Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

Какие виды зубных мостов существуют

Зубные мосты или, выражаясь научной терминологией, мостовидные протезы являются ортопедической конструкцией несъемного типа, которая состоит из пары крепящихся на здоровые зубы коронок и одного (или нескольких) искусственных зубов между ними.

Напоминющая мост по внешней характеристике, такая конструкция призвана заменять один или несколько удаленных зубов, передавая жевательную нагрузку на здоровые. Существует довольно много типов мостовидных протезов.

Содержание статьи:

Преимущества

  • Прочная фиксация, отсутствует вероятность, что конструкция выпадет;
  • Для ухода не требуется вытаскивать из полости рта, можно чистить, как обычные зубы;
  • Восстанавливает как один, так и несколько отсутствующих зубов подряд;
  • Есть разные варианты материала;
  • Классическая конструкция стоит дешевле протезирования на имплантах;
  • Можно поставить на импланты для протезирования при отсутствии опорных зубов.

Благодаря этим преимуществам зубной мост считается одним из лучших вариантов протезирования.

Существует несколько видов зубных мостов:

  • Традиционный вариант, из нескольких коронок и двух опорных коронок по краям;
  • Консольный, с опорой только с одной стороны. Применяется при отсутствии зубов в конце зубного ряда;
  • Литой протез, индивидуально изготавливаемый из металла;
  • Штампованный протез, в котором коронки подгоняются под пациента;
  • Мостовидный протез на замках, который крепится на опорные зубы при помощи специальных конструкций;
  • Адгезивный мост, в котором крепление осуществляется не за счет надевания коронок, а путем выпиливания в опорных зубах пазов и установки туда на адгезив выступающих элементов протеза;
  • Протез на имплантах – крайние элементы крепятся на не зубы, а на вживленные в челюсть титановые корни, что позволяет избежать обточки зубов и провести протезирование практически в любой ситуации.

Выбор метода зависит от состояния зубов и полости рта пациента, а также от его финансовых возможностей.

Мостовидный протез для восстановления одного зуба

Виды зубных мостов

Основными отличительными чертами разных типов протезов являются материал и способ изготовления.

  • Металлокерамические протезы. Чрезвычайно прочные и сравнительно недорогие конструкции (среди постоянных протезов они самые бюджетные). В их основе металлический каркас, отвечающий за прочность. На поверхность металла наносится керамическая масса, позволяющая получить максимально реалистичную копию натуральных зубов. Цвет подбирается индивидуально, за счет чего мост не выделяется на фоне остальных зубов. Металл просвечивает через керамику, поэтому такой вариант лучше использовать исключительно для жевательной зоны. Для передних зубов используются более эстетичные виды зубных протезов и мостов.
  • Протезы из диоксида циркония. Они также очень прочные, но при этом максимально эстетичные. Могут использоваться в любой части зубного ряда. Отлично выглядят, имеют нужную степень прозрачности, как у натуральной зубной эмали. Стоят дороже, чем металлокерамика.
  • Керамические протезы. Цельнокерамические конструкции выполняются без металлического каркаса в отличие от описанных выше моделей. За счет этого их прочность ниже, при этом эстетика на высоте. Керамика практически неотличима от натуральных зубов, отлично подходит для эстетичного и функционального восстановления передних зубов.

Виды мостов

Классификация мостовидных протезов обширна. Конструкции делятся на виды по следующим признакам:

  1. Материал изготовления. Зубные мосты бывают металлическими, пластмассовыми, керамическими и комбинированными – из металлопластмассы и металлокерамики.
  2. Способ крепления. Конструкции изготавливаются съемными и несъемными.
  3. Срок службы. По этому признаку ортодонтические изделия делятся на временные и постоянные.
  4. Устройство протеза. Мосты делаются в виде цельнолитой или составной (разборной) конструкции.
  5. Вид опорного элемента. Деление по этому признаку подразумевает такие разновидности мостовидных протезов, как изделия на имплантах, на замковых креплениях, с односторонней и двусторонней опорой на зубы.
  6. Расположение промежуточной части конструкции на деснах. Мосты бывают касательными (устанавливаются на передние зубы) и промывными.

Чтобы лучше ориентироваться в вопросах протезирования, пациенту нужно знать общую классификацию ортодонтических изделий. Однако информацию о материалах изготовления конструкции в виде моста стоит изучить более детально, поскольку это один из важнейших моментов при подготовке к процедуре восстановления зубов.

Разновидности по способу изготовления

Помимо материала изготовления, прочность и длительность эксплуатации мостовидных протезов зависят от способа их производства.

Цельнолитой

Для изготовления цельнолитых протезов выполняется гипсовая модель челюсти человека, на основании которой впоследствии производится формочка из гипса. Далее при помощи этой формы методом прямого литья выполняется мостовидная конструкция из металла, керамики или иного материала.

Читать еще:  Как и на чем держатся зубные коронки

Благодаря такой технологии производства мостовидный протез, выполненный единым блоком, обладает высокой прочностью и эксплуатационными качествами. Однако для плотного закрепления на челюсти требуется его подгонка, а также шлифовка и полировка. Стоимость самого протеза — около 9 тыс. руб.

Штампованный

Паяные или штампованные мосты изготавливаются из отдельных коронок, которые позже спаиваются в единую конструкцию.

Такой метод производства используется очень редко, поскольку обладает существенным недостатком – в процессе эксплуатации конструкция может расколоться при большой жевательной нагрузке. Помимо этого, комбинирование в протезе разных видов сплавов может вызывать у пациента дискомфорт и возникновение аллергической реакции. Стоимость моста — от 7 тыс. руб.

Адгезивный

Мостовидный протез адгезивного типа изготавливается из композитных материалов. В качестве опоры в этом случае используется стекловолоконная дуга, которая упирается обоими концами в специальные отверстия, просверленные в опорных зубах. На этапе установки моста происходит наращивание на дуге коронки из композитного материала.

Стоимость адгезивного мостовидного протеза колеблется в пределах 8-9 тысяч рублей.

Преимуществом мостовидной системы, изготовленной по методу cbw, является отсутствие необходимости стачивать опорный зуб при ее установке. При помощи бормашины в боковых частях здоровых зубов, окружающих образовавшуюся полость, просверливаются небольшие каналы, в которые затем устанавливаются замки.

Вторая часть замка располагается на искусственной коронке. Во время установки протеза эти крепления фиксируются и покрываются композитным материалом для меньшей заметности.

Cbw-протезы часто используются при необходимости восстановления передних зубов. Для замены моляров такая конструкция не рекомендуется, поскольку в результате жевания создается большая нагрузка на опорные зубы, что приводит к их расшатыванию.

Металлопластмассовые

Такие конструкции не отличаются необходимой прочностью, чтобы устанавливаться для постоянного ношения. Поэтому практически всегда этот материал используют для изготовления временных конструкций. Верхний слой делается из антиаллергенной пластмассы, которая все же не обладает высокой эстетикой и надежностью.

Срок службы подобных конструкций не превышает обычно трех лет. Однако они также имеют большое значение – позволяют пациенту привыкнуть к новой конструкции в полости рта, в то время как будут изготавливаться постоянные протезы.

Стоимость их может начинаться от 3 тысяч рублей и доходить даже до 9 тысяч.

Что представляет собой адгезивный мостовидный протез — смотрим наши фото.

Ну а в этой статье обсудим альтернативу — сколько стоит поставить 1 имплантант.

Цельнолитые мостовидные протезы

Цельнолитые мостовидные протезы является тем промежуточным звеном, когда эстетика находится на низком уровне, однако функциональные свойства уже высоки. Это и обуславливает область их применения: жевательные зубы, чаще у людей старшего возраста, когда восстановление эстетики не стоит на первом месте. Принципы препарирования и методы изготовления позволяют добиться отличного краевого прилегания протеза к опорным зубам и полноценное восстановление окклюзионных взаимоотношений. Из-за этого плюсами цельнолитых мостовидных протезов являются:

— высокий процент восстановления жевательной эффективности, при целесообразности использования такого вида протезирования

— хорошая краевая адаптация позволяет проводить адекватную индивидуальную гигиену и не затрудняет самоочищение в ротовой полости

— цельнолитая конструкция предотвращает поломки протеза по линии соединения опорных и промежуточных частей.

Наряду с этим цельнолитые мостовидные имеют недостатки, свойственные именно такому виду протеза:

— низкие эстетические характеристики снижают область применения данного вида протезирования до жевательной группы зубов

— металл в ротовой полости является менее совместимым с организмом, чем керамические материалы, из-за чего могут возникать явления гальванизма и аллергические реакции на металлы в редких случаях.

Минусы зубных мостов

1. Главный минус протезирования зубными мостами – необходимость обтачивания, а зачастую и депульпирования соседних зубов.

2. Мост не восполняет нормальную жевательную нагрузку на челюстную кость. При жевании она приходится на опорные, крайние зубы, а в центральной части отсутствует, что делает возможной постепенную атрофию костной ткани.

3. Исключительное качество протезирования в клинике «Дентал Арт» обеспечивает максимальный срок службы зубных мостов, и все же он далеко не дотягивает до долговечности имплантатов премиум-сегмента, которая превышает 20-30 лет.

Читать еще:  Пародонтит у кошек симптомы

Виды мостовидных протезов

Металлические

Используются довольно редко – выглядят ненатурально. Минусы – тяжелые, придают еде и слюне металлический привкус, вызывают аллергическую реакцию и способны разрушить рядом стоящие зубы, но отличаются прочностью, устойчивостью и сравнительно низкой ценой.

Металлокерамические

Надежны, устойчивы и эстетичны внешне. Благодаря каркасу из металла, их можно сделать более длинными, а при желании использовать диоксид циркония. Его белый цвет придает улыбке максимальную натуральность (если установлен на фронтальных зубах).

Цельнокерамические

Мостовидные протезы из керамики не такие прочные, как металлические, но выглядят гораздо привлекательнее. За счет того, что они такие же прозрачные, как и природные ткани зубов, керамические конструкции выглядят очень натурально.

Пластмассовые

Самый экономичный – пластмассовый. И хотя внешне они полностью повторяют цвет и форму настоящих зубов, такие протезы являются временными. Они обладают очень низкой прочностью, поэтому быстро ломаются и нуждаются в замене.

Металлопластмассовые

Прочнее пластмассовых, но менее прочные, чем из металлокерамики, поэтому не выдерживают больше 5 лет использования. Еще один неприятный фактор – такие поддаются влиянию красящих продуктов и окислению.

Исходя из способа изготовления, мостовидные конструкции делятся на штампованные, адгезивные и цельнолитые. Штампованный создают из ряда искусственных зубов и одиночных коронок, спаянных вместе. Он недостаточно прочен по сравнению с литым, и при создании используются разные металлы, из-за чего при ношении возникают неудобства. Адгезивный создают из композитов в форме дуги из стекловолокна и устанавливают прямо в полости рта пациента. И хотя обтачивать соседние зубы не придется, данная конструкция обладает низкой прочностью и используется только для замещения одного зуба.

Также могут быть промывным, касательным и седловидным. Он делится на эти виды в зависимости от промежуточной части. Если есть пространство между мостовидным протезом и слизистой оболочкой, то он называется промывным. Промывные удобны в отношении жевания и гигиены. Если прикасается к слизистой, то его называют касательным. Такой протез эстетичнее и удобнее для общения. Седловидные плотно примыкают к слизистой и обеспечивают максимальную функциональность.

Виды зубных мостов

По виду материалов, из которых изготавливаются зубные мосты в настоящее время можно выделить:

Металлокерамические

При протезировании данным видом мостов на гипсовых моделях из специального стоматологического воска по определенным правилам моделируется каркас, который впоследствии отливается из различных сплавов металлов, таких как кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый, серебряно-палладиевый, золотой и т.д. После примерки каркаса в полости рта подбирается цвет будущего керамического покрытия и каркас передается технику для дальнейшего покрытия и глазурования, чтобы придать мостам вид естественных зубов. В ходе работы возможно несколько примерок в полости рта пациента.

Циркониевые

С середины 1990-ых готов в стоматологии стали применять диоксид циркония, который, в отличие от металла, очень хорошо зарекомендовал себя как более биосовместимый, более эстетичный, более долговечный и легкий материал для изготовления зубных мостов. В настоящее время изготавливаются мостовидные протезы полностью из диоксида циркония либо циркониевые мосты, покрытые керамикой для более естественной эстетики.

Стоит отметить, что для изготовления данных видов мостов используется очень точное фрезерование этого материла из специальных блоков на специальных станках. Этим определяется более качественное и плотное прилегание мостов к опорным зубам, а также это позволяет сэкономить много времени, доверяя данный вид работы специальным устройствам. К недостаткам циркониевой конструкции можно отнести, пожалуй, относительно высокую стоимость.

Фарфоровые

Прогресс в стоматологии очень быстро достиг высокого уровня, благодаря чему сегодня пациентам можно предложить мостовидные протезы, изготовленные полностью из фарфора, так называемые Imax и Empress протезы. Неоспоримым преимуществом данных материалов является возможность создавать мосты и коронки порой превосходящие природную естественность зубов. Работа с данным видом материалов подразумевает высокие современные стандарты мастерства как врача, так и зубного техника.

Металлопластмассовые

Данные виды мостов по сути повторяют металлокерамические, но с некоторыми изменениями. Самое главное — использование пластмассового покрытия вместе керамического, что в разы удешевляет протезирование. Еще одним отличием является техника моделирования каркаса моста. Однако надо понимать, что использование пластмассы практически всегда приводит к негативным результатам, таким как частые сколы, изменения в цвете, быстрая стираемость покрытия, а также токсичность для организма. В виду этого данные виды мостов очень редко применяются в современной стоматологии, и в первую очередь это объяснятся медицинским постулатом “не навреди”, нежели, как кажется иногда пациентам — “разводом” на более дорогостоящие работы.

Читать еще:  Пародонтальный карман и кюретаж как метод лечения

Металлические

Мостовидные протезы, полностью изготовленные из металла, тоже относятся к старым видам конструкций для протезирования, их главное преимущество — прочность и дешевизна, а главный недостаток — не эстетичность. Существует много различных сплавов металлов для изготовления данных видов мостов, из наиболее популярных это кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, серебряно-палладиевый, золотой. Сплавы из драгоценных металлов более биосовместимы, но менее прочны, чем стальные сплавы.

Помимо цельнолитых мостов раньше большой популярностью пользовались штампованно-паяные мостовидные конструкции. Коронки для данных мостов изготавливаются из стальных тонких гильз путем отжатия до нужного диаметра и дальнейшей штамповке на зуботехнической наковальне. Промежуточная часть отливается из металлического сплава, после чего она спаивается с коронками припоем. Для более однородного вида вся конструкция в дальнейшем покрывается металлозащитным покрытием, имитирующим золото. Данные виды мостов имеют лишь одно преимущество — низкую стоимость. При этом очень много недостатков, таких как неплотное прилегание к зубу, а вследствие чего раздражение десневого края с хроническим воспалением. Припой, с помощью которого соединяются части моста, состоит из смеси довольно вредных для организма металлов. Продукты окисления данного припоя нередко приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими материалами прочность штампованно-паяных мостов уступает остальным, зачастую такие мосты очень быстро протираются «до дыр», как следствие – возникновение кариеса под коронкой. Промежуточная часть этих мостов неплотно прилегает к краю десны, из-за чего под ними забивается пища. Также важным недостатком этих мостов является отсутствие правильной анатомической формы коронок, чаще всего вместо бугорков и углублений, как на естественных зубах, на данных коронках делаются лишь площадки, которые не в полном объеме выполняют функцию пережевывания пищи. На сегодняшний день данные виды зубных мостов являются самыми неэстетичными и неблагоприятными для пациента, поэтому они вытесняются более современными конструкциями.

Пластмассовые

В стоматологии существует множество видов пластмасс от разных производителей и с различными характеристиками. Главное, что их объединяет — их недолговечность, вследствие чего пластмасса на сегодняшний день применяется только как материал для временных ортопедических конструкций, например, для покрытия препарированных зубов до момента, пока не будет изготовлен постоянный мостовидный протез. Такие мостами, во избежание осложнений, ни в коем случае нельзя пользоваться больше полугода.

Существуют две основные методики изготовления пластмассовых мостов — клиническая и лабораторная. При клиническом мостовидном протезе изготавливается непосредственно врачом при пациенте по так называемому “силиконовому ключу”, а лабораторный мост изготавливается зубным техником, занимает больше времени и делается из более прочной пластмассы. Выбор способа изготовления зависит от показаний и клинической ситуации.

Тот или иной вид материала выбирается в зависимости от клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей. Практически все современные клиники все больше переходят на циркониевые мостовидные протезы и коронки, так как оксид и диоксид циркония на сегодняшний день — это самый универсальный материал для несъемного протезирования. Однако его минус в дороговизне, поэтому другие материалы для изготовления мостовидных протезов не утрачивают свою популярность.

Особенности ухода

Чтобы зубной мост прослужил долго, достаточно не менее двух раз в день чистить зубы и полоскать рот после еды. Рекомендуется использовать фторсодержащую неабразивную пасту и щетку с мягкой щетиной. Очищение промывного пространства и труднодоступных участков между зубами выполняют с помощью ирригатора, зубной нити или стоматологического ершика. Профилактический осмотр у ортодонта необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Центры стоматологии «Зуб.ру» в Москве выполняют протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики и безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Мы индивидуально подбираем наиболее эффективные методики исправления дефектов зубного ряда, безболезненные и безопасные для пациента.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector