Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шинирование для исправления прикуса

Шинирование зубов в Москве

Шинирование зубов– один из самых распространённых методов лечения пародонта. С помощью данной процедуры можно удержать их от выпадения на период лечения.

Интересует шинирование зубов в Москве у метро Молодежная? Ищете клинику с положительным опытом решения стоматологических проблем в Западном округе города? Приглашаем вас в клинику Стимул на Ярцевской, 28. Прием ведут опытные стоматологи, врачи высшей квалификационной категории, челюстно-лицевые хирурги.

  • Для записи на бесплатную консультацию по имплантации в клинику «Стимул» на Молодежной звоните по телефону 8 (495) 009-26-09 (ЗАО Москвы, район Кунцево, Крылатское).

Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты. В клинике вы сможете пройти дополнительные исследования: компьютерная томография, панорамный снимок, прицельный снимок, консультация стоматолога-ортопеда, ортодонта.

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

  1. При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
  2. Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
  3. При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
  4. При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

Технологию съёмного шинирования применяют в сложных случаях, когда зубы начинают выпадать. Она предусматривает изготовление индивидуальной конструкции, которая помимо того, что фиксирует шатающиеся зубы, ещё и заполняет пустоты на местах выпавших зубов.

Съемные протезы – это актуально при отсутствии 1-4 зубов. Предварительно делается слепок челюсти, после чего создается ортопедическая конструкция из металла или пластика. После перелома челюсти во время регенерации тканей данный метод является единственно верным. Происходит плотное крепление зубного ряда и обеспечивается защита от расшатывания.

Кроме того, съёмное шинирование проводят при переломе челюсти с целью зафиксировать зубной ряд на период восстановления. Для изготовления шин съёмного типа используют пластик и металл.

Способы устранения проблемы

Одним из путей решения является шинирование подвижных зубов. Шина — это приспособление для ограничения движения в горизонтальном или вертикальном направлениях. Если есть возможность сохранить здоровый зубной ряд без удаления — это метод выбора. Зубы после шинирования перестают двигаться, стихает болевой синдром, исправляется прикус.

Шинирование — лечебная, профилактическая процедура. Все протезы разделяют на постоянные и временные.

Еще по одному признаку шины делятся на съёмные и несъёмные.

Плюсы съемных шин: проще проводить гигиену полости рта, мобильны во время оперативного вмешательства. Плюсы несъёмных шин: применяются, при поражении большого количества зубов, надежно крепятся, распределяя нагрузку равномерно по всему ряду.

Шинирование зубов

Отдельной строкой рассмотрим бюгельное протезирование. Это вариант временного съёмного протеза, основой которого является металлическая дуга. Применяется для восстановления ряда при утрате одного или нескольких зубов, для исправления прикуса, в качестве дополнительной процедуры в терапии пародонтоза. Основной проблемой обычно является процесс привыкания к ношению конструкции, но с этим пациенты быстро справляются. В случае соблюдения правил гигиены и уходе за протезом он может прослужить долгое время — более десятка лет.

Временное шинирование

Список показаний:

  • шинирование зубов при пародонтите после стихания воспалительного процесса в случае, когда трудно сформулировать прогноз заболевания;
  • короткие или ампутированные корни;
  • потеря большого количества ткани периодонта в результате его разрушения;
  • при наличии противопоказаний к хирургическому лечению заболеваний периодонта;
  • шинирование при переломе челюсти (до момента доставки пациента в стационар);
  • вывих, подвывих;
  • большое количество удаленных зубов (перед установкой имплантов);
  • подготовка к постоянному шинированию.

Временные шины применяют на небольшой срок. Цель их установки — обеспечение больным дёснам функционального покоя. Эти шины должны легко накладываться и сниматься, надёжно фиксироваться, не травмировать периодонт, не вступать в химические реакции с компонентами пищи.

По конструкции шины бывают съёмными и несъёмными.

По отношению к ткани бывают внекоронковые и внутрикоронковые.

Требования к временной шине:

  • химическая инертность;
  • не мешает акту жевания или разговору;
  • легко накладывается, снимается;
  • за ней просто следить, мыть, чистить.

Прежде чем выбирать, какую шину поставить, врач отвечает на ряд вопросов:

  1. Как определить объём предстоящей работы? Шинирование передних зубов и шинирование жевательных зубов в техническом исполнении по степени сложности разные. Передние зубы надо ограничить в движении вперед — назад, жевательные — в движении вправо-влево. Чем больше сохранных опорных точек, тем проще провести процедуру.
  2. Есть ли в зоне вмешательства опорные здоровые зубы? Цель — задействовать их как опору для равномерного распределения жевательной нагрузки по челюстям.
  3. Не помешают ли какие-то сопутствующие системные заболевания пациента проведению процедуры?
Читать еще:  Зубное протезирование литые коронки

Временное шинирование зубов

Процедура сама по себе не является панацеей. Важно обучить пациента гигиене полости рта, назначить симптоматическую медикаментозную терапию.

Постоянное шинирование

Такие шины также бывают съёмными и несъёмными. Главная проблема таких шин — фиксация конструкции к челюсти пациента. Помимо этого модель должна быть безопасной, удобной и эстетичной, в разговоре не мешать речи пациента.

Список показаний:

  • вышеперечисленные показания к временному шинированю плюс;
  • значительная убыль костной ткани;
  • патологические переломы нижней челюсти на фоне остеопороза;
  • хронический периодонтит;
  • неоднократные операции на периодонте, рубцовые стриктуры;
  • переломы верхней или нижней челюсти со смещением или без смещения.

При травмах проводятся три вида вмешательств: одностороннее, двустороннее и двучелюстное шинирование (которое технически сложно в исполнении). Десны после шинирования надо беречь, ограничивается употребления горячей и холодной пищи, алкоголя, твердой пищи.

Методы и материалы

Процедура проводится под местной анестезией. Если есть необходимость корректировать заболевание у детей. у людей с тяжелой сопутствующей патологией (заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы) — анестезия даётся общая. Шинирование при переломе может сопровождаться остеосинтезом других сломанных костей черепа, поэтому тоже проводится под общим наркозом.

Процесс начинается с санации полости рта и удаления зубных камне, налета и.т.д.

Есть два вида методик: неинвазивная и инвазивная. Неивазивная рекомендуется в случае подвижности 1 степени или установки временной шины. Поверхность эмали делают немного шероховатой, чтобы на ней удержался материал и устанавливают шину.

Постоянное шинирование зубов

Второй способ сложнее и применяется в более сложных ситуациях — при подвижности 2-3 степени. На внутренней стороны зубного ряда инструментом делают бороздку, в которые укладывают нити шины, производят полимеризацию и заливают композитным составом.

Далее шину шлифуют, полируют, подгоняют под челюсть.

Два способа установки: прямой и непрямой. При непрямом моделирование шины сначала производится в лаборатории на слепке челюсти пациента. Прямой подразумевает моделирование шины на пациенте.

По виду стабилизации шины бывают:

  • фронтальными;
  • сагиттальными;
  • фронто-сагиттальными;
  • парасиггитальными;
  • шины по дуге.

Материалы, из которых могут быть изготовлены конструкции: армидные волокна, стекловолокно, керамика, кварцевые нити.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолоконные матрицы недавно начали применяться в ортодонтии, но уже отмечен ряд положительных качеств: материал легко гнётся и принимает любую нужную форму.

При шинировании зубов стекловолоконной лентой:

  • достигается их надёжная фиксация;
  • не требуется предварительное депульпирования;
  • фиксирующая лента устанавливается на внутреннюю поверхность зубного ряда, что обеспечивает хороший косметический эффект;
  • белый цвет материала делает его не заметным.

Из недостатков — со стекловолокном зуботехнику или ортодонту очень сложно работать.

Шинирование арамидным волокном

Этот материал обладает высокой устойчивостью к механическим, химическим, температурным воздействиям. С арамидом сложнее работать, потому он используется реже, чем стекловолокно. Из недостатков можно отметить жёлтый цвет волокна, потеря прочности при набухании, малый срок эксплуатации (до 6 лет). Такой способ протезирования ещё называется вантовым.

Вантовое шинирование зубов

Вышеперечисленные методы относятся к категории временных вмешательств. Керамика и кварц отошли на второй план после появления световолокна и используются не так часто, как и материалы на основе органических матриц (полиэтилена).

Шинирование — зубов цена

Этот параметр в платных клиниках складывается из ряда составляющих:

  • стоимость выбранных материалов;
  • метод проведения процедуры;
  • стоимость препарата для анестезии;
  • количество шинируемых зон, их расположение;
  • накладывается временная или постоянная конструкция;
  • квалификация стоматолога.

В среднем процедура шинирования стекловолокном может стоить около 10 000 рублей, ванты тоже порядка 10 тысяч. Шинировать жевательные зубы немного дешевле — около 5 тысяч рублей. Стоимость бюгельного протеза может составить 20 -25 тысяч рублей.

Записаться на консультацию квалифицированного специалиста, провести процедуру Вы можете в нашей клинике.

Преимущества процедуры

Эта процедура помогает действительно заметно снизить подвижность и уменьшить нагрузку на десну. Пародонтит замедляется, а восстановление нормальной жевательной способности оказывает положительный эффект на процесс пищеварения.

Процедура также положительно сказывается на личном комфорте пациента. У него становится меньше пространство между зубами – это снимает психологические зажимы, которые не дают многим нормально улыбаться.

Современные системы созданы так, чтобы вы могли спокойно в них разговаривать. Ограничений по еде – минимум.

Характеристики качественных шинирующих элементов

Для достижения эффективного лечения при подвижности зубов шины должны обладать следующими характеристиками:

  1. Безупречная функциональность.
  2. Надежность фиксации.
  3. Не нарушают возможность ухода за полостью рта.
  4. Не мешают организации лечебных мероприятий над пародонтальным карманом.
  5. Не оказывают агрессивного воздействия на поврежденные ткани пародонта.
  6. Не препятствуют движению челюсти.
  7. Не искажают дикцию и четкости речи.

Разновидность стоматологической процедуры имеет и свои противопоказания. Шинирование зубов не проводится в таких случаях:

  • подвижные резцы и премоляры находятся в зоне воспаления ткани пародонта;
  • недостаточность устойчивых моляров для фиксации к ним подвижных;
  • нарушение качественной гигиены ротовой полости;
  • опухолевые образования в организме пациента;
  • недавно проведенная лучевая терапия;
  • психические расстройства;
  • острые воспаления в ротовой полости;
  • болезни дыхательных путей в острой форме.
Читать еще:  Реставрация передних зубов — в Москве

Главное преимущество клиники «Telo’s Beauty» — практически неограниченные возможности в области стоматологии. Наши специалисты устранят стоматологические проблемы в короткие сроки и без больших финансовых затрат.

Что собой представляет шинирование

Шина – это жесткая конструкция, которая соединяет зубной ряд в единый блок. При этом необходимо захватить как можно больше здоровых зубных единиц. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, часть ее принимают на себя здоровые зубы, а подвижные стабилизируются. Если подвижен весь ряд, процедура будет малоэффективной.

Шины бывают разных видов, но любая из них должна:

  • не вызывать травматизации мягких тканей;
  • давать возможность легко осуществлять гигиену полости рта;
  • быть гипоаллергенной;
  • не нарушать дикции;
  • выдерживать жевательные нагрузки;
  • не затруднять прием пищи.

Наилучший результат достигается при шинировании передних зубов, так как арочные конструкции более устойчивы. На жевательных единицах шины устанавливают по бокам симметрично, затем соединяют «мостом».

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

Шинирование зубов: какое бывает и для чего проводят

Некоторые стоматологические заболевания, например, пародонтит средней и тяжелой степени, проявляется в основном сильной подвижностью зубных единиц. Начинается этот процесс зачастую с постепенной атрофии костной ткани. Когда кость убывает, зубы не могут надёжно и крепко удерживаться на своём месте. В этом случае со временем начинает происходить их смещение и наклон.

Шинирование подвижных зубов представляет собой укрепление и предотвращение их расшатывания с помощью специальных конструкций. Специалисты практикуют временное и постоянное объединение зубов в одну систему. Временное, как правило, применяют на начальном этапе заболевания, при травме или небольшом смещении зубных единиц, а постоянное — при существенном риске потери зубов. Также существует несколько разновидностей шинирования зубов в зависимости от используемых материалов и типа скрепляющей конструкции.

Классификация методов шинирования зубов

  • С использованием стекловолоконной (или арамидной) нити. Чаще всего такой способ применяют при шинировании передних зубов. Нить протягивают по высверленной бороздке на поверхности зубных единиц и после закрывают пломбировочным материалом. Достоинствами метода считают минимальное травмирование при установке шинирующей нити, эстетичный внешний вид, равномерное распределение нагрузки.
  • С использованием протеза. Соединение подвижных зубов происходит с помощью съёмной конструкции. Протез устанавливают в случае отсутствия нескольких единиц. То есть он удерживает подвижные зубы и восполняет недостающие.
  • С использованием коронок. Зубы предварительно депульпируют и обтачивают, а затем надевают соединённые между собой коронки. Метод надёжен, имеет значительный срок службы. Для более эстетичного внешнего вида и при коррекции на передних зубах чаще используют коронки из керамики.
  • Шинирование при переломе челюсти. В случае, когда необходимо зафиксировать кость и предотвратить смещение оставшихся зубов. Накладывают шину из пластмассы или металла.

Шинирование после снятия брекетов

Чтобы сделать улыбку более привлекательной, а зубы ровными, многие прибегают к исправлению прикуса с помощью брекет-систем. Однако, после ношения брекетов процесс лечения заканчивается не сразу.

Читать еще:  Протезирование при неправильном прикусе в стоматологической клинике DAZHAEV

Существует практика наложения шины после ортодонтического лечения. Дело в том, что после исправления прикуса и снятия брекетов в первое время необходимо своего рода закрепление результата. Если этого не сделать, то возможен обратный эффект.

После снятия брекетов стоматолог проводит лечение при необходимости, а затем закрепляет на обеих челюстях временные шины. Деформации прикуса не происходит, результат лечения сохраняется.

Особенности шинирования передних и жевательных зубов

При грамотном проведении процедуры, правильном домашнем уходе и качественной гигиене полости рта стекловолоконная шина прослужит около 3 лет. При этом необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров и коррекции конструкции по необходимости.

В тех случаях, когда шинированы передние зубы, а жевательные отсутствуют, то нагрузка распределяется неравномерно и вероятна поломка шины в самые короткие сроки. В таком случае необходимо восстановить отсутствующие единицы. Шинирование коронками — наиболее долговечный и эстетичный способ, однако если у пациента пародонтит лёгкой степени, то обтачивать зубные единицы может быть нецелесообразно.

Подводя итог, отметим, что способ шинирования, как и материал конструкции зависит от клинической ситуации и показаний. Важно принимать решение совместно с компетентным специалистом, который не только посоветует решение проблемы, но и качественно выполнит процедуру шинирования.

Из каких материалов изготавливают шины?

Общими требованиями являются биосовместимость, гипоаллергенность, достаточная прочность, долговечность.

Стекловолокно. Шинирование выполняется адгезивной лентой (служит 3-4 года). Его можно проводить повторно. Материал эластичен, не вызывает аллергии, почти незаметен. Он достаточно прочен, может использоваться на любых участках челюсти.

Арамидная нить. Такое шинирование называют вантовым. Прочность материала в несколько раз выше, чем у стали, он служит дольше, чем стекловолокно. Шина биосовместима, не вызывает аллергии, устойчива к агрессивной среде внутри полости рта. Чаще применяется для премоляров и моляров: материал имеет желтый оттенок, который может быть заметным.

Металл. Шины используются в составе бюгельных протезов, если в зубном ряду уже есть промежутки, а некоторые единицы подвижны. Конструкция восстанавливает отсутствующие единицы, металлические элементы каркаса обеспечивают укрепление зубного ряда. Конструкции можно использовать только при условии, что у пациента сохранились здоровые зубы, которые могут служить опорами. Другой вариант шинирования с применением металла — установка ретейнера после ортодонтического лечения.

Применение арамидной нити

Этот метод шинирования называется вантовым. Технология его похожа на применение стекловолокна. Использование этого материала дает возможность усилить прочность крепления зубов. Нить прокладывается в горизонтально расположенные борозды и фиксируется пломбировочным материалом. Процедура считается естественной, с точки зрения физиологии, поэтому получила широкое распространение. Кроме хорошей фиксации зубов, этот метод улучшает их цвет.

Стоматологи отдают предпочтение арамидовой ленте благодаря ее длительному сроку службы, высокой степени прочности и хорошей совместимости с зубной эмалью. Кроме того, этот материал не взаимодействует со слюной и пищей. Другие материалы не обладают такими характеристиками. К достоинствам вантового шинирования относятся следующие факторы:

  • риск уменьшения объема костей челюсти минимальный;
  • даже при сильном расшатывании зубы можно сохранить;
  • проложенная нить позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы;
  • одновременно с шинированием врач проводит комплексное терапевтическое и хирургическое лечение;
  • во время проведения операции зубы не подвергаются обточки, пульпа не удаляется;
  • практически отсутствует травмирование зубов и десен;
  • у пациента после заполнения борозды композитным материалом нет сомнений по поводу образования кариеса;
  • арамидная нить не препятствует уходу за ротовой полостью;
  • нить не мешает врачу проводить профилактические и лечебные манипуляции;
  • эстетическая привлекательность зубов сохраняется;
  • длительный результат после проведения стоматологической процедуры.

Осложнения появляются крайне редко. Это может произойти по ошибке врача. Например, борозда для укладки нити проходит на близком расстоянии к пульпе, что приводит к повреждению камеры. Может возникнуть аллергия на материал, их которого выполняют изделия. Чтобы этого не произошло, следует заранее сдать пробы на аллергены. Иногда пациенты чувствительны к эмали. Обычно такое происходит, если чистка проводилась накануне операции по шинированию.

По отзывам и комментариям, которые можно прочитать на страницах интернета, можно судить об этом уникальном методе. Люди делятся своим опытом, они пишут о том, насколько значительно улучшилось состояние их зубов и десен. Такие комментарии и советы – отличный вариант для сомневающихся пациентов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector