Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронка зубная с опыленьем и с

Реставрация коронки зуба

Реставрация зубов подразумевает восстановление не только жевательной функции, но и их эстетической привлекательности. Это высокотехнологичный процесс, требующий от специалиста недюжинных профессиональных навыков, мастерства, а также художественного вкуса. Чтобы результат оказался долгосрочным, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы. Что это за процедура – наиболее доступно и понятно сможет объяснить стоматолог терапевт-ортопед, так как эта процедура относится к сфере его компетенции. Судя по отзывам, многие пациенты, проведя реставрацию коронки зуба смогли устранить самые различные дефекты и оставляют исключительно положительные оценки. Если Вы затрудняетесь, где лучше осуществить процедуру, в Москве обратитесь в клинику «ДантистЪ» у метро Чистые пруды.

Способы восстановления зубной коронки.

Восстановления зубной коронки может быть проведено двумя способами:

  • Непрямым, с помощью вкладки, которая представляет собой специальный микропротез, повторяющий форму дефекта зуба или искусственной коронки. Изготовление конструкций происходит в лаборатории на основе слепков, после чего вкладка или коронка прочно фиксируется к зубной поверхности посредством цемента;
  • Прямым, когда процедура восстановление проходит в кресле врача-стоматолога в одно посещение. Используется методика послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на поверхность зуба.

Технология восстановления коронки.

Процедуру восстановления коронки зуба можно условно разделить на предварительный этап и непосредственно этап выполнения процедуры реставрации.

На предварительной бесплатной консультации при осмотре полости рта, оценивается степень разрушенности зуба (зубов), учитывается состояние, плотность десневого края в области реставрации. Десна в области реставрации не должна быть воспалена и кровоточить. Иногда необходима лазерная коррекция десневого края или помощь пародонтолога. А если хочется изменить цвет и форму зубов или устранить промежутки между зубами, мы используем технику Wax Up и Mok Up. Это поможет не только примерить «новую улыбку», но и внести изменения формы и длины зуба, на которые рассчитывает пациент. Эти методики применяются в нашей клинике «ДантистЪ», когда эстетика для пациента в приоритете.

Сама процедура реставрации коронки зуба включает несколько последовательных этапов:

  • Самый важный этап — определение цвета и заполнение таблицы цветов. Для точного определения цвета существует специальная шкала, выполненная из композита, и цветовая карта. Это дает возможность подобрать именно тот оттенок, который максимально соответствует естественному цвету зубов.
  • Препарирование твердых тканей зуба обязательно, чтобы обеспечить шероховатость поверхности зуба в области реставрации и лучшее сцепление с пломбировочным материалом. В этих целях проводится обработка протравливающим составом, с последующим покрытием праймером.
  • Техника наслоения (стратификация) это поэтапное нанесение материала, где каждый слой отверждается специальной лампой ультрафиолетового спектра. Одновременно с этим проводится корректировка формы зуба, воспроизводится поверхностный микрорельеф, а также форма режущего края зуба.
  • Шлифовка и полировка — заключительный этап реставрации зубов, который придает улыбке натуральный эффект «влажного блеска» и делает поверхность зуба максимально похожей на натуральную.

Процедура восстановления коронки.

Показаниями к восстановлению коронки зуба являются ее разрушение, обширный кариес, пятна на зубах, если хочется изменить форму и цвет. Задача реставрации состоит в том, чтобы полностью восстановить жевательную функцию зуба и естественный вид коронковой части.

Очень часто после эндодонтического лечения каналов, отсутствует значительная часть твердых тканей зуба и в такой ситуации «Энамель» и «Эстет-Х» незаменимы. Применение этих высокотехнологичных материалов позволяет полностью восстановить коронку зуба, не прибегая к протезированию. Правильная реставрация зубов при помощи микрогибридного композита, с последующим уходом во время периодических визитов (когда производится повторная полировка, уход), считается более благоприятной, чем ношение коронок, которые дают менее благоприятный эстетический прогноз из-за разрушений зубной ткани и тканей пародонта.

В ситуации, когда совершенно здоровые зубы выглядят недостаточно привлекательно, так как эстетику нарушают сколы, трещины, зазубрины края резцов, пятна на эмали, признаки стираемости, большие расстояния между зубами, восстановление коронки зубов проводится методом художественной реставрации или композитными винирами .

Еще одна проблема, с которой обращаются пациенты это потеря высоты прикуса при патологической стираемости эмали, когда быстро стираются жевательные бугорки и зубы становятся плоскими «как стол», что затрудняет не только процесс жевания, но и страдает речевая функция. Патологическая стираемость всегда сопровождается дискомфортом для пациентов.

В такой ситуации Био-функциональная эмаль «Энамель» позволяет не только восстановить полную анатомию жевательных зубов, но и надолго стабилизировать прикус. Bio Function — композитная эмаль для жевательных зубов, с механическими и функциональными характеристиками как у натуральной эмали зуба и золота типа типа IV. Стираемость сопоставима с натуральной эмалью зуба.

  • Идеально подходит для реставрации жевательных зубов в прямой и непрямой технике, для реабилитации прикуса.
  • Высокая биосовместимость с естественной эмалью зуба.
  • Не содержит и не выделяет токсичных веществ.

На бесплатной консультации мы помогаем пациенту с выбором, однако эстетический результат не должен зависеть исключительно от представлений стоматолога о красоте, необходимо учитывать мнение и пожелания пациента.

Виды используемых материалов.

Для достижения идеальной комбинации красоты, прочности и новой высокой надежности предпочтение отдается реставрационным микроматричным фотополимерам. Яркими представителями науки высокого разрешения, являются материалы «Энамель» и «Эстет-икс». Они не только имеют высокие функциональные характеристики, но выгодно отличаются широкой палитрой оттенков и прозрачностью. Их применение позволяет добиться высоких эстетических результатов при восстановлении жевательных и фронтальных зубов.

Специальная печь для разогрева композита от 39°C и до 55°C позволяет сделать материал текучим, что улучшает биомеханические характеристики композита и уменьшает риск изменения его структуры при работе, возникновение пор и пузырьков.

А уникальная полировочная система полировки «Энамель» придает пломбе прочность и долговечность, естественный блеск и гладкость поверхности зуба. Такая полировка не только улучшает внешний вид, но и лишает микробов шанса прикрепиться к стенке зуба.

Поэтому, специалисты стоматологической клиники «ДантистЪ» на Чистых прудах, справедливо остановили свой выбор на этих материалах нового поколения. Учитывая высокие адгезивные характеристики материалов, способность прочно скрепляться с тканями, удастся восстанавливать и сохранять даже самые безнадежные зубы.

Стоимость.

Цены на реставрацию коронки зуба в различных стоматологиях может отличаться 1,5-2раза. Цены на лечение в нашей клинике оправданы и обоснованы. Наши пациенты ценят профессионализм специалистов, долговечность реставраций, превосходную внешнюю эстетику всех работ. Но самое главное в работе доктора – сохранение функциональных характеристик зубочелюстной системы, 100%-е устранение боли и дискомфорта.

Мы предъявляем высокие требования к качеству работ, и устанавливаем строгие внутренние стандарты. Именно поэтому при процедуре реставрации и восстановления мы используем только современные материалы Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Воспользовавшись такой технологией, Вы получите результат, который, будет безупречным и сохранится максимально долго, не менее 10-15 лет.

Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:

  • Степень разрушения зуба;
  • Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
  • Пожелания пациента по эстетике результата.

Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой — очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы — передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен — более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже — отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень — придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления — это установка коронки, а не пломбы!

Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

Классификация

Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:

  • коронки с напылением из разных металлических составов;
  • металлические протезы, не имеющие напыления;
  • облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.

Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:

  • титан;
  • золото;
  • серебро;
  • платина;
  • кобальт и хром.

Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).

Ответы на вопросы

При небольших дефектах и целостности единицы более 60% возможна установка виниров. Виниры также применяют при искривлении зубов, плохой эстетике или смене цвета зубов. Для установки виниров не нужна большая обточка и удаление нервов, но ими нельзя устранить объемные дефекты.

Нижние передние зубы при улыбки практически не видны, так как прикрываются губой. Поэтому их можно восстанавливать металлокерамическими коронками (особенно при ограниченном бюджете).

На верхние передние зубы требуется ставить протезы, которые будут эстетично смотреться при улыбке. В этом случае лучше всего использовать восстановление с помощью циркониевых и керамических коронок E-max.

Во время процедуры обточки, дентин нагревается из-за чего может начаться воспаление нерва, что потребует снятие протеза и лечение. Чтобы избежать необходимости снятия конструкции при поражении нерва под коронкой проводят депульпацию и пломбирование каналов.

Проявление гальваноза

Проявления несовместимости металлов могут начаться не сразу, а спустя какое-то время после установки протезов. Пациенты часто считают, что у них непереносимость металла. На самом деле проблемы вызваны микротоками, постоянно действующими на ткани ротовой полости.

  • неприятный металлический или кислый привкус во рту;
  • мигрирующая болезненность в челюстях;
  • головная боль;
  • покраснение, отечность и болезненность языка – глоссалгия;
  • ощущение сухости во рту, вызванное воспалением и нарушением работы слюнных желез;
  • искажение вкуса – сладкое воспринимается как горькое или кислое, а в некоторых случаях больной вообще не чувствует вкуса пищи;
  • отечность десны в месте установки металлических протезов или вокруг зубов с пломбами из амальгамы.
Читать еще:  Можно ли отремонтировать зубную коронку

Если вовремя не удалить проблемные конструкции и пломбы, проявление гальваноза будет усиливаться. Есть данные, что это заболевание провоцирует раковые опухоли ротовой полости. Кроме того, гальваноз часто становится причиной болезней десен – пародонтита.

Заболевание долго может протекать в скрытой форме, не давая явных симптомов. Это не значит, что такие больные не испытывают на себе отрицательного влияния установки протезов из разных металлов. Микротоки, превышающие норму, поражают организм, провоцируя образование злокачественных опухолей ротовой полости и мягких тканей лица.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

  • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
  • неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

  • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
  • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

  • долговечность;
  • подходит 99 % обратившихся за помощью;
  • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

  • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
  • потеря первоначального белого цвета;
  • недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

  • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
  • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
  • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
  • обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

  • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
  • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
  • постановки виниров и люминиров;
  • эмали высокой прозрачности.
  • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
  • запрещается при наличии бруксизма;
  • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

  • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

  • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
  • При необходимости производится чистка каналов зуба;
  • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
  • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
  • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
  • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

Металлокерамика

Очень распространенный материал для протезирования зубов. В процессе изготовления металлокерамических коронок в стоматологии “22 век” используются металлические каркасы из кобальто-хромово-молибденового сплава (Heraenium P), сплава на основе титана (REMATITAN), специального сплава (золото-платина).

Цельнолитой каркас таких коронок облицовывается керамикой. Металлическое основание и верхнее покрытие из медицинского фарфора придают коронкам те характеристики, о которых стоматология времен наших бабушек могла только мечтать. Естественно, грызть гвозди и откупоривать бутылки металлокерамическими коронками нельзя. Однако и свои родные зубы для этих целей используют только те, кто хочет побыстрее с ними расстаться.

Зубные коронки: виды, какие лучшие

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок


Сегодня мы поговорим о зубных коронках. Наш собеседник — Козлов Роман Николаевич, ортопед-хирург. Он расскажет о том, какие коронки сегодня считаются высоко технологичными, а какие – «прошлый век». Вы узнаете, как выбрать такие коронки, которые прослужат Вам верой и правдой долгие годы.

— Роман Николаевич, расскажите, какие в современной стоматологии применяются зубные коронки?

В целом коронки можно поделить на две большие группы : металлокерамические коронки и коронки на безметаллововй керамике, когда отсутствует металлический слой. Все это – прессованная керамика, а дальнейшая классификация будет, наверное, чересчур подробной. К примеру, у одних металлические каркасы отливают методом литья, а другие каркасы можно фрезеровать. Есть специальные технологии, с помощью которых слепок сканируется, и фрезер вытачивает каркас. Он может быть из различных сплавов – это может быть диоксид циркония, хром-кобальтовый сплав, может быть золото-платиновый сплав, серебряно-палладиевый сплав, принципиальное отличие только в том, как металл, который контактирует со слюной и поверхностью зуба, окисляется, и полезны ли те окислы.

Например, если хром-кобальтовые сплавы дают не очень хороший окислы, неполезные для всего организма в целом, то у серебра и золота такой проблемы нет. Их оксиды обладают бактерицидным свойством.

— Есть ли функциональные различия у разных типов коронок?

— Все коронки выполняют одну и ту же функцию. Конструктивных отличий тоже нет – зуб обтачивается, препарируется, и на него одевается коронка. Вопрос сегодня стоит только в степени эстетичности и прозрачности коронок. Пациенты сейчас любят безметалловую керамику , потому что это основа не окисляется и она всегда остается белой и прозрачной.

Но любые коронки изготавливаются по показаниям. Бывают такие ситуации, когда у человека есть естественный дисколорит – зубы изменены в цвете и достаточно сильно окрашены. Если мы будем использовать металлокерамическую коронку – они замаскируют этот цвет. Безметалловая керамика может пропускать какие-то пигменты, и они будут просвечивать сквозь нее, как через стекло.

— То есть некорректно говорить, какая коронка лучше, какая хуже?

— Абсолютно некорректно. Как и некорректно говорить, какая таблетка лучше от головной боли. Они все работают. Конечно, цены на них отличаются. Они зависят от стоимости материалов, затраченных на ее производство. Чтобы отфрезеровать коронку нужен фрезерный станок, который стоит достаточно дорого, расходные материалы также недешевы.

Читать еще:  Как поставить коронку если нет зуба

— А каковы принципиальные различия в ценах на зубные коронки?

— Самая дешевая – это штампованная коронка, цельнометаллическая , которой мы не занимаемся. Как и вообще никакими металлическими коронками. Я понимаю, что цена их достаточно доступна, но это влечет за собой достаточно серьезный вред для здоровья. Потому что существуют окислы (результат контакта зубной коронки со слюной и поверхностью зуба). В металлической коронке находится 4 сплава. Маркировка ее – 1 часть хрома, 18 – никеля, 9 – титана, плюс пайка (две коронки и между ними промежуток) – он льется из кобальта-хрома или из никель-хрома. Затем его надо припаять к этим коронкам – это третий сплав. И потом это все сверху покрывается нитритом титана – это четвертый сплав. И во рту у пациента оказывается «полная таблица Менделеева». Пассивные гальванические токи никто не отменял – представьте, если бы у вас во рту была батарейка – разнозаряженные металлы, имеющие разную электролитическую активность в жидкой среде – это может привести к онкологическим заболеваниям.

Следующий ценовой сегмент — монолитные металлические коронки , они довольно тяжелые, их льют из одного сплава, но все равно это металл во рту. Люди часто жалуются на кислый привкус, это как раз свидетельствует о том, что идет окисление металла.

Далее – металлопластмассовые коронки . Это металлический каркас, покрытый пластмассой. Недостаток его в том, что пластмассовый слой очень быстро истирается, и под пластмассовую коронку очень сильно стачивается зуб.

Следующими идут металлокерамические коронки и их модификации. Модифицированная коронка – это прессованная керамика, когда в ней нет фракции металла, просто берут керамику (керамическую массу) и под давлением запекают. Она становится более плотная и твердая. Плюсы – это отсутствие металла, минусы – такую коронку можно изготовить только на один зуб – мостовидные протезы с ней сделать нельзя. Один зуб – одна коронка. Металлокерамическую коронку можно изготовить по-разному – можно изготовить ее с плечевой массы, то есть та часть, которая будет контактировать с десной будет неметаллическая, а заполнена только керамической массой.

Самые дорогие коронки изготавливаются из сплавов драгоценных металлов и керамики на основе диоксида циркония.

— То есть те самые «золотые зубы», которые изготавливались в Советские времена – это очень даже неплохой вариант?

— Все зависит от того, золото это было или сплав. В советское время золотые зубы изготавливались из очень качественного золота 900 пробы, которое люди покупали в аптеках в специальных дисках. Обычное золото из ювелирных изделий под такое не подойдет. Из этого диска выштамповывали коронку. На сегодняшний день людям, которые любят золото (и которым оно подходит — потому что бывают аллергические реакции даже на золото) мы можем изготовить металлокерамическую коронку на золотом сплаве – то есть сверху она будет белая, а внутри будет золото.

— Сейчас такое специальное золото можно приобрести в аптеках?

— Нет, сейчас есть определенные стоматологические сплавы, так что человеку будет просто невыгодно покупать это золото. И, кроме того, то золото 900 пробы не очень подходит для литья, потому что оно очень мягкое.

— Есть ли различия в зубных коронках относительно зоны, куда они устанавливаются – зона улыбки, жевательная поверхность?

— Принципиальных различий нет, только коронка, которая изготавливается для установки во фронтальном отделе (улыбка), будет сделана более эстетично. Но мы стараемся и на жевательных группах зубов сделать так, чтобы она не отличалась никоим образом от собственных зубов. Есть некоторые вспомогательные материалы, которые помогают сделать коронку более естественной. Ключевые массы, каркас из диоксида циркония, который проводит свет и солнечные лучи так же, как эмалевая призма своего зуба. Мы можем добиться очень хороших эстетических результатов.

— Сейчас модны и популярны виниры и люминиры – это тоже разновидности коронок?

— Это полу-коронки. Под винир и люминир стачивается три четверти зуба. Плюсы в том, что зуб не полностью обтачивается, минусы – есть места сочленения, то есть перехода материала в собственный зуб. Надо сказать, что виниры и люминиры люди ставят только с целью эстетики – когда хотят идеальную голливудскую улыбку, а коронки – это, все же, восстановительное протезирование.

Но даже с целью эстетики не на каждый зуб можно поставить винир или люминир. Чтобы это сделать, нужно предварительно проконсультироваться с врачом, сделать восковое моделирование и посмотреть, на какую толщину придется восстанавливать этот зуб и стоит ли оно того. А вот под люминиры, в отличие от виниров, зубы не обтачиваются. Однако они увеличивают толщину зуба, и эстетически, на мой взгляд, это не очень красиво.

— Каким образом коронка влияет на стоящие рядом здоровые зубы?

— Никаким образом не влияет. Коронка – это повторение отсутствующего зуба. Она должна быть выполнена с теми же прилегающими контактами к рядом стоящему зубу, что и утерянный зуб.

— Существует такая проблема как обнажение ободка коронки. О чем это может свидетельствовать?

— Это результат убывания костной ткани. Костная ткань у разных людей, в зависимости от гигиены, наследственности и вредных привычек убывает с относительной эффективностью и разной скоростью. Но на целостность коронки это не влияет, поскольку коронка никоим образом не влияет на прилегающую десну. Мы всегда, когда ставим коронки, ставим временную коронку для того, чтобы она смоделировала зону прилегания.

Если у коронки появляется ободок – значит коронка не выполняет свою функцию. Тогда приходится ее снимать, дотачивать зуб и делать коронку значительно выше, чтобы она заходила на 0,5 мм под десну. Ободок также может проявиться со временем, спустя несколько лет, но это означает только то, что коронку пора менять.

— Существует ли какой-то гарантийный срок, или « срок годности» зубных коронок?

— Нет, коронка – это функциональный элемент. Если она выполняет свою функцию — значит она пригодна. Если она скалывается или если появляется ободок, край коронки (кстати, этот край не обязательно темный — при правильно изготовленной металлокерамике темного края не будет) – надо ее менять. Коронка должна переходить прямо в цемент корня. Не должно быть никаких заусенцев, обнажений металла – это эстетический момент, на которое зубной техник должен обратить особое внимание.

— Как происходит процесс установки коронки? Обязательно ли удаляется нерв?

— Есть методики, при которых не обязательно удалять нервы, но практика показывает, что перед тем, как ставить коронку, зуб лучше просанировать – то есть удаляется нерв, пломбируется корневой канал и затем уже ставится коронка. Потому что зуб через какое-то время может начать болеть, а пролечить его через коронку не представляется возможным.

— Если же все-таки получилось так, что коронки установили, а зубы под ней болят?

— При правильно изготовленной и установленной коронке такого не бывает и для того, чтобы этого не было, мы надеваем временные коронки. Если зуб будет болеть, то боль проявится уже на временной коронке. Это своего рода генеральная репетиция. Процесс занимает от недели до трех, в зависимости от того, что нужно. Если нам нужно сформировать десну, которая была увеличена в размерах или воспалена, или прооперирована – то человек с временной коронкой ходит дольше.

— А может ли возникать боль из-за некачественного лечения зуба перед установкой коронки?

Зуб под коронкой не может беспокоить, если врач провел правильную диагностику и лечение. После эндодонтического лечения (пломбирование каналов зуба) могут быть небольшие пост-эндодонтические боли, но они проходят в первую неделю.

— Правда ли, что зубные коронки со временем меняют цвет?

— Металлокерамические — нет. Пластмассовая – конечно да. Поскольку пластмасса, если на нее посмотреть под микроскопом, – это пористая структура, в которую забиваются пищевые красители. Что касается металлокерамики – на ней может образовываться налет от табака, красного вина, гранатового сока, кофе и так далее. Но есть волшебная вещь: обычная зубная щетка с пастой.

Коронки нужно мыть и чистить специальным образом. Если делать это неправильно, между коронками и зубом забивается пища и появляется неприятный запах. Но на сегодняшний день существует множество разнообразных средств гигиены, например ирригаторы, которыми обязательно надо вычищать все то, что есть под десной. Природой не предусмотрено, что после того, как человек теряет зубы, туда ставиться имплантат или съемный протез. Поэтому необходимы дополнительные средства гигиены.

Но бывают такие места, где пациент сам не может прочистить зубы, тогда он приходит на профессиональную гигиену. Содоструйным аппаратом Air Flow это все счищается очень легко. Это делается раз в полгода, вместе с чисткой основных зубов. Единственное – металлокерамику нельзя чистить ультразвуком, так как может сколоться керамический слой.

— А если коронку пора менять, а человек ее не меняет – к чему это может привести?

— Это может привести к тому, что между коронкой и обнажившимся краем корня будет образовываться кариес, и это может привести к разнообразным проблемам, вплоть до удаления зуба.

— Что Вы можете порекомендовать людям, много лет носящим коронки из желтого металла?

— Если этот металл — настоящее золото и эстетически пациента это никак не смущает – нет проблем. Если же стоит сплав, то рекомендуем заменить металл на керамику. Уже давно доказано, что металлические коронки нужно менять. Это анахронизмы, которые на сегодняшний день встречаются все меньше и меньше, но они есть.

Государственные поликлиники все еще продолжают делать штампованную коронку , потому что есть социально необеспеченная группа граждан, которые не могут себе позволить металлокерамику.Но они сами прекрасно понимают, что ничего особо хорошего в этом нет, хотя коронка и выполняет свою функциональную роль. Качество жизни у таких пациентов снижается.

— Что вы можете порекомендовать вашим будущим пациентам, какие коронки следует выбрать?

— Приходите на консультацию, потому что нет панацеи, одного лекарства для всех болезней и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

— Роман Николаевич, спасибо за ваш подробный рассказ и ответы на вопросы!

Стоматология «Дентея»
+7 (495) 210-03-42

Читать еще:  Реставрация зубов если на нем киста

Зубные коронки на свои зубы

Зубные коронки – самый популярный вид протезов, поскольку они используются не только как самостоятельный методик восстановления разрушенных зубов, но и в составе любых других зубных протезов. Именно зубная коронка – это имитация видимой части наших зубов. Какие коронки бывают и каким из них отдать предпочтение – давайте разбираться.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Какие бывают одиночные зубные коронки

Постоянные и временные коронки

Постоянные зубные коронки фиксируются на долгий срок – от 3-4 лет и более, в зависимости от степени разрушения зуба, используемого материала для изготовления протеза, качества фиксации и бережливости самого пациента.

Но существуют также временные зубные коронки. Их предназначение следующее:

  • скрывают дефекты зубного ряда на время, пока создается постоянный протез – на 1-2 недели,
  • защищают препарированные, то есть обточенные зубы,
  • позволяют привыкнуть к новым зубам,
  • восстанавливают все функции: жевания, произношения речи, эстетики.

Как правило, коронки для временного ношения создаются из пластмассы или металлопластмассы – материалов, которые легко корректируются в полости рта (например, если произошел скол коронки или требуется адаптация протеза под меняющийся прикус), не оказывают чрезмерного давления на зуб или имплантат, а также выглядят достаточно эстетично. Носить их можно не более 2-3 лет.

Цельные и коронки с металлическим основанием

Современные коронки создаются в двух вариантах: из цельного кусочка материала (керамики, диоксида циркония) или металла, который покрывается слоем эстетичной керамики – затвердевает она под воздействием высоких температур путем обжига. Но какие коронки лучше? Сравним плюсы и минусы каждого вида.

Цельные коронки:

  • высокая эстетика: металлическое основание не просвечивает,
  • возможно применение на передних зубах,
  • минимален риск скола коронки.

В целом цельнолитые коронки – более предпочтительный вариант как по внешнему виду, так и по качеству, сроку службы. Особенно в данной категории можно выделить зубные коронки из диоксида циркония – они прослужат не менее 15-20 лет. Среди недостатков цельных коронок – более высокая стоимость.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Коронки с основанием из металла: преимущества и недостатки

  • доступная цена (при выборе недрагоценных металлов для основания),
  • более высокая прочность,
  • возможность выдерживать большие нагрузки.

Среди недостатков коронок с основанием из металла – вероятность скола внешнего керамического напыления, а также недостаточная эстетика. Для передних зубов такие коронки не рекомендуются, поскольку металл может быть заметен. Кроме того, коронки с металлическим основанием более толстые и приводят к сильной обточке живых зубов.

Коронки с «плечевой массой»: преимущества и недостатки

Зубные коронки с плечевой массой – это усовершенствованный вариант протезов с базисом из металла. Металлическое основание – более тонкое, керамический слой – гораздо толще. Кроме того, керамика покрывает металл даже у основания, в результате чего он не соприкасается ни с зубом, ни с деснами. Это позволяет устранить самый неприятный недостаток металлокерамических коронок – потемнение слизистых.

Для коронок с плечевой массой необходимо меньше обтачивать зуб – но для лучшей фиксации создается специальный уступ, в результате собственный зуб и коронка представляют собой единое целое. Правда, создание коронок с плечевой массой – более сложный, а значит и дорогостоящий процесс. Но преимущества очевидны:

  • металл не соприкасается с деснами – они не будут синеть,
  • коронка более плотно сидит на зубе – снижен риск образования кариеса,
  • более продолжительный срок службы – коронка более тонкая, а значит и зуб обтачивается меньше.

На чем лучше крепить коронку?

Зубные коронки, в зависимости от исходного состояния разрушенного зуба, можно закрепить на собственном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Рассмотрим, что и когда применяется:

  • на собственном зубе: устанавливаются в случае, если сохранены не только корень зуба, но также часть его верхушки – она обтачивается, может быть дополнительно укреплена вкладкой. Сверху на специальный цемент крепится коронка. В случае, если сохранился только корень, а верхушка полностью разрушена, зуб наращивается штифтом или культевой вкладкой,
  • на штифте: это металлический винт, который вкручивается в корень зуба с заранее удаленным нервом. Он нужен для того, чтобы укрепить корень и закрепить коронку. Однако сегодня этот вариант постепенно уходит в прошлое, ведь штифты часто не выдерживают нагрузку, приводят к дроблению корня,
  • на культевой вкладке: усовершенствованный вариант со штифтом. Вместо винта применяется индивидуально созданная вкладка – она точно повторяет внутреннюю полость зубных каналов, а также верхнюю часть зуба, только в обточенном виде. Если сверху закрепить коронку – восстановленный зуб может прослужить не один десяток лет,
  • на имплантате: данный вариант применяется, если от зуба не осталось ни корня, ни коронки. В этом случае в костной ткани фиксируется имплантат, а сверху на нем – коронка. Современные методы имплантации позволяют восстановить зуб всего за несколько дней, причем с многолетней гарантией результата.

Выбор тех или иных зубных коронок определяет исключительно исходное состояние зубов – степень разрушения коронки, наличие или отсутствие корня, а также материальное состояние пациента и требования, предъявляемые к эстетике и функциональности зубов.

Этапы установки зубных коронок

Зубные коронки – это протезы, которые, по сути, одеваются на зуб. Внутри коронки – полость, в которой удобно располагается старый зуб. Установка зубных коронок подразумевает три похода к стоматологу (не считая самого первого, на котором можно получить консультацию и направление на протезирование):

  • Первый визит: врач детально и внимательно осматривает всю зубную полость, а также подготавливает тот зуб, который накрывается коронкой. Он обтачивается до нужных размеров (поскольку толщина коронки в зависимости от материала колеблется от 0,2 до 2 мм), просматриваются также соседние зубы на предмет наличия каких-либо заболеваний, в случае необходимости – лечатся. После того, как зубы подготовлены к процессу протезирования, снимается слепок, причем всей челюсти, для того, чтобы в лабораторных условиях врач изготовил коронку с учетом особенностей строения челюсти, а также прикуса. Также выдаются временные коронки, которые, как правило, создаются из наиболее дешевого материала – пластмассы, и фиксируются на зубе при помощи временного клея-цемента, который при установке постоянных коронок позволяет легко отклеить временную. Затем необходимо выбрать нужный цвет коронки, чтобы она не выделялась среди соседних зубов и выглядела при этом натурально.
  • Второй визит: если коронка изготавливается из металлокерамических материалов, необходима примерка относительно готового образца (на данном этапе изготовленного из какого-либо металла). Если все устраивает и врача, и пациента, коронка отправляется снова в лабораторию на доработку – металл сверху покрывается керамикой, которая придает натуральный цвет искусственному зубу.
  • Третий визит: во время последнего похода на зуб устанавливается уже постоянная коронка. Крепится она с помощью специального цемента, который заливается внутрь коронки, а затем его излишки удаляются специальным инструментом. На данном этапе возможен и такой вариант – установка коронки на временный клей для того, чтобы узнать степень комфортности установленной коронки. Если результат проб положительный, коронка фиксируется уже на постоянной основе. Однако это может занять определенное время.

Уход за зубными коронками

После установки зубных коронок ответственность за их сохранность возлагается исключительно на пациента: несмотря на то, что это искусственные зубы, важно не забывать об их ежедневном и регулярном уходе. Утром и вечером используйте обычную зубную пасту и щетку, после еды обязательно ополаскивайте полость рта водой и по возможности используйте зубную нить для более тщательного прочищения промежутков между зубами.

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Распространенные вопросы от клиентов

почему темнеет десна возле коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

почему чернеет зуб под коронкой?

зуб почернел – это является сипмтомом разрушения тканей зуба и требует немедленного лечения. Стоматолог снимет коронку и оценит состояние зуба. Если потемнела незначительная часть зуба, то можно провести пломбирование зуба и изготовить новую коронку.

можно ли переделать циркониевые коронки ?

можно. Например если цвет коронок радикально отличается от своих. В такой случае коронку распиливают и снимают, не повреждая свой зуб.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

можно ли изменить форму циркониевой коронки?

Некоторые изменения по форме сделать возможно, если коронка установлена на временном цементе.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Двойная коронка или две по отдельности – какая лучше?

Лучше делать соединенный общий протез на два зуба.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector