Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубное золото: проба и применение

Золото какой пробы идет на изготовление зубных коронок

Такой процесс возможен потому, что:

  • Золото является благородным металлом. А это значит, что оно не вступает в реакции с окружающими веществами в нормальных условиях. Оно не чернеет со временем, не образует пленок. Поэтому состав слюны и других человеческих соков не сможет изменить свойства металла и его характеристики.
  • Металл является гипоаллергенным, очень редко на него появляются побочные реакции. В протезах вещество хорошо воспринимается организмом и имплант быстро приживается.

Коронки из золота в ротовой полости

Установка золотых коронок: преимущества и недостатки

У золота в стоматологии есть ряд позитивных качеств, из-за которых оно повсеместно использовалось в СССР, и применяется до сих пор. В то же время, у него существуют и слабые стороны. Как обычно, мы отразили их в сравнительной таблице:

  • Биосовместимы с тканями человека, не вызывают отторжения и аллергии,
  • По свойствам похожи на собственную эмаль, не повреждают противоположные зубы,
  • Не вступают во взаимодействие с продуктами питания и слюной, не темнеют со временем,
  • Обладают противовоспалительным эффектом, защищают опорные единицы от кариеса,
  • Прочные и хорошо выдерживают жевательные нагрузки,
  • Имеют срок службы от 15 до 20-25 лет,
  • С ними легко работать врачам,
  • Они не могут треснуть или отколоться.
  • Спорная эстетика,
  • Нужна обточка эмали,
  • Высокая цена.

Как видите, позитивных сторон у золотых коронок гораздо больше. А эстетику можно «докупить», сделав керамическое напыление. Зубы и золотые, и, в то же время, белые.

Золотые коронки — 5 500р.

Показания к протезированию золотыми коронками

Индивидуальных показаний к установке золотых коронок немного. Основным из них является фактор патологической стираемости зубной эмали. Для предотвращения стираемости важно зафиксировать высоту зуба, то есть тот уровень, где они смыкаются между собой. В этом случае рекомендуется установка коронок из металлов, в частности из золота. При этом золотые коронки действительно один из лучших вариантов, так как они хорошо приживаются в организме. В других случаях рекомендуется установка более современных керамических или металлокерамических протезов. Они практически неотличимы от натуральных зубов, не вызывают травматизма десен и соседних зубов, долговечны и комфортны в ношении. Использование золотых коронок не оправдано в силу дороговизны сплава, жесткости материала и непрезентабельного внешнего вида.

Еще одно показание к установке золотых коронок, которое может показаться странным и необычным, — это желание самого пациента. Действительно, золотые коронки и золотые украшения на зубах недавно стали популярными и модными. Некоторые звезды Голливуда носят накладки и капы из золота, инкрустированные драгоценными камнями. Поэтому неудивительно, что и другие люди тоже захотели носить во рту такие необычные украшения.

Виды золотых коронок

Золотые коронки не состоят целиком из золота, так как этот металл слишком мягкий. Чтобы укрепить коронки к ним добавляют платину и палладий. В целях придания более эстетичного внешнего вида, зубные коронки покрывают слоем из керамики. Зачастую керамический слой наносят только с внешней стороны, что может привести к сколам. Более надежный способ – создание металлокерамических протезов на золоте, со всех сторон покрытом слоем керамики. Однако это совсем другая технология протезирования, требующая отдельного разговора.

Золотые коронки бывают нескольких видов:

  • штампованные: эта технология уже устарела. Она была популярна во времена, когда доступ к другим технологиям протезирования в отечественной стоматологии отсутствовал. Штампованные коронки выполняются из гильз или металлических пластин из сплава золота. Технология протезирования сводится к следующему: стоматолог снимает слепок челюсти, на основании которого создается гипсовая модель зуба. Гипсовая модель служит образцом для придания золотой гильзе формы зуба. После этого зубной техник дорабатывает коронку, которая будет установлена в ротовую полость пациента. Данный метод имеет ряд существенных недостатков: коронка неплотно прилегает к тканям, поэтому остатки еды забиваются под нее, образуется налет. Цемент, используемый для фиксации протеза, через некоторое время начинает рассасываться, что является следствием образования кариеса. Концы коронки могут повредить десну.
  • цельнолитые: здесь используется высокоточная технология монолитного литья. В отличие от метода штамповки, такие коронки повторяют форму зуба, поэтому не травмируют десну. Кроме того, благодаря гладкости протеза снижается образование налета. Цельнолитые золотые коронки долговечней штампованных, однако приходится проводить процедуру препарирования зуба перед установкой протеза в ротовую полость.

Технология протезирования

Первым делом ротовая полость подготавливается к протезированию. Проводится обточка опорного зуба и удаление нерва. На опорный зуб будет зафиксирован золотой протез. Затем на основании слепка и гипсовой модели в лаборатории создается зубная коронка. Изготовленный протез надежно фиксируется на опорном зубе, заранее подготовленном для установки.

Достоинства золотых коронок:

  • защита от бактерий: сплавы из золота предупреждают скопление опасных бактерий под коронкой. Тем не менее, ничто не заменит правильную гигиену полости рта. Рассчитывать на то, что простая установка золотых коронок предотвратит развитие болезней зубов, не следует;
  • не вызывают аллергических реакций за счет того, что золото не выделяет оксидов, которые являются частой причиной раздражения и аллергии;
  • золотые коронки отличаются высокой прочностью и потрясающей долговечностью, они могут служить годами без каких бы то ни было признаков деформации и разрушения;
  • золотые коронки обладают большей мягкостью, чем другие виды металлов, что не только обеспечивает комфорт в ношении, но и позволяет протезу плотно зафиксироваться на опорном зубе.

Недостатки золотых коронок:

  • высокая стоимость;
  • непрезентабельный внешний вид.

Альтернативы протезированию зубными коронками

Альтернативой золотым коронкам может быть любая современная технология протезирования. Например, протезы из диоксид циркония или металлокерамики. Они долговечны, надежны и привлекательны. В отличие от золотых коронок, их практически невозможно отличить от настоящих зубов. Все-таки главным недостатком золотых коронок является их неэстетичный внешний вид. Сегодня найдется не много желающих установить себе протезы из золота. Гораздо большей популярностью пользуется натуральность и естественность. Современная эстетическая стоматология предлагает множество технологий, позволяющих восстановить утраченные зубы. При этом протезы обеспечат удобство в ношении и избавят от психологического дискомфорта.

Читать еще:  Кто занимается исправлением прикуса

При этом сегодня существует действительно большой выбор способов восстановления зубов. Посетите консультацию стоматолога, и он обязательно подберет предпочтительный тип коронок, учитывая индивидуальные особенности Вашего организма и Ваши финансовые возможности.

Потемнение десны вокруг коронки

Ионы металлов диффундируют из стоматологической реставрации к окружающие ткани. В десне они встраиваются в белковую структуру, вызывая стойкое изменение окраски. Вреда здоровью это не наносит, но эстетически может быть неприемлемо. Конечно же, речь идёт в первую очередь о коронках на передние зубы. Наиболее часто в такого рода «преступлении» застают серебросодержащие сплавы. Никель-хром – второй по популярности, кобальт-хром – третий. Но и золото также иногда грешит подобным осложнением. Только титан в этом плане чист, или, точнее сказать, на данный момент не выявлено случаев окрашивания десны ионами титана.

Как выполняется установка

После изготовления золотой коронки специалист приступает к установке. Вставить золотые зубы можно в несколько шагов. Приблизительная схема процедуры такова:

  • после обточки зуба ставится временная конструкция, защищающая от разрушения и дискомфортных ощущений;
  • выполняется примерка и коррекция готовой коронки в ротовой полости;
  • конструкция устанавливается и фиксируется особым цементом.

Сразу после установки можно вернуться к привычному ритму жизни. Но для большей надёжности не рекомендуется употреблять горячую, холодную или слишком твёрдую пищу несколько первых дней.

Проводится ли сейчас установка золотых коронок, и в каких случаях?

В СССР золото достаточно широко использовалось в протезировании. И сейчас, в отдельных ситуациях и в определенных клиниках, имеющих специальную лицензию на работы с драгметаллами, можно поставить драгоценные зубы. Вот основные показания:

  • Аллергические реакции на другие стоматологические материалы;
  • Необходимость восстановления жевательных зубов на верхней и нижней челюсти.

Золотые коронки ставят при определенных условиях:

  • Тщательная подготовка, в том числе, обточка эмали;
  • Отсутствие стоматологических изделий из другого металла во рту, во избежание электрохимической реакции, повреждения здоровых тканей и отравлений.

Для заинтересованных пациентов есть еще возможности — например, воспользоваться преимуществами золотых коронок, как вида протезирования, и избавиться от его недостатков — сделать керамическое напыление и сохранить эстетику. Далее — более подробное сравнение различных протезов для пациентов, которые ответственно подходят к выбору.

Преимущества и недостатки золотых коронок по сравнению с другими

Мы составили таблицу, где указали отличия микропротезов в зависимости от материала:

Признак/видыЗолотоМеталлокерамикаБезметалловая керамикаДиоксид циркония
Эстетические показателиНе используется в зоне улыбки из-за специфического внешнего видаЛучше не использовать в зоне улыбкиВысокие эстетические показатели, ставят в зоне улыбкиИдеальная эстетика, ставят в любой области
Совместимость с тканями человекаПолная, не вызывает аллергииМогут быть аллергические реакцииПолная, не вызывает аллергииПолная, не вызывает аллергии
Химическое взаимодействие со слюной и компонентами пищиНетМожет бытьНетНет
Защитный эффект для опорных зубовДа. Золотая коронка прилегает плотно, металл обладает антибактериальным эффектомПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процесс
Прочность и устойчивость к нагрузкамВысокаяВысокаяСредняяСамая высокая
Риск для эмали противоположного зубаНетЕстьЕстьЕсть
Риски сколов и других поврежденийНетЕстьЕстьМинимальны
Сроки эксплуатацииДо 20-25 летДо 7-10 летДо 10-15 летДо 10-15 лет
СтоимостьВысокаяЗависит от металла в основеВысокаяСамая высокая

Как видите, есть о чем задуматься. В любом случае, выбор, ставить ли золотые коронки, или же предпочесть другой материал, стоит делать после тщательной диагностики, учитывая все индивидуальные особенности.

Состав и проба сплава

Всегда любопытно и интересно узнать из какого золота изготавливают коронки и мосты. Au (обозначение металла в таблице Менделеева) – мягкий металл, но в процессе холодной ковки или протяжке упрочняется, удваивая свою твердость. Пластичность золота, его тягучесть и ковкость тем больше, чем чище металл и выше его проба. Чистое золото, однако в стоматологии применяют редко, чаще его сплавы.

ПробаСостав (золото, серебро, медь), %Применение
91691,6
4,2
4,2
Вкладки, фасетки, мосты, коронки, полукоронки
75075
8,3 1
6,7
Штифты, пружины, вкладки, полукоронки
58358,3
13,7
28
Для изготовления кламмеров (крючков для удержания съемного протеза)

Это относится, например, к 583-й пробе, изделия из этого золотого сплава уже могут коррозировать во рту. Поэтому для изготовления коронок подходит золото только самой высокой пробы.

Период привыкания: основные проблемы

Сразу после установки нельзя пить и принимать пищу в течение примерно 2-х часов (более точное время укажет стоматолог, так как длительность периода воздержания зависит от того, какой тип цемента был применен для фиксации). Особых требований, касающихся изменения образа жизни, нет.

В некоторых случаях во время привыкания к конструкции пациент может столкнуться с такими проблемами, как болезненность и дискомфорт, усиление чувствительности зуба. Обо всех необычных и неприятных ощущениях необходимо поставить в известность своего стоматолога, который производил установку. Возможно, потребуется исправить положение коронки, или ситуация носит временный характер, и будет достаточно использование специальных средств (ополаскивателя, пасты).

Для привыкания потребуется некоторое время, в течение которого желательно избегать употребления твердых продуктов, чтобы случайно не повредить щеку или язык.

Цвет, естественный внешний вид и форма зуба – все это характерно для золотой металлокерамической коронки. Помимо этого, она еще и очень надежно фиксируется на опорный зуб благодаря применению стеклоиономерного цемента и пластичности края коронки. Именно благодаря таким его свойствам, как дружественность цемента и золота к живому дентину, применение металлокерамической коронки с использованием золотого сплава не требует в большинстве случаев удаления нерва из опорного зуба

Металлическая часть – каркас, может быть отлита из стоматологического сплава или из золота, точнее, золото содержащего стоматологического сплава. Главный плюс последнего — чрезвычайно выраженное, но при этом мягкое бактерицидное действие и оно сохраняется на протяжении всего срока службы протеза. Это свойство благотворно для окружающих мягких тканей, десна остается здоровой, нет воспаления. Даже если участок металла остается у края коронки, это не портит внешний вид — цвет золота сливается с цветом десны и она сохраняет мягкий розовый тон.

Кроме того, структура и цвет самой коронки имеет очень теплый и красивый внешний вид – золото тонирует слой керамики. Оптики и художники смогут объяснить этот эффект более подробно, но факт остается фактом- сколько бы слоев опакера и дентина не комбинировал зубной техник, золото все равно придаст коронке живой теплый оттенок и это сразу заметно во рту. Может, потому, что и у живого зуба дентин слегка желтый и через него просвечивает розовая пульпа, а человеческий глаз способен различать тысячи оттенков.

Насколько дороже станет вылеченный зуб и возрастет ли его цена при применении этого вида коронки? Безусловно, золотой сплав обходится дороже, но в целом цена золотой металлокерамической коронки в Самаре будет ниже цены циркониевой или керамической коронки, к тому же на общую цену повлияет то, что опорный зуб не надо будет депульпировать (удалять нерв).

Тип зубной керамики, мастерство зубного техника, правильная технология производства определяет качество современного протезирования — как можно ближе к естественному внешнему виду, форме и цвету живого молодого зуба. И если керамическая коронка нейтральна и инертна, то золото активно помогает работе организма.

Можно рекомендовать протезирование с использованием золота людям со склонностью к заболеваниям десен и слизистой оболочки, с хроническими заболеваниями желудочно- кишечного тракта. Также можно рассмотреть ситуацию, когда у человека присутствует аллергия на акрилаты, но хотелось бы вставить зубы высочайшего качества. Керамические и циркониевые зубы для него исключены, ведь фиксация коронок производится на цемент с содержанием акриловой группы. Но металлокерамические коронки на каркасе из золота обеспечат очень высокое качество, надежность и красоту с полной безопасностью именно людям с осложненным аллергологическим анамнезом.

Существует в фармакологии даже целая группа препаратов на основе золота. Более того, золото — еще и продукт питания. Да, да, не удивляйтесь, выпускается именно пищевое золото. Обычно это либо тончайшая фольга для кондитерского производства, либо золотые хлопья и порошки для добавления в пищу, естественно, с пробой из вереницы девяток. Сформировалась целая философия потребления этого продукта. Так что исходя из вышеизложенного, золотые зубы — это лекарство, которое всегда с тобой.

Штампованная золотая коронка преимущества

Но вот штампованная золотая коронка- совсем другое дело. Если она правильно и точно изготовлена, то врач и пациент получает прекрасный результат чуть ли не пожизненно.

Изначально это самый первый вид коронок, которое придумало человечество. Благородный металл компенсирует некоторые недостатки технологии, особенно если зубной техник и врач стоматолог знают особенности золота и умело его используют.

  • Точность изготовления — золото пластично, край коронки техник моделирует тончайшими прикосновениями костяного молоточка
  • Коронка фиксируется с усилием, при этом край коронки микродеформируется, охватывает шейку зуба плотно, как чулок. А вот стальная коронка этого эффекта не дает
  • На жевательную поверхность коронки изнутри заливается довольно толстый слой золота, это придает всей коронке жесткость и стойкость к истиранию
  • Способность золота усаживаться- под действием жевательных сил и движений коронка сама входит в прикус, даже если изначально немного мешала. Может, и не совсем правильно в наш век цифровых технологий подчеркивать этот эффект, но часто стоматолог слышит от пациента- коронка мешает. Золото само компенсирует мелкие микронные неточности, обеспечивая комфорт.
  • И самое главное. Поразительная сохранность зубов под золотыми коронками. Иногда приходится срезать старые коронки, которые за пару десятков лет все- же проелись до дыр. Через отверстия виден дентин, иногда туда попадает пища. Но после того, как коронка срезана, стоматолог обнаруживает совершенно сохранный зуб, зачастую даже без венчика пришеечного кариеса, можно сразу снимать слепки. И это при том, что фиксировалась коронка много лет назад и не на современный высокозащищенный стеклоиономер, а на обычный фосфат цемент.

Установка зубной коронки из драгоценного металла

  • Препарирование под все виды коронок в наше время примерно одинаково и врач стремится убрать минимальное количество тканей, примерно равное толщине коронки. Золото позволяет ограничится минимальным препарированием как под металлокерамическую коронку, так и под штампованную. Под штампованную коронку уступ не формируется.
  • Снятие слепков, фиксация временных пластмассовых коронок. Техник отливает золотой каркас,
  • В следующее посещение примерка коронок или каркаса во рту. Если это штампованная коронка и все устраивает, можно ее в это посещение зафиксировать. На металлокерамическую коронку зубной техник наносит керамическую массу и все еще раз примеряется, добиваясь соответствия по форме, цвету и удобству.
  • Все завершает фиксация конструкции во рту на современный цемент.
  • Коронки возможно установить на восстановленый вкладкой либо штифтом корень или на имплант.
Золотая вкладка

Вкладка — аналог пломбы, но изготовленная в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку. Восстанавливает анатомическую форму зуба и предотвращает дальнейшее развитие кариеса. Вкладка необходима, когда полость в зубе значительных размеров, а стенки истончены. Главным достоинством вкладки является высокая надежность, она не дает усадки, в отличии от пломбировочного материала, который твердеет прямо во рту. Но у золотой вкладки есть еще и дополнительные защитные свойства.

  • Антисептические свойства золота предотвращает кариес под вкладкой
  • Металлическое золото способно к развальцовке — край вкладки под действием жевания постоянно наплывает на зуб, запечатывая место соединения с зубом. Это хорошо заметно под микроскопом. У золота этот эффект выражен максимально, ведь золотой сплав 916 пробы чрезвычайно пластичен.

Протезирование зубов на сплавах золота имеет целый ряд достоинств:

  • Надёжность прилегания: золотосодержащие сплавы обладают превосходной текучестью при литье, они пластичны и легко принимают нужную форму, их отличает высокая совместимость с керамическим облицовочным покрытием. Благодаря этим своим уникальным характеристикам такие протезы идеально прилегают к зубу и десневому краю, что обеспечивает их точность прилегания, а также препятствует разрушению зубов под коронками.
  • Долговечность: по своим физическим свойствам сплавы на основе золота максимально приближаются к свойствам твёрдых тканей зуба. Коэффициент термического расширения дентина зуба и золотоплатинового сплава одинаков – зуб и коронка «дышат» вместе, что обеспечивает долговечность и надёжность конструкций на их основе.
  • Высокая эстетичность: Очень важной характеристикой металлокерамических протезов на основе золотосодержащего сплава является их высокая эстетичность. Золотистая окраска основы более характерна для естественных зубов и значительно облагораживает внешний вид керамики, придает ей глубину и теплоту; все это позволяет добиться соответствия естественных и искусственных зубов. В полости рта такие конструкции смотрятся гармонично и естественно
  • Химическая нейтральность. Не подвергаясь окислению, не проникая в соседние ткани, золото не только не окрашивает слизистую, но и не вызывает воспаления.
  • Отсутствие гальванического эффекта: Если в полость рта, где уже стоят металлические коронки, поставив коронку из золота, можно гарантированно избежать возникновения гальванических токов в ротовой полости. Они также подходят для протезирования на имплантах.
  • Безопасность: Сплавы на основе драгоценных металлов отличаются высокой степенью безопасности для здоровья пациентов. Они не подвергаются коррозии, не окисляются, а значит не оказывают повреждающего влияния на организм, не вызывают интоксикации и аллергии. При жевании золотые конструкции почти не оказывают абразивного действия на противоположные зубы. В результате, предотвращается изнашиваемость зубов – антагонистов.
  • Золото оказывает благотворное влияние на организм человека, т.к. обладает бактерицидными свойствами. Ионы благородного металла под воздействием слюны отделяются от протезов и поступают в желудочно-кишечный тракт. Небольшое количество золота, поступаемое в желудок, благотворно влияет на организм в целом. И кроме этого, оказывает положительное влияние на зубы и микрофлору полости рта. Эти свойства особенно важны для пациентов со сниженным иммунитетом или имеющим различные хронические заболевания.

Протезирование зубов на сплавах из благородных металлов может быть особенно рекомендовано тем людям, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности – с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы, аллергиями. Золотые коронки и протезы – это не только практично, но и полезно.

Какая проба лучше

Какая же она – лучшая проба золота? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя – ответ зависит от целей, с которыми вы приобретаете драгоценный металл. Хотите сохранить накопления? Лучшим для вас будет золотой банковский слиток. Нужны надёжные обручальные кольца? 585 проба – залог долгой носкости ювелирных изделий. Мечтаете иметь действительно уникальное и дорогое украшение? 750 проба станет лучшим для вас подарком.

Ответ на вопрос, какая проба лучше, зависит и от страны проживания:

  • В России лучшей «обручальной» считается 585-я.
  • Традиционная проба золота в украшениях для свадьбы в Европе и США – 750. Правда, здесь символы брака носят, как правило, на левой руке, и, поскольку большинство людей правши, обручальное кольцо подвергается меньшему износу.
  • Для индуса оба эти сплава недостаточно хороши: заслуживающими внимания здесь являются украшения 958 пробы. Да, они легко деформируются, но это жителей Индии не останавливает.
  • Примерный подход к золоту и в Китае, только там любят украшения с маркировкой 999.

Высокое содержание Au – причина того, почему индийские и китайские золотые украшения такие непривычно жёлтые – их цвет максимально близок к цвету банковского золотого слитка, и такие крупные – укрупнение элементов придаёт ювелирным изделиям прочность. Важно знать про золото, какие пробы бывают, какой состав у этих сплавов, чтобы уметь сопоставлять цены в разных ювелирных сетях и странах мира, понимать, можно ли пользоваться украшением каждый день или лучше оставить его для особых случаев.

К сожалению, в ювелирных салонах «Дива» нет излюбленной индусами 958 пробы. Зато у нас вы найдёте предпочитаемое европейцами желтое 750 золото, украшения 585 пробы в красном «русском» цвете, холодный стальной «хайтечный» белый сплав. Наша особенность – использование натуральных драгоценных камней. Оцените их в красном, белом и жёлтом золоте!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector