицу можно восстановить, если корень цел. Для этого предназначены коронки, cerec-модули «коронка + корень» или пломбирование с применением штифтов. Очень подробно о восстановлении всех видов зубов — и передних, и премоляров, и моляров — если остался только корень зуба, написано в этой статье.

Немного моей рекламы и продолжим тему: Я, Сергей Самсаков – ведущий врач-ортодонт крупнейшей московской стоматологии Cerecon, удобно расположившейся в шаговой доступности от метро «Технопарк», предложу лучшие решения, позволяющие сохранить функциональность зуба в вашем случае. Просто запишитесь ко мне на консультацию в клинику по телефону 8 495 407-0107 .

Примеры работ:

Что представляет собой процедура реставрации зубов

Это специальная технология, которая позволяет повторить нормальную структуру зубного ряда так называемой имитацией резцовой ткани. Для реставрации применяются различные искусственные материалы.

Отреставрировать можно не только те резцы, которые были травмированы на протяжении жизни, но и врожденные проблемы. Благодаря такой процедуре врачи исправляют травмированные резцы, придают им природный цвет и устраняют возрастную стираемость.

Восстановить резцы намного дороже, чем заниматься своевременной профилактикой и лечением. Поэтому чтобы иметь красивые здоровые резцы, необходимо проводить профилактический осмотр у стоматолога не менее одного раза в полгода.

  • Что представляет собой процедура реставрации зубов
  • Кто занимается косметической реставрацией зубов?
  • Плюсы и минусы косметической реставрации
  • Как проходит процедура?

Этапы реставрация зубов

Далее мы подробно расскажем о том, как выполняется эстетическая реставрация передних зубов. При этом в качестве примера будет выступать ситуация, когда пациенту необходимо восстановить передний зуб со старыми пломбами, которые утратили свою эстетическую привлекательность.

Итак, восстановление передних зубов включает следующие последовательные этапы:

  1. Подготовка зубов. На данном этапе проводится очистка зубных единиц от налета, устанавливается оттенок разрушенного зуба и, на основе его, осуществляется подбор цвета фотополимерной пломбы.
  2. Введение анестезирующих средств (в случае необходимости).
  3. Удаление тканей, подвергшихся воздействию кариеса. Когда возникает необходимость в замене старого, потерявшего свои эстетические качества, пломбировочного материала, то высверливают его.
  4. Устранение обильного слюноотделения. Если ранее для этой цели использовались ватные тампоны, то сейчас применяют инновационное средство – коффедрам. Это материал, выполненный из латекса, в котором предусмотрены специальные отверстия для зубов. Благодаря подобному латексному платку удается качественно изолировать ротовую полость от влажного дыхания и слюны, что обеспечивает более надежный процесс установки фотополимерных пломб. При неправильной изоляции реставрация зубов, выполненная при помощи светоотверждаемых материалов, может быстро потерять свои свойства. Это приведет к возникновению нежелательной темной полосы между зубом и пломбой, или спровоцирует выпадение композитной массы.
  5. Установка штифта. Используется в том случае, если имеет место массивное разрушение коронки, а в самом зубе отсутствует нерв. При этом восстановление зуба производят на штифте, который играет роль укрепительного элемента и предотвращает выпадение реставрации.
  6. Реставрация зубов композитным материалом. Для того, чтобы придать зубу естественный вид, применяют специальную методику нанесения фотополимерной массы. Для этой светоотверждаемый материал накладывают послойно. Именно благодаря наличию слоев с различной степенью прозрачности и с разными цветовыми тонами удается получить натуральный оттенок зуба.
  7. Завершающий этап. Производится окончательная обработка зубной единицы, которая включает шлифовку и полировку пломбировочного материала.

Реставрация 1 поверхности зуба

Реставрация зубов — стоматологическая процедура, целью которой является воссоздание естественной формы коронковой части с восстановлением ее функциональности и эстетических качеств. В зависимости от применяемых методик процедура проводится врачом стоматологом-терапевтом или врачом-ортопедом.

Показанием к реставрации

Показанием к реставрации зубов могут быть проблемы различного характера. Одни пациенты обращаются к врачам стоматологам со сколами и трещинами на поверхности коронковой части, другие — с частичным или с полным разрушением коронки. Еще одна возможная причина для обращения к специалисту — ухудшение эстетики зубного ряда из-за наличия на эмали потемнения, пигментных пятен, потемневших полимерных пломб. Ниже перечислены основные показания к художественной реставрации:

  • Частичное разрушение коронки
  • Наличие трещин и сколов на коронковой части
  • Широкие межзубные промежутки
  • Нарушение естественного положения элемента в зубном ряду
  • Пигментные пятна
  • Потемнение эмали
  • ШФлюороз
  • Тетрациклиновые зубы
  • Повышенная стираемость эмали
  • Поворот зуба

Современные технологии оказания стоматологической помощи успешно решают все перечисленные выше проблемы, но для получения оптимального результата используются различные методы. К примеру, при минимальном разрушении коронки стоматолог может рекомендовать прямую реставрацию или винирование (микропротезирование). При полной утрате коронковой части лучшим методом восстановления считается протезирование.

Методы реставрации зубов

В широком понимании термин «реставрация» означает восстановление функциональности, формы зуба и его эстетических характеристик. Какие методы используются для достижения озвученных целей, зависит от специфики проблемы, с которой человек обратился к врачу стоматологу. Это может быть реставрация фотополимером, протезирование искусственными коронками, микропротезирование винирами или люминирами, установка восстановительной вкладки.

При более узкой трактовке термином реставрация зубов принято обозначать две технологии восстановления элементов зубного ряда: прямую реставрацию свето-отверждаемыми фотополимерами и непрямую реставрацию при помощи виниров или люминиров.

Прямая реставрация зубов — наиболее простая и доступная методика. Лечение проводит врач стоматолог-терапевт. Все манипуляции, от подготовки зуба до финишной полировки пломбы выполняются во время одного визита к стоматологу. Стоимость восстановления невелика — от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от степени сложности и специфики клинического случая.

Непрямая реставрация зубов — более трудоемкая и дорогостоящая технология восстановления дефектных элементов зубного ряда. Проводит лечение стоматолог-ортопед. Как правило, пациенту приходится посещать стоматологическую клинику дважды. В первый раз он приходит на прием для подготовки зуба к восстановлению и снятию оттиска, во второй — для фиксации индивидуально изготовленных в зуботехнической лаборатории виниров.

В предлагаемой статье подробно рассказывается о прямой реставрации зубов, которая проводится на одном визите. Восстановление осуществляется в ротовой полости пациента при помощи композитных полимеров, без участия зуботехнической лаборатории и дополнительных манипуляций, необходимых во время винирования и протезирования. В конце публикации будут коротко освещены другие возможные методы восстановления функциональности и эстетических качеств дефектных элементов зубного ряда.

Что такое эстетическая реставрация?

Несколько слов о том, что представляет собой эстетическая реставрация зубов. С точки зрения методологии и используемых технологий процесс не имеет каких-либо значимых отличий. Врач стоматолог использует винирование, протезирование или прямое восстановление композитом в ротовой полости пациента.

Формально, эстетическая, она же художественная реставрация зубов, преследует цель восстановления привлекательного вида дефектных элементов. Но, строго говоря, на данном этапе развития стоматологической помощи целью любого лечения является улучшение эстетики улыбки, поэтому разделение методик на «эстетические» и «не эстетические» является излишним. Более того, если в ходе лечения не был достигнут желаемый косметический эффект, работу стоматолога нельзя считать успешной.

Этапы реставрации

Прямая реставрация зубов осуществляется в ротовой полости пациента. Все необходимые манипуляции проводятся стоматологом терапевтом во время одного визита в стоматологический центр. Участия зуботехнической лаборатории и зубного техника данная процедура не требует.

1. Подготовка зуба к восстановлению. Подготовительный этап имеет большое значение с точки зрения долговечности результата и его эстетических качеств. Стоматолог тщательно очищает поверхность зубной эмали от налета или зубного камня. Затем определяет цвет естественной эмали, используя специально разработанную для этих целей шкалу Вита. От того, насколько точно врач определит оптические (прозрачность) и цветовые (тон) характеристики эмали, зависит эстетическая ценность результата.

По результатам калибровки цвета осуществляется компоновка пломбировочных материалов. В стандартном наборе фотополимеров содержится более двадцати образцов, обладающих разной степенью прозрачности и разными оттенками белого цвета. Идеально подобрать тон и прозрачность фотополимера — настоящее искусство, требующее опыта и определенных художественных задатков. Хороший стоматолог — не только врач, но и художник, который должен создать небольшой шедевр из имеющейся в его распоряжении палитры оттенков.

2. Оказание анестезиологического пособия. На втором этапе пациенту делают анестезию, которая позволит пройти процесс восстановления без каких-либо неприятных ощущений. Как правило, в терапевтической стоматологической практике используется инфильтрационная и проводниковая анестезия (местное обезболивание).

3. Подготовка дефектного зуба к восстановлению. Тактика подготовки зависит от специфики клинического случая. К примеру, если у пациента имеется не леченный кариозный процесс, стоматолог высверливает пораженные ткани. Если кариеса нет, но есть старая пломба, которая не отвечает минимальным эстетическим требованиям, врач полностью ее удаляет. Поскольку полностью здоровые зубы восстановления не требуют, та или иная подготовка проводится всегда, меняется лишь объем выполняемых врачом манипуляций.

4. Изоляция зуба. Этап изоляции зуба часто недооценивают, и это большая ошибка. Дело в том, что если в процессе отвердения пломбировочного материала под него попадет слюна или влажный воздух, выдыхаемый пациентом, результат может оказаться неудовлетворительным. Контакт пломбы с поверхностью коронки будет неплотным, из-за чего под ней может развиться вторичный кариес. Кроме того, нарушение плотности контакта чревато банальным выпадением пломбы и ее краевым потемнением. В любом случае, срок службы такой пломбы будет меньше положенных пяти-шести лет.

Читать еще:  Силиконовый аппарат для исправления прикуса

Раньше для изоляции применялись ватные шарики, но сегодня им на смену пришла более современная латексная пластинка, которая называется коффердам. Коффердам натягивается на дефектный элемент зубного ряда и надежно его изолирует. Если в своей практике врач использует старые методы изоляции, лучше отказаться от процедуры и поискать другого специалиста, в противном случае результат может вас разочаровать.

5. Установка штифта. Необязательный этап восстановления — установка штифта. Его используются только в том случае, если дефектный зуб депульпирован, а его коронковая часть разрушена более чем на 50%. При такой комбинации неблагоприятных факторов практически невозможно гарантировать, что реставрация продержится достаточно долго и не разрушится под действием механических нагрузок, возникающих при откусывании и пережевывании пищи.

Если коронковая часть разрушена незначительно или не повреждена (при сколах, нарушении формы и положения зубов), в фиксации штифта нет никакой необходимости.

6. Реставрация зуба пломбировочным материалом. На шестом этапе (или на пятом, если установка штифта не проводилась) врач стоматолог восстанавливает утраченные свойства дефектного элемента путем послойного нанесения композитного материала.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, перед стоматологом стоит сложная задача. Ему нужно воссоздать естественную форму зуба со всеми углублениями, канавками и бороздами. Сделать это в ротовой полости за несколько минут очень непросто, однако в этом и заключается мастерство хорошего стоматолога-терапевта. Во многом это объясняет, почему стоимость одних и тех же услуг может сильно отличаться у разных специалистов — квалификация, опыт и ювелирное мастерство имеют свою цену.

Следует помнить и о том, что пломбировочные материалы наносятся послойно, и каждый слой наносимого композита должен обладать определенными оптическими характеристиками. Более того, цвет и прозрачность зубной эмали меняется от десны к режущему краю. Точно также должны меняться эстетические характеристики пломбы, иначе она будет выглядеть неестественно.

7.Шлифовка и полировка. На последнем этапе врач стоматолог проводит финишное моделирование формы воссозданной из композита коронки, после чего шлифует ее и полирует до блеска. На этом процесс художественного восстановления можно считать завершенным.

Керамические виниры

Фарфоровые или керамические виниры — это одно из последних достижений современной ортопедической стоматологии. Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам.

Изготовление и установка керамических виниров

Фарфоровые виниры изготавливаются непрямым методом, т. е. процесс восстановления зуба содержит лабораторный этап — их изготавливают вне полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории.

Во время первого визита пациента к стоматологу осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет протеза, производится установка временного винира. Во время второго визита проводится установка постоянного винира

Чтобы фарфоровый винир был достаточно прочным, он имеет определенную толщину. Поэтому удаляется слой эмали, соответствующий толщине будущего винира.

Опытный стоматолог подбирает идеально подходящие для вас керамическте виниры на зубы. Стоимость вам называют заранее.

Минимальная толщина винира составляет 0,5–0,7 мм, что позволяет не удалять слишком много эмали и обеспечивает хорошую прочность и стабильность.

Ортопедическая стоматология дошла до таких вершин, что можно подобрать оттенок керамических виниров, который в точности будет соответствовать оттенку ваших зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок разных цветов в форме зуба (таблица расцветок). Необходимо, чтобы улыбка выглядела естественной, и важно подобрать подходящие керамические виниры на зубы. Стоимость лечения зависит только от объема выполненной работы.

На изготовление винира в лаборатории уходит 1–2 недели. На это время изготавливается временный винир, который делается в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Его установка является обязательной — после удаления слоя эмали зуб может стать более чувствительным к холодному и горячему.

Перед тем как установить фарфоровые виниры на место, доктор оценивает, насколько плотно они прилегают к зубу, проверяет их форму и цвет. Обязательно проверяется и прикус — важно знать, правильно ли винир соприкасается с остальными зубами.

Если винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и его цвет соответствует цвету соседних зубов, то осуществляется цементировка винира. Излишки цемента удаляются специальным инструментом в конце процедуры. Стоимость установки виниров включает все этапы работы.

Преимущества керамических виниров

Противопоказания

Керамические виниры не рекомендуется устанавливать на пораженные кариесом зубы и при заболеваниях пародонта. Сначала следует полностью вылечить их, а затем можно приступить к установке виниров.

Если стоит большая пломба или значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, устанавливать фарфоровые виниры нежелательно, так как зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а керамические виниры существенно не повысят прочность зуба.

Бруксизм — это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме керамические виниры устанавливать нельзя, поскольку при стискивании или скрежетании можно с легкостью сломать винир. Одним из главных недостатков виниров является то, что они ломаются. В этом случае протезы невозможно восстановить и единственным выходом является замена поврежденного на новый. Если винир просто соскочил с зуба, существует возможность заново восстановить его.

Керамические виниры устанавливаются только после того, как врач внимательно осмотрит пациента. Если обнаружатся заболевания, при которых протезирование противопоказано, то их необходимо вылечить.

Срок службы и уход за керамическими винирами

При соблюдении правил гигиены и прохождении периодических осмотров стоматологом фарфоровые виниры могут служить более десяти лет. Не стоит забывать, что, как и ваши собственные зубы, ухода требуют и виниры на зубы. Стоимость их при должном уходе оказывается совершенно невысокой, потому как служить вам они будут очень долго.

Срок службы виниров зависит от того, как пациент будет ухаживать за ними. Для этого после операции стоматолог дает пациенту некоторые рекомендации:

  • зубы нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета и риск возникновения кариеса (кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром);
  • керамические виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.

Оставьте заявку сейчас, и вам перезвонит врач для бесплатной консультации

Категории

  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15
  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15
  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15

Этапы лечения

  1. Подготовка – гигиеническая чистка (удаление зубного налета, камня), подбор материала. Удаление кариозных тканей, замена старых пломб, укрепление корня (по показаниям).
  2. Изоляция – использование коффердама, для исключения контакта восстанавливаемого зуба со слюной.
  3. Подготовка эмали – нанесение на эмаль средства, придающего поверхности шероховатость. Это необходимо для лучшего сцепления композита с эмалевым слоем.
  4. Реставрация – послойное нанесение на зубную поверхность светоотверждаемого материала, с полимеризацией каждого слоя.
  5. Шлифовка, полировка – завершающий этап, необходимый для устранения микрощелей, воссоздания правильного режущего края, бугорков, фиссур, придания поверхности естественного блеска.

Композитная реставрация зубов занимает 30-60 минут и больше (зависит от объема вмешательства).

Для чего нужна реставрация?

В эстетической стоматологии реставрация является одной из самых востребованных услуг. Данная процедура подразумевает выполнение стоматологических манипуляций, которые направлены на то, чтобы привести внешний вид зубной единицы к состоянию, максимально приближенному к естественному.

Процедура позволяет решать ряд стоматологических проблем:

  • устранение сколов, трещин, неровностей;
  • восстановление зубной эмали;
  • сокрытие межзубных щелей;
  • исправление формы зубной единицы;
  • выравнивание его положения в зубном ряду.

Если хочется выяснить, какие именно результаты может дать реставрация зубов, фото до и после позволят убедиться, что именно благодаря этой процедуре можно вернуть себе здоровую, красивую улыбку.

Ключевые особенности и методы восстановления

Восстановление зубов – задача, решение которой требует индивидуального подхода. Существует несколько факторов, которые стоматологом учитываются обязательно:

  • форма зуба. У каждой зубной единицы уникальный рельеф. Перед стоматологом стоит задача точно воспроизвести анатомическую форму, а для этого необходимы не только специальные навыки, но и художественное чутье;
  • цвет эмали. Является индивидуальным и не всегда бывает равномерным. Эти незначительные, на первый взгляд, отличия крайне важно учесть, чтобы восстановленный зуб не выделялся. Именно поэтому стоматологи работают с материалами порядка 20-ти различных оттенков;
  • прозрачность. Изменяется от основания до режущего края. Если этой особенностью пренебречь, внешне восстановленный зуб будет поход на коронку из пластмассы. Для воссоздания прозрачности приходится использовать несколько материалов с различными характеристиками.

В эстетической стоматологии применяется два метода восстановления (от выбранного метода существенно зависит стоимость реставрации, а также ее сроки):

  • прямой – все манипуляции проводят за один прием у стоматолога и выполняются непосредственно в ротовой полости;
  • непрямой – восстановительные манипуляции, по большей части, проводят вне ротовой полости пациента.

Реставрация прямым методом

При таком восстановлении используют фотополимерные материалы. Они соединяются с зубной эмалью при помощи адгезивных веществ. Фотополимеры способны воссоздать оттенок эмали и даже ее природную светопроницаемость.

Читать еще:  Зубная коронка из кобальта

Процедура восстановления выполняется по следующей схеме:

  • подготовка. Осуществляется профессиональная чистка, которая позволяет точно определить оттенок зубной эмали пациента. При необходимости осуществляется лечение кариеса, выполняется анестезия;
  • рабочую зону изолируют от слюны при помощи коффердама. Если потери зубной ткани значительные, устанавливается штифт;
  • далее следует непосредственно восстановление. Стоматолог выполняет последовательное нанесение слоев композитных материалов различных оттенков и степени прозрачности. Затем зубу путем шлифования придается нужная форма.

Реставрация непрямым методом

Осуществляется путем протезирования. Чаще всего применяются наиболее эстетичные конструкции – виниры. Это микропротезы в виде накладок, которые позволяют осуществить идеальное восстановление.

Процедура установки виниров осуществляется следующим образом:

  • выполняется профессиональная чистка, после которой определяется цвет эмали и подбираются виниры подходящего оттенка;
  • осуществляется местная анестезия – процедура проходит безболезненно для пациента;
  • выполняется обточка передней поверхности зубной единицы, после чего снимается слепок;
  • в лабораторных условиях создается индивидуальный микропротез, на время изготовления которого пациенту устанавливают временные пластмассовые пластины;
  • изготовленный винир фиксируется с помощью стоматологического клея.

Крайне важный для пациентов вопрос: сколько стоит стоматологическая реставрация зуба в клинике? Стоимость процедуры определяется индивидуально, так как зависит от клинической картины, выбранного метода, затраченных материалов и других факторов.

Наш стоматологический комплекс гарантирует результат, который вас приятно удивит. Мы используем самые современные, безупречно выглядящие материалы – и цены на реставрацию зубов в стоматологии «ПрезиДЕНТ» все равно остаются доступными!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление 1 зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление 1 зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Мнение специалистов

Какая стоимость проведения художественной реставрации в ваших клиниках?

Мы предлагаем провести восстановление ваших зубов по оптимальной цене, в которой учтено применение высококачественных материалов, а также работа профессиональных стоматологов. Средняя стоимость составляет от 4 тысяч рублей, но окончательная сумма будет посчитана во время бесплатной консультации.

Существуют ли опасности и риски при проведении процедуры?

Каждый случай индивидуален, но есть несколько опасных моментов, с которыми наши стоматологи справляются без проблем. Например, при наращивании на штифт есть риск перелома корня зуба — такое развитие событий маловероятно при обращении в наши клиники.

Как быстро вы сможете принять меня и провести все необходимые мероприятия реставрации?

Наши специалисты работают шесть дней в неделю до позднего вечера (будни до 21-00, суббота до 18-00). Поэтому Вы можете записаться к нам в любое удобное время. В зависимости от выбранного метода восстановления зубов сроки могут варьироваться от одного до нескольких дней.

Для уточнения всех интересующих вас вопросов вы можете позвонить нам по телефону или приехать прямо в клинику, где Вам проведут подробную консультацию.

Москва, Ленинградский проспект, 77, к.4

8(499) 158-84-71, 8(495) 451-97-10

© 2021 Оптимальный выбор
ООО Дента Престиж

Гиперчувствительность зубов

К нам обратилась пациентка в возрасте 25 лет с жалобами на гиперчувствительность зубов во фронтальной области. Она не чувствует себя комфортно, когда улыбается. Во время осмотра пациентки мы обнаружили две старые композиционные реставрации на зубах 1.1, 2.1 и открытую часть дентина на режущем крае. На зубах 3.1 и 4.1 обнаружены дефекты 4 класса. Пациентка призналась, что любит жевать семечки. И это может вызвать дефекты на нижних центральных резцах, а гиперчувствительность может быть обусловлена дефектами в области шеек зубов. Пациенту было рекомендовано провести ортодонтическое лечение, но из-за его продолжительности она отказалась. Было решено установить керамические виниры, с материалом литиевого дисиликата, на зубы 1.1 и 2.1; композитные реставрации зубов 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4, 4.5.

Восстановление нижних резцов

Мы начали с восстановления нижних резцов. Чтобы проанализировать внутреннюю структуру зубов, мы должны использовать внутриротовые фотографии. В этом случае две фотографии были сделаны с использованием обычного и поляризационного фильтра.

Фото 4. Для этого мы можем использовать камеру с фильтрами, либо мобильный телефон с помощью Smile lite.

Удаление склерозированного дентина

Для удаления склерозированного дентина мы можем использовать 27-микронный Al2O3-песок с помощью Rondoflex.

Фото 6. В этом случае мы использовали 37% протравочный гель с экспозицией 30 секунд для эмали и 5 секунд для дентина.

Фото 7. После промывки геля мы нанесли адгезив. Следует подождать минимум 20 секунд для экспозиции адгезива, а затем высушить на воздухе в течение 5-10 секунд. Фотополимеризация будет составлять 60 секунд.

Фото 8. Используя силиконовый ключ, мы начинаем моделировать небные поверхности. Сначала мы использовали эмалевый слой NE от Asteria.

Фото 9. Для дентина мы использовали оттенок A3 от Asteria и добавляли белые и голубые оттенки к слоям дентина.

Фото 10. Здесь мы закончили с NE эмалью. Толщина эмали составила 0,5. Мы можем измерить ее с помощью LM missura от Style Italiano Kit.

Фото 11. Защищаем от попадания воздуха глицерином и фотоотверждаем в течение 1 минуты.

Фото 12. После обработки и полировки.

Фото 13. Финальное фото реставрации.

Фото 14. Для того, чтобы сделать такие фотографии, мы использовали другой тип вспышек – Softboxes.

Фото 15. Эта фотография была сделана с фильтром Polarizer до и после регидратации.

Фото 16. После восстановления нижних резцов мы начали восстанавливать дефекты в области пришеек. В последующем посещении мы сделали 3 реставрации в пришеечной области.

Фото 17. После изоляции с помощью плотных платков системой коффердам, мы использовали зажимы B4 для обнажения края зуба.

Фото 18. Для препарирования мы предлагаем использовать пескоструйную обработку на 27 микрон. Нет необходимости в каком-либо боре на этом этапе, просто обработка с помощью Rondoflex.

Фото 19. Мы закончили 3 реставрации пришеек с одним оттенком A3. Не нужно использовать много слоев для этого типа реставраций. Минимум слоев всегда дает хороший результат в пришеечной области.

Фото 20. Последняя фотография после регидратации. Очень трудно найти какую-либо разницу между естественными тканями зуба и композитными реставрациями.

Фото 21. После завершения композитных реставраций мы начинаем вторую (ортопедическую) часть лечения.

Фото 22. Препарирование было сделано с небольшим скосом на протяжении всей поверхности эмали.

Фото 23. Предварительные коронки, изготовленные из бис-акрилового композита.

Фото 24. После изоляции с помощью Photodam (рекомендуем изолировать 8 зубов) закрепляем ее с помощью зажимов B4. Далее проводим пескоструйную обработку эмали с 27 мкм Al2O3.

Фото 25. После размещения тефлоновой ленты на соседних зубах, эмаль протравливается в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой. Мы рекомендуем тщательно промыть эмаль в течение приблизительно 20 секунд, чтобы удалить все остатки, которые могла оставить кислота.

Фото 26. Применяем бонд, в данном случае универсальный ScotchBond, который может выступать в качестве самопротравливающегося или тотальнопротравливающегося. Бонд очищают в течении 20 секунд. Закрепляем виниры.

Фото 27. Полимеризация должна выполняться должным образом. Производители рекомендуют в целом 20-30 секунд. Мы предлагаем «полную полимеризацию», это даст нам сильный гибридный слой даже в тех областях, где свет не может проникнуть из-за тесного контакта лампы, хоть и немного дальше. Это этап окончательной полимеризацией после нанесения глицерина. Нам нужна 1 минута полимеризации для блокирования ингибирования слоя.

Фото 28. Окончательный вид установленных виниров.

Фото 29. Это вид сразу после цементировки виниров, очистки и удаления изоляции. Нам нужно некоторое время для заживления мягких тканей.

Фото 30. Теперь мы видим, как через 1 неделю мягкие ткани восстановились полностью.

Методы реставрации передних зубов

С учетом состояния ряда зубов пациента, объема и типа дефекта стоматолог выбирает максимально подходящий вид реставрации. Их существует два:

  1. Прямой метод характеризуется применением светоотверждаемых композитных материалов – фотополимеров. Реставрация фронтальной группы зубов производится стоматологом-терапевтом всего за один раз.
  2. Непрямой метод представляет собой установку виниров. Этим занимается стоматолог-ортопед.Реставрация резцов таким методом потребует трех визитов к врачу.

Прямая реставрация передних зубов: фото До и После

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.
Читать еще:  Новые способы исправления прикуса

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Художественная реставрация бывает прямой, при которой основные манипуляции производят в полости рта, и непрямой, когда замещающие дефекты конструкции изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и с учетом индивидуальных мерок и параметров. Конкретный вариант подбирает пациент с помощью стоматолога. Непрямая реставрация более эстетична и долговечна, но обходится дороже.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямой метод художественной реставрации проводят с использованием качественных композитов, которые устойчивы к нагрузкам, неблагоприятным термическим и химическим воздействиям, патогенным микроорганизмам. Процедуру проводят в несколько этапов.

Художественной реставрацией можно восстановить эстетичность и зубов, которые были депульпированы ранее. Для повышения надежности реставрационных материалов в корневом канале устанавливают штифт. Это позволяет укрепить используемый композитный материал и увеличить срок эксплуатации реставрации.

Во время реставрации зубов с использованием композитов проводится надежная изоляция зубов от повышенной влажности и контакта со слюной пациента с использованием латексных материалов, имеющих соответствующие отверстия под зубы. Если доктор не уделит должное внимание этому вопросу, то срок эксплуатации пломбировочного материала резко сокращается и из-за неплотного прилегания пломбы к зубу может возникать кариес.

Стоматолог послойно наносит пломбировочные материалы, совпадающие с тоном зубов пациента. Во время этого используется композит разных оттенков и степени прозрачности, благодаря чему удается получать максимально естественный оттенок зубной эмали. Завершающим этапом является окончательная коррекция формы зубов, шлифовка лишних участков и видимых неровностей. Реставрация становится неотличима от естественной зубной эмали.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

Главным преимуществом прямой реставрации является скорость коррекции имеющихся дефектов эмали. Процедура занимает не более 30-60 минут, проходит в одно посещение стоматолога. К недостаткам можно отнести относительно короткий срок сохранения эстетичности реставрации: через 1,5-2 года композитные материалы начинают желтеть, так как впитывают красящие вещества, поступающие с пищей и напитками.

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает использование стоматологических вкладок, керамических виниров. Современная керамика выдерживает интенсивные жевательные нагрузки и при этом выглядит максимально естественно. С помощью таких реставраций можно легко воссоздать объем поврежденной эмали, сделать незаметными неровности, сколы на коронковой части зубов.

Художественную реставрацию рекомендуется всегда проводить после профессиональной чистки зубов, отбеливания и устранения зубного налета. Эти подготовительные мероприятия помогают слегка отбелить эмаль, устранить колонии микробов, способных после реставрации спровоцировать развитие инфекционных осложнений. С использованием специальной шкалы стоматолог подбирает максимально подходящий цвет материалов, которые будут применяться для коррекции дефектов эмали.

В дальнейшем проводится иссечение кариозных полостей. При необходимости может использоваться местное обезболивание. Старые пломбы, которые потеряли эстетичный вид, подлежат замене. Реставрационные конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Виниры

Виниры — это тонкие микропротезы. Они применяются в реставрации зубов с целью создания идеальной улыбки. Пластинки изготавливают чаще всего из керамики. Перед их установкой необходимо немного стачивать зубную эмаль. Но пользуются спросом и композитные виниры, изготавливаемые из светополимерных высококачественных материалов.

Эстетическая реставрация зубов винирами — преимущества и недостатки

Грамотно проведенной художественной реставрацией зубов можно устранить все имеющиеся стоматологические дефекты:

  • изменить тон зубной эмали;
  • подкорректировать форму зубов и их положение в зубном ряду;
  • устранить чрезмерные промежутки между зубами;
  • восстановить эстетичность улыбки.

Художественная реставрация винирами не требует удаления пульпы, значительного обтачивания эмали и считается достаточно комфортной процедурой. С ее помощью удается сохранить зубы живыми, максимально приближенными к естественным.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость керамических виниров. Но цена соответствует применяемым материалам, технологиям и конечному результату.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector