Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление четверок для брекетов

Нестандартные подходы к ортодонтическому лечению с удалением зубов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» к врачу-ортодонту О.И. Большовой обратилась молодая женщина. Основные жалобы — щель между передними зубами, некоторые зубы растут криво. Пациентка хотела узнать, какие варианты лечения ей подходят, сколько будет длиться исправление прикуса, и какова стоимость ортодонтического лечения. На консультации выявлено отсутствие вторых резцов на верхней челюсти.

Решение: пациентка прошла ортодонтическое лечение в «Диал-Дент», причем ортодонт выбрала нестандартное решение проблемы — для устранения скученности удален нижний резец, выполнено исправление прикуса на брекет-системе Damon.

Миллионы людей по всему миру выбрали брекеты в качестве средства для исправления прикуса. На эту эстетическую проблему жалуются многие. Но насколько эффективно ношение брекетов? Имеются ли побочные эффекты?

По данным результатов последних исследований в области ортодонтии, ношение брекетов приводит к серьезным изменениям овала лица. К такому выводу пришли два известных специалиста мирового уровня – Эрик Гиббс из США и Майк Мью из Великобритании. Они на протяжении уже более 10 лет делятся своим мнением с пациентами и общественностью через публикации в научных журналах и во время выступлений. Но для большинства людей брекеты по-прежнему остаются средством коррекции неправильного прикуса №1. Далее рассмотрим, почему попытка улучшить свой внешний вид с помощью брекетов может привести к нежелательному обратному эффекту.

Шокирующие изменения лица

Специалисты в области ортодонтии не спешат признавать неоспоримый факт – брекеты наносят вред тем, кто их использует, хотя они наблюдают результаты данного метода исправления прикуса ежедневно прямо перед собой. При просмотре собственных фотографий, сделанных до и после ортодонтического лечения, многие пациенты приходят в ужас и обращаются с претензиями к «специалистам». Но последние только разводят руками или вовсе направляют пациента к психотерапевту. Главная проблема заключается в том, что пациентов не предупреждают о возможных последствиях.

Брекеты могут нанести вред не только внешности, а и здоровью человека, в том числе и психологическому, поскольку полученные результаты зачастую резко снижают самооценку пациента. В наибольшей степени это касается женщин, которые всегда хотят выглядеть привлекательно. Практика показывает, что брекеты могут изменить черты лица даже от природы симпатичной девушки. Естественная красота не исчезнет, однако лицо лишается некой миловидности овала, выглядит более взрослым. Выходит, за время ношения брекетов можно получить серьезную визуальную «прибавку» к возрасту. По мнению известного российского врача А.О. Савинова, измененное лицо будет выглядеть как «старушечье личико».

Сбор данных о негативных последствиях ношения брекетов для формы лица – дело всей жизни американского ученого доктора Гиббса. Результаты исследований подтверждают то, что и так ясно для многих, — ортодонтические скобы удлиняют лицо в вертикальном направлении. Также известно, что степень влияния на форму лица, оказываемого брекетами, связана с направлением роста лица. По окончанию ношения брекетов лучше всего выглядят люди с так называемыми горизонтально развитыми лицами.


Главные отличия «до» и «после»

Представленные фото демонстрируют различия в расположении верхней челюсти у двух девушек, и насколько это влияет на внешний вид. У первой девушки верхняя челюсть вытянута вперед, а у второй – вниз. Разное строение верхней челюсти обусловлено не генетическими факторами, а особенностями воздействия окружающей среды. К последним по мнению доктора Мью относятся последствия родовой травмы, недостаток грудного вскармливания, употребление малого количества твердой пищи, сосание соски или пальца, ортодонтическое вмешательство. Девушке слева повезло больше, поскольку строение ее лица свидетельствует о том, что она выросла в более благоприятных условиях для развития ее лица. Лицо второй девушки выглядит удлиненным вследствие ношения брекетов. Таким неблагоприятным изменениям подвергает себя все большее число людей.

Расположенная горизонтально и слегка выдвинутая вперед верхняя челюсть – отличительная характеристика лиц всех мультипликационных героев, которых позиционируют как красавцев или красавиц. Линии их скул как правило параллельны линии носа. Если мультипликаторы изображают злодея, максиллы его лица слегка задвигают назад и вытягивают вниз. Подобные приемы можно увидеть на фото выше.

Правильность развития зубов напрямую связана с направлением роста верхней челюсти. Если оно горизонтальное, тогда зубы растут не так «скученно», как в случае удлиненного лица и вертикально расположенной верхней челюсти. Эти особенности были замечены и описаны вначале доктором Закриссоном (Норвегия), а в последствии – доктором Вудсайдом. Они также отметили, что у людей с вытянутым в вертикальном направлении лицом наблюдаются отклонения в развитии клыков нижней челюсти.

Разработка внутриротовых устройств, способствующих росту лица в горизонтальном направлении, была начата европейскими и американскими учеными еще прошлом столетии. В 80-е и 90-е годы мир увидел новые аппараты – ALF и Bioblock, которые используют для расширения верхней челюсти. Результаты проведенных исследований абсолютно не соответствуют тому, чему учат ортодонтов и стоматологов. Несмотря на очевидные преимущества метода, используемого в указанных выше аппаратах, он по-прежнему не получает должного внимания со стороны официальной науки и используется лишь в ограниченных кругах.

Показательным примером может служить история двух близнецов, чьи лица изначально были абсолютно идентичными. Для лечения неправильного прикуса и устранения скученности зубов они прошли два разных курса терапии. Первому были удалены скученные зубы, а затем установлены брекеты. Второй лечился по методике orthotropics с применением внутриротового аппарата. Примечательным является факт — лишние зубы ему не удаляли. На фото видно, что у первого близнеца верхняя челюсть задвинута назад и вытянута вниз. Это результат традиционного ортодонтического вмешательства. У второго близнеца челюсть слегка выдвинута вперед, благодаря чему он имеет более привлекательные черты лица.

Читать еще:  Квота исправление мезиального прикуса

Причины удлинения лица в результате ношения брекетов

При присмотре фото популярных актрис и моделей в профиль станет очевидно, что их лица имеют характерную особенность – выдвинутая верхняя челюсть в горизонтальном направлении. Ношение брекетов приводит к противоположному результату – вертикальному вытягиванию максилл. Это происходит в силу множества факторов, но главная причина – равномерное воздействие скоб на все зубы челюстей. Наиболее крепкими являются коренные зубы с мощными корнями, поэтому они принимают на себя наибольшее усилие. В результате наблюдается сужение зубных дуг и горизонтальное «оттягивание» костных тканей. Установка брекет-системы действительно выравнивает зубы, но не помогает достичь желаемого результата – красивой улыбки. Они удлиняют среднюю часть лица и делают ее более плоской, что полностью не соответствует виду «как у моделей».

Изменение внешнего вида лица – не единственный побочный эффект ношения выравнивающих скоб. В результате смещения верхней челюсти внутрь уменьшается пространство для языка, во время сна появляется храп. Лучший вариант избавления от храпа – расширение верхней челюсти и выдвижение ее вперед. Из этого следует, что традиционный метод с использованием брекетов для лечения скученности зубов – это причина неэстетичного удлинения лица и ночного храпа. Действительно эффективным методом является расширение зубных дуг.

У девушки на фото не прорезались верхние клыки, поскольку для них не нашлось места в зубном ряду. Изначальное лечение предполагало хирургическое вмешательство. Но в последствии она приняла решение обратиться к ортотропистам. После непродолжительного курса терапии с использованием аппарата Bioblock было сформировано достаточное пространство для нормального роста клыков. Отец девушки – стоматолог по профессии, но даже он не знал про методы ортотропии, благодаря которым лицо ее дочери стало выглядеть более выразительным и привлекательным.

Какой метод лучше?

Цель ортодонтического лечения – только выравнивание зубов. Но побочные эффекты такой процедуры должны вынудить каждого отказаться от нее. Пациентам важны не только красивые зубы, а и привлекательные черты лица в целом. К несчастью, многие из тех, кто решил носить скобы, даже не осознают, какие последствия их ждут.

Главной отличительной чертой методики ортотропов является выравнивание зубов за счет расширения зубных дуг, а не их сужения. Они применяют аппарат Bioblock, который доказал свою эффективность в ряде случаев. Устройство выравнивает искривленные зубы и способствует вытягиванию верхней челюсти в горизонтальном направлении, делая черты лица более привлекательными. Этот метод целесообразно применять для лечения детей в возрасте от 8 до 12 лет.

Исправление верхней челюсти у взрослых возможно с использоанием аппарата ALF. Данное направление медицины именуется краниодонтией (в нашей стране – ортокраниодонтия). Устройство успешно используют даже для тех пациентов, которые носили брекеты и не удовлетворены полученными результатами. К сожалению, данная область медицины пока не получила должного внимания в нашей стране, но со временем ситуация изменится, и шанс исправить ужасающие результаты ортодонтии сможет каждый желающий.

Установка импланта в область зуба 1.4 с подсадкой кости

Имплант, как и предполагалось, встал в четкую позицию зуба 1.4, видно, что он стоит ровно по центру лунки.

Затем мы укладываем костный графт — ксенографт BIOS. Отличный костный материал, который позволит нам сохранить объем костной ткани и не даст ей коллапсировать, потерять объем мягких тканей.

Одновременно с этим, пока в клинике нам изготавливалась временная коронка, был установлен формирователь десны , чтобы костный графт лежал «спокойно»:

Зачем удалять зубы перед брекетами?

Неправильный прикус создает неравномерную нагрузку на зубы. Лишь тогда, когда они смыкаются правильно, вся челюсть работает одинаково, и нет такой ситуации, что какие-то зубы нет нагрузки вообще, а какие-то, напротив, принимают на себя всю нагрузку. Последние в такой ситуации с большей вероятностью расшатаются и могут преждевременно выпасть.

Кроме того, скученные зубы, которые «наползают» друг на друга, крайне сложно тщательно почистить — в межзубных промежутках и на скрытых поверхностях остаются бактерии, налет, кусочки пищи, что часто приводит к кариесу и заболеваниям пародонта.

Именно поэтому врачи и рекомендуют исправлять неправильный прикус: чтобы уменьшить риск преждевременного выпадения зубов из-за нагрузки. Эстетические проблемы неправильного прикуса, несомненно, тоже важны, но в первую очередь речь идет о здоровье зубов.

В большинстве случаев удаления зубов перед брекетами не требуется, однако если челюсть очень маленькая, а зубы сильно скучены, или если одна челюсть значительно больше другой размерами, выровнять зубной ряд не представляется возможным — просто не будет нужного эффекта, как косметического, так и медицинского. И поэтому зубы, мешающие лечению, просто удаляют, а затем ставят брекеты. К тому моменту, как придет пора снимать брекеты, челюсть выровняется настолько, что промежутков на месте удаленных зубов не будет вовсе, и вся нагрузка равномерно распределится по зубному ряду.

Читать еще:  Исправление прикуса передних зубов

Какие зубы удаляют перед брекетами

Чаще всего среди уже прорезавшихся зубов удаляют «шестерки» или «четверки» — боковые жевательные зубы. Причем, не всегда требуется удалить сразу два зуба: иногда для симметрии лица и выравнивания челюсти бывает достаточно и одного.

Самые спорные для удаления зубы — «восьмерки» или так называемые «зубы мудрости». Большинство стоматологов склоняются к мысли, что их необходимо удалить уже ради профилактики, для подстраховки. Например, если в детстве и подростковом возрасте человек носил подростковые пластинки и выровнял зубной ряд, то прорезавшиеся позже (как правило, в возрасте от 15 до 30 лет) «зубы мудрости» могут свести все усилия к нулю и испортить весь уже готовый результат. В этом случае «восьмерки» удаляют, не дожидаясь их прорезывания.

Однако и от «восьмерок» избавляются далеко не всегда. Каждый случай исключительно индивидуален и требует предварительного обследования, томографии (3D-снимка всей челюсти) и рентген-диагностики и вердикта профессионального стоматолога-ортодонта. Бывают ситуации, когда у человека и вовсе отсутствуют «восьмерки» — такая природная аномалия. А есть и случаи, когда прорезавшиеся правильно «зубы мудрости» участвуют в работе челюсти наравне со всеми остальными зубами, и тогда удалять их нет никакого смысла.

Соглашаться на удаление зубов или отказываться — личное дело каждого пациента. Однако если специалист-ортодонт предлагает такой вариант — значит, у него есть на то основания, подкрепленные результатами томографии и рентгена, и он может детально объяснить вам, почему в вашем случае это действительно лучший выход.

Если у вас есть сомнения относительно предстоящей процедуры ортодонтического лечения и возможной подготовке к ней — смело звоните в любую из наших клиник «Ас-Стом» или оставьте ваши координаты в форме онлайн-заявки. Наши врачи проведут тщательный осмотр и предоставят вам детальную консультацию по всему курсу лечения.

Результат лечения брекетами

Для достижения поставленных целей потребовалось 2 года. Выравнивание зубов и закрытие промежутков происходило достаточно быстро. Была проведена достаточно длительная работа по достижению максимально правильных контактов верхних и нижних зубов, т.е. работа над построением нового физиологичного прикуса. Была долгая детализация наклонов зубов, доведение, так сказать, до совершенства.

Фото после снятия брекетов:





После снятия брекетов полученный результат закрепляется при помощи несъемного ретейнера, который устанавливается на центральные нижние зубы с внутренней стороны, и съемной ретенционной капы для верхних зубов, которую надевают на ночь.

Стоимость ортодонтического лечения составила 161000 рублей (включая стоимость брекет-системы Damon с металлическими брекетами).

Другие примеры исправления прикуса и выравнивания зубов смотрите тут.

Особенности зубов мудрости

Зуб мудрости – это восьмой зуб в ряду. Ретинированными называют те единицы, которые пока не прорезались, но которые видны при рентгенографическом исследовании.

Для тех единиц, которые показались на поверхности десны лишь частично, также есть особое название – полуретинированные.

К сожалению, даже при отсутствии каких-либо болевых ощущений и дискомфорта ретинированные зубы могут быть опасны для здоровья. Их наличие свидетельствует о присутствии одной из патологий: нехватки свободного места в ряду, неправильном положении и направлении роста и т.п.

Зубы мудрости в стоматологических кругах принято относить к рудиментарным органам человека. Эволюция не стоит на месте, скелет и органы постепенно изменяют свое строение и внешний вид. То же касается и зубочелюстной системы. Они также имеет свойство изменяться и совершенствоваться. В результате постепенно количество зубов в ряду становится меньше, при этом их строение становится другим, более сложным.

Из-за употребления в пищу большого количества мягких продуктов кости челюсти сужаются.

Всего 10% населения мира никогда не испытывали трудностей, связанных с третьими молярами. Их не беспокоила боль или неправильный рост соседних единиц, однако это большая редкость. Не меньшей редкостью являются случаи, когда у человека вообще нет зачатков зубов мудрости. Эту категорию пациентов можно отнести к разряду настоящих счастливчиков!

Очень часто моляры остаются в полости десны и не прорезываются или же прорезываются лишь наполовину. Зачастую специалист может поставить диагноз дистопия третьих моляров. Все эти патологии требуют лечения и чем раньше его начать, тем больше вероятность получения оптимистичного результата. Если лечение постоянно откладывать, может развиться скученность ряда, перикоронит, появятся сильные боли и прочее.

Чтобы не пришлось удалять восьмерки в экстренном порядке, лучше заняться их лечением как можно раньше. Важно отметить, что удаление зуба мудрости – сложная и длительная процедура, восстановление после операции может быть довольно длительным и болезненным.

Зачем удалять зубы перед началом ортодонтического лечения и установкой брекетов?

Зачем удалять зубы перед установкой брекетов? Такой вопрос задают пациенты врачу сразу, как только услышат о необходимости проведения этой процедуры. Ответ на него достаточно прост: чтобы зубы выровнялись в ряду и приняли правильное положение – они должны определенным образом сдвигаться под действием брекетов. Но этот сдвиг требует не только определенного давления, создаваемого брекетами, но и свободного пространства, которого может не быть при сильной скученности зубов, при аномальном строении челюсти, при присутствии лишних зубов в ряду. Тогда это пространство создается искусственно и для этого и проводится удаление зубов. Иногда удаление зубов перед установкой брекетов показано в качестве подготовительной процедуры к курсу коррекции.

Читать еще:  Исправление дистального прикуса стоимость

Ношение брекетов усложняет гигиену ротовой полости и повышает риски развития самых разных стоматологических заболеваний. Еще выше эти риски будут при наличии во рту зубов разрушенных, с воспалением в корневой части. Такие зубы обязательно нужно пролечить перед установкой брекетов, а если это невозможно — тогда назначается их удаление.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Удаление больного зуба во время ношения брекетов требует снятия конструкции с зубов, а также приводит к значительному увеличению общих сроков лечения!

Привыкание к брекетам

Самым трудным будет привыкнуть к брекетам. Вы будете чувствовать дискомфорт и давление на челюсть. Сколько это будет длиться — зависит от вашей чувствительности. Обычно привыкание к брекетам занимает от 3 дней до 2 недель.

  1. Запаситесь терпением. Однажды вы привыкнете к брекетам, и они перестанут мешать. Станет легче есть, говорить и чистить зубы.
  2. Если конструкция режет внутреннюю сторону щёк, можно замазать её специальным воском или силиконом.
  3. Если появились нарушения дикции, то не стоит волноваться — когда привыкните, станете говорить как раньше.

Если вы чувствуете сильную боль или вам кажется, что какая-то часть конструкции сильно травмирует слизистую — звоните ортодонту. Он отрегулирует систему, и привыкание пройдёт легче.

К брекетам придется привыкнуть и психологически. Не стоит стесняться. Сейчас ортодонтические системы устанавливают многие люди. Вы можете встретить их и в повседневной жизни, и среди знаменитостей.

Чтобы период адаптации и ношения системы не принёс сильных неудобств, придерживайтесь рекомендованного питания, правильно ухаживайте за полостью рта и конструкциями.

Выводы. Советы специалиста

Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.

Главные особенности ортодонтических аппаратов:

  • Требуют регулярного ношения в течение нескольких лет.
  • Могут сниматься или крепиться на зубы на всю жизнь – зависит от пациента и особенностей его организма.
  • Требуют особого внимания к гигиене ротовой полости, использования ирригатора, ершиков.
  • Необходимо их носить под контролем специалиста.

Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.

Есть ли необходимость в удалении зубов для брекетов?

Многие люди, решившие установить брекеты, не имеют представления о том, что может возникнуть необходимость в удалении каких-либо зубов. Следует понимать, что ортодонтический аппарат ставится с целью получения правильного прикуса, красоты и выравниванию всего зубного ряда. Поэтому наличие у пациента больных, кривых или слишком больших, не вписывающихся в ряд органов челюсти недопустимо при установке брекетов. От них нужно избавиться.

Нужно ли удалять зубы и какие именно, врач определяет на основе полученных после тщательного осмотра ротовой полости, рентгена челюстей, слепков из гипса и других методов обследования. Так картина органов челюсти, которые поддадутся выравниванию становится ясной, а от остальных нужно избавиться. В некоторых случаях возникает необходимость удаления и совершенно здоровых зубов.

Это интересно! Удалять зубы часто приходится не только для брекетов, но и для проведения имплантации зубов 4 на 4 имплантах, на шести или большем количестве (при восстановлении полного зубного ряда). Это обусловлено их плохим состоянием, подвижностью, нарушением эстетичности и так далее.

Особенности ухода

Поскольку ношение брекетов – это лечение, и этот процесс занимает довольно длительный период, нужно будет научиться правильно ухаживать за ротовой полостью. Для этого понадобится специальная зубная щетка и ершик, а производить чистку и полоскание предстоит после каждого приема пищи.

Приобретение ирригатора значительно облегчит процедуру очистки корректирующей конструкции и зубов, а также повысит ее качество. Поскольку пользоваться устройством можно лишь в домашних условиях, с собой всегда должна быть щетка, чтобы избавиться от остатков пищи, принимаемой вне дома.

На время ношения брекетов придется отказаться от употребления некоторых продуктов:

  • орехов, семечек;
  • твердых овощей или фруктов в неизмельченном виде;
  • некоторых видов конфет и сладостей;
  • слишком холодных или горячих блюд.

Для достижения желаемого результата необходимо регулярное посещение врача-ортодонта. Каждый раз он будет подтягивать дуги для постановки зубов в правильное положение.

Специалисты клиники «Народная стоматология» имеют огромный опыт установки брекет-систем любой сложности и конфигурации. Использование передовых технологий и современного оборудования может гарантировать избавление от проблем и стойкий, стабильный результат.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector