Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит пародонтит зубов

Специализация: имплантация зубов, костная пластика, лечение пародонтита и заболеваний десен, зубосохраняющие операции при периодонтите, удаление зубов любой сложности, а также протезирование зубов. Главный врач и основатель клиник, профессиональный стаж в ортопедии 26 лет.

Непосвященному в медицинскую тематику человеку сложно увидеть разницу между пародонтитом и периодонтитом, тем более что на слух эти стоматологические заболевания воспринимаются одинаково. Однако это не так. В этой статье мы расскажем о каждом заболевании отдельно, рассмотрим характерные отличия, поговорим об опасностях, методах лечения пародонтита и периодонтита.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Лечение пародонтита

Диагноз пародонтит может быть сделан при осмотре десенных и соединительных тканей, окружающей зубы, и рентгеновским снимком. Это помогает определить степень потери костной массы вокруг зубов, и помогает в составлении плана лечения пародонтита.

  • Первоначальная обработка включает удаление зубного налета и зубного камня вокруг зубов и десен.
  • Лекарства обычно необходимы для устранения инфекции в тканях и предотвращения распространения бактериального воспаления.
  • Противомикробное полоскание рта, такое как хлоргексидин, может быть назначено для лечения инфекции десен.
  • Гель с антибиотиком, например с доксициклином, можно наносить на пораженный участок, чтобы контролировать рост бактерий и уменьшать размер периодонтальных карманов.

В тяжелых случаях стоматологическая хирургия может потребоваться при лечении пародонтита. Успех этих процедур сильно варьируется и зависит от конкретного случая.

Пластика десны – это один метод, который включает удаление налета в глубоких карманах и уменьшение размера кармана. Это помогает сохранить чистоту в пораженной области, и десны могут быть перемещены так, чтобы они соответствовали размерам и заживали быстрее.

В некоторых случаях может понадобиться трансплантат кости и ткани, что помогает стимулировать регенерацию костной и десневой ткани. Новая кость размещается там, где кость повреждена или разрушена, и помогает ей восстанавливаться естественным образом.

Пародонтит при диабете

Пародонтит и диабет тесно связаны, и люди с плохо контролируемым…

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтит: симптомы и лечение

Различия в симптомах, свидетельствующих о локализованном или генерализованном пародонтите, минимальные: разница будет заключаться лишь в том, сколько зубов затронуто. Поэтому пародонтит симптомы логичнее будет рассмотреть на его генерализованной форме, ибо она встречается чаще.

Симптомы легкой степени генерализованного пародонтита:

  1. скопление зубного налета, заметное даже непрофессионалом;
  2. воспаление десны, характеризующееся её покраснением;
  3. кровоточивость десен при нажатии;
  4. начало рассасывания костной ткани (на рентгене можно заметить, что атрофия достигает примерно четверти длины корня);
  5. образование пародонтальных карманов, из которых может выделяться мутноватая жидкость зеленого цвета.
Читать еще:  Из чего делают зубные протезы материалы

Если не принимать мер, то развитие заболевания продолжится. Понять, что болезнь вступила в среднюю стадию, можно по таким признакам:

  1. количество и глубина карманов увеличивается до 5 мм, как и объем выделяемой из них жидкости;
  2. атрофия ткани – до 50% длины корня;
  3. из-за серьезной атрофии зубы становятся подвижными;
  4. иногда оголяются корни зубов, может начаться разрастание десны;
  5. в моменты обострения болезни в деснах появляются гнойники;
  6. возникают деформации рядов (поскольку ткани ослаблены, зубы, не выдерживая оказываемого на них при жевании давления, начинают разъезжаться);
  7. возникает утомляемость, снижается иммунитет.

Тяжелая степень пародонтита характеризуется дальнейшим усугублением симптомов:

  1. возникают абсцессы, десны опухают, что сопровождается болями, которые игнорировать проблематично;
  2. атрофия ткани достигает 75% длины корня и больше;
  3. зубы становятся сильно подвижными;
  4. плохой сон, недомогание, потеря аппетита, обострение хронических заболеваний (особенно сильно эти симптомы проявляются у диабетиков и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Существует понятие хронического пародонтита, когда нарастание симптомов в течение длительного времени не происходит, а острый воспалительный процесс отсутствует. Хроническое течение болезни сопровождается вспышками резкого обострения, когда состояние резко ухудшается, а симптомы становятся ярко-выраженными (как правило, такое происходит при снижении иммунитета).

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Лечение пародонтита

По результатам обследования пародонтолог заполняет специальную пародонтологическую карту (пародонтограмму), в которой указывается состояние десневых карманов и кости вокруг каждого зуба.

В каждом случае план лечения пародонтита составляется индивидуально. Учитывается общее состояние организма, наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, так как эти заболевания ускоряют негативное развитие пародонтита. Пациент может быть направлен на консультацию к соответствующему доктору для выработки совместной тактики лечения.

Так как причиной воспаления всегда являются микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете – проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Началом лечения пародонтита всегда будет коррекция гигиены полости рта – профессиональная чистка зубов от зубного налета, удаление зубного камня, подбор гигиенических средств для домашнего применения. При помощи специального красителя гигиенист показывает проблемные места, где налет удаляется плохо. Обучение правильной чистке зубов и подбор нужных средств для ухода за полостью рта существенно улучшают ситуацию. Значительно усиливается действие микроорганизмов на фоне сниженной трофики тканей, когда есть нарушения строения мягких тканей преддверия полости, прикрепления уздечек губ, языка и тяжей переходной складки. Такие нарушения требуют хирургической коррекции (пример лазерной коррекции мелкого преддверия рта).

Читать еще:  Пародонтит у детей анализы

На фото: мелкое преддверие полости рта, как фактор усугубляющий течение пародонтита: десна бледная, кровоснабжение при постоянном натяжении нарушается.

На фото: состояние преддверия после вестибулопластики (пластики уздечки): десна утолщилась, имеет бледно-розовую окраску, то есть кровоснабжение нормализовано.

Лечение десен направлено на снятие воспаления и удаление микробов из десневых карманов. Лечение десен может проводиться с применением медикаментов (прием антибиотиков, полоскание антисептическими растворами, применение стоматологических гелей и др.). В «Диал-Дент» применяется стоматологический лазер для лечения воспаления десен (пример лечения десен лазером). При лечении лазером значительно снижается потребность в медикаментах. Для устранения инфекции в глубоких пародонтальных карманах также применяется ультразвук.

Коррекция гигиенического состояния и устранение инфекции приводят к укреплению зубов и улучшению состояния. При тяжелой степени пародонтита может потребоваться удаление зубов, чтобы остановить процесс, а также операции на деснах, чтобы устранить глубокие десневые карманы. Лечение при запущенном пародонтите требует значительно больших усилий.

В «Диал-Дент» решение об удалении зубов при пародонтите принимается коллегиально пародонтологом и стоматологом-ортопедом.

Операции на деснах проводятся при помощи стоматологического лазера. Преимущество лазерных операций в ускорении заживления, отсутствии послеоперационного отека, кровотечения и стерильности раны.

При значительной потере костной ткани проводится костная пластика.

При лечении пародонтита может потребоваться ортодонтическое исправление положения зубов, устранение скученности, нормализация прикуса (пример лечения пародонтита в запущенном случае). В «Диал-Дент» вопросы ортодонтической коррекции решаются на консультации у ортодонта, причем в консультации по необходимости участвует стоматолог-ортопед и пародонтолог.

Поддерживающее лечение врач назначает после устранения воспаления в пародонте. При проведении поддерживающего лечения надо посещать пародонтолога каждые 3 месяца и соблюдать все рекомендации врача.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Читать еще:  Протокол ведения по пародонтиту

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Причины заболевания

Неэффективная гигиена. При недостаточно тщательной чистке, редком проведении профессиональной гигиены на эмали скапливается зубной камень. Быстрее всего образование отложений идет в прикорневой части зуба, у десневого края. Зубной камень начинает откладываться под десневым краем, глубина пародонтальных карманов увеличивается, в них начинается воспаление. Другое возможное нарушение регулярной гигиены — слишком активное использование зубной нити (травмирует слизистые), частое использование ополаскивателей на спиртовой основе, с агрессивным составом (ослабляет десны, что делает их уязвимыми к действию бактерий).

Несвоевременная санация полости рта. Множественный кариес, пульпит может спровоцировать появление пародонтита — очаги инфекции во рту повышают риск воспалительных процессов в тканях пародонта. Чтобы исключить его, раз в полгода проходят профилактический осмотр у стоматолога, а выявленные стоматологические заболевания лечат как можно быстрее.

Нарушения питания тканей десен. Проблемы с питанием десневых тканей чаще провоцируют пародонтоз (невоспалительное заболевание), но они же могут становиться и причиной пародонтита. Риск его появления повышен для тех, кто курит, имеет неправильные пищевые привычки (в рационе недостаточно твердой пищи, что снижает жевательную нагрузку на костную ткань и пародонт), питается нерегулярно, предпочитает еду, бедную питательными веществами.

Риск появления пародонтита повышает генетическая предрасположенность. Пациентам, родственники которых имели заболевания пародонта, нужно чаще проходить профилактические осмотры у пародонтолога.

Диагностика пародонтита

Для оценки состояния проводится визуальный осмотр. Главная задача стоматолога – проверить расстояние от десны до зуба. Классификация пародонтита на ранних или тяжелых стадиях проводится при помощи пародонтальной пробы, в ходе которой формируется пародонтограмма. Нормальным показателем является промежуток 3 мм. Если он превышает 5 мм, то стоматолог констатирует наличие заболевания.

Обратите внимание! Причины пародонтита бывают самые разные – от курения и отсутствия правильной гигиены полости рта до ВИЧ инфекции и сахарного диабета. Поэтому после установки диагноза нужно провести комплексную диагностику организма.

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Методика лечения пародонтита

Многие пациенты спрашивают: «Если уже шатаются пародонтитные зубы, что делать, удалять или лечить?»

В первую очередь устраняют системные причины пародонтита . Нормализуют личную гигиену полости рта, проводят профессиональную гигиену полости рта, при необходимости проводят закрытый или открытый кюретаж дёсен, устраняют подвижность зубов, с применением шинирования зубов, иногда проводят лоскутные десневые операции и даже пересадку костной ткани для восполнения косных дефектов. Общее правило лечения пародонтитов это комплексный подход к проблеме его лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector