Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлические зубные коронки с напылением: особенности, плюсы и минусы

Металлические коронки

Реконструкция зубов сегодня доступна каждому пациенту. Если финансовые возможности не позволяют использовать материалы премиум-класса, то отличным решением станут металлические коронки. Они могут изготавливаться в виде единичных протезов или мостов. Такие коронки имеют и другие достоинства, но при этом не лишены и недостатков. Поэтому их не всегда целесообразно устанавливать.

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда повторный

Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической

* при условии прохождения назначенного лечения после консультации. Подробности у администратора.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Читать еще:  Лечение десен при пародонтите народными средствами в домашних условиях

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Показания и противопоказания к установке

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

  • Аллергия на металлические конструкции.
  • Невозможность провести дентальную имплантацию.
  • Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
  • Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.
  • Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
  • Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.

Не обходится и без противопоказаний:

  • Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
  • Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
  • Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
  • Бруксизм.

Что такое штамповка?

Для изготовления стальных коронок применяются два основных метода. Поэтому конструкции бывают следующих видов:

  • Штампованные.
  • Цельнолитые.

Первый вариант – один из самых распространенных. Для этого используется специализированная аппаратура, позволяющая придать коронке желаемую форму. Изготовить штампованные коронки намного проще, чем цельнолитые.

Для этого используются стандартные заготовки. Поэтому и их стоимость относительно ниже. По форме готовая штамповка напоминает колпачок, для установки которого требуется минимальная обточка зубов. Стенки конструкции получаются тонкими, поэтому фиксация не повлечет за собой большую нагрузку.

Главные минусы штампованных коронок – низкая стойкость к стиранию и неполное восстановление жевательной функции зубов. Помимо этого, они плохо прилегают к месту установки, что зачастую влечет за собой развитие кариеса.

Цельнолитые конструкции не имеют на себе дефектов, что снижает вероятность образования патогенной микрофлоры.

Цвет конструкции подбирается в зависимости от оттенка эмали пациента

Важные моменты, о которых стоит помнить:

1) Вам не стоит делать металлические цельнолитые коронки, если у вас есть аллергия на металлы. Для уверенности можно провести тест на чувствительность организма к металлам. При этом очень важно, чтобы кобальто-хромовый сплав, из которого будут сделаны ваши искусственные коронки или мостовидный протез – не содержал бериллия или никеля. Эти добавки значительно повышают риск развития аллергии и появления воспаления десны вокруг коронок.

2) Если у вас на зубах уже стоят коронки из металла (включая металлокерамику), то это может стать потенциальной проблемой. Дело в том, что наличие разных сплавов металлов в полости рта однозначно приведет к развитию электро-химических реакций, т.е. разовьется гальваноз. Для последнего может быть характерен постоянный не приятный металлический привкус во полости рта, жжение, развитие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Поэтому у одного пациента при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими коронками должен использоваться только один вариант кобальто-хромового сплава. Но и в этом случае риск развития гальваноза будет присутствовать, хотя и будет значительно ниже. Поэтому если у вас уже стоит металлокерамика или литые коронки – безопаснее сделать керамические коронки из прессованной керамики, либо из диоксида циркония. Надеемся, что наша статья на тему: Отзывы на цельнолитые коронки – оказалась Вам полезной!

Стоимость услуги Металлические коронки


Металлические коронки – метод протезирования зубов, который был популярен 20-30 лет назад. Те самые «золотые зубы», которые многими пациентами в тот период расценивались не только как способ восстановления зубов, но и как украшение – это и есть цельнолитые металлические коронки.

Сейчас этот способ протезирования считается устаревшим. Современная стоматология предлагает пациентам более удобные, доступные и качественные материалы для протезирования. Металлические коронки в чистом виде уже стараются не ставить, заменяя их на более эстетичные и функциональные металлокерамические (металлическое основание с керамическим покрытием сверху). Однако в силу некоторых своих особенностей, цельнолитые металлические зубные коронки до сих пор пользуются определенным спросом.

Безметалловая керамика на зубы — плюсы и минусы

Безметалловая керамика очень популярна в стоматологии, из этого материала изготавливают коронки, преимущественно для фронтальных (передних) зубов. Как понятно из названия, данный материал не содержит в своем составе металлов и их сплавов, он визуально повторяет форму и цвет настоящих зубов, который подбирают по шкале Витта. Благодаря такой идентичности с безметалловая керамика используется преимущественно для протезирования в зоне улыбки.

У безметалловой керамики есть плюсы и минусы – перед ее выбором следует внимательно изучить все достоинства и недостатки. Поговорим подробнее о характеристиках этого материала.

Преимущества безметалловой керамики

Безметалловые коронки – выбор многих пациентов. Этот материал практичный и эстетичный, используется для протезирования, когда в первую очередь требуется восстановить красивую улыбку.

Перечислим основные достоинства материала:

  • красивый вид – полностью имитирует зубы, не отличим от них даже на свету;
  • цвет остается неизменным на всем протяжении эксплуатации даже при контакте с красящими веществами (чай, кофе);
  • безметалловые коронки тонкие, что уменьшает нагрузку на зуб, при протезировании меньше стачивается твердых тканей и не травмируется десна;
  • при установке коронок не депульпируют зуб, а зубы с живыми сосудами и нервами значительно долговечнее;
  • керамика – гипоаллергенный материал, который не вызывает раздражения при контакте со слизистой.
Читать еще:  Реставрация зубов с ретейнерами

Еще один плюс – при наличии безметалловой коронки отсутствует риск появления металлической каймы из-за опущения десны, как у металлокерамической коронки.

Недостатки безметалловой керамики

Несмотря на популярность безметалловой керамики, у этого материала есть минусы, которые нужно учитывать перед выбором:

  • такие коронки не выдерживают высоких жевательных нагрузок, поэтому их устанавливают в зоне улыбки, где красота важнее практичности;
  • поскольку коронки достаточно тонкие, поэтому их использование для скрытия обширных дефектов передних зубов нецелесообразно – цвет пломбировочного материала может просвечиваться и быть заметным на свету;
  • стоимость – цена безметалловой коронки высокая, начинается от 18 тыс. рублей.

Керамика или металлокерамика?

Разница у материалов в том, что для изготовления металлокерамики керамику наплавляют или напыляют на подготовленный каркас из сплава. У безметалловых коронок такая основа отсутствует, их изготавливают из чистой керамики. В связи с такими особенностями у них разные свойства, стоимость материалов также отличается.

Эстетические свойства материалов

Полностью повторяют форму зубов и цвет эмали даже на свету. Из-за таких особенностей коронки выбирают для зоны улыбки. Если дефект большой, цвет пломбы может просвечиваться через тонкий каркас коронки. При опущении десны не появляется металлический поясок

Керамическое напыление сходно по цвету и форме с соседними зубами, но может быть заметно в зоне улыбки. При опущении десны виден металлический поясок.

Более хрупкая, при высоких жевательных нагрузках может разрушиться

Прочная, выдерживает нагрузки, которую развивают жевательные мышцы.

Коронки тонкие, для их установки не требуется сильно обтачивать зуб. Риски депульпирования минимальные.

Для установки коронок приходится сильно обтачивать зуб, что снижает его прочность. Часто проводится депульпирование зуба с удаление сосудов и нервов.

Средний срок службы

Средняя стоимость коронки

18-21 тыс. рублей

10-13 тыс. рублей.

Из обзора видно, что безметалловая керамика выигрывает по эстетичности, но уступает металлокерамике по прочности и долговечности. Стоят такие коронки дороже, их выбирают преимущественно для передних отделов, где важнее красота, чем практичность. Если при протезировании есть риск депульпирования, выбирают безметалловую керамику.

Керамика или коронки из диоксида циркония?

Коронки из диоксида циркония изготавливаются из высокопрочного сплава белого цвета, на который напыляют или наплавляют керамику. В таблице представлено сравнение таких коронок с безметалловыми.

Коронки из диоксида циркония

Полностью имитируют цвет и форму зубов

Также красиво выглядят, не отличимые от настоящих зубов

Хрупкие, устанавливают в передних отделах

Прочные, подходят для протезирования фронтальных или боковых зубов

Не вызывают аллергии

Не вызывают аллергии

Средний срок службы

18-21 тыс. рублей

28-32 тыс. рублей.

Коронки из диоксида циркония выигрывают практически по всем параметрам, но стоят они существенно дороже. Перед протезированием важно обратиться к опытному стоматологу, который сможет посоветовать, какой вариант выбрать – безметалловые или циркониевые коронки. Если жевательные нагрузки в зоне протезирования невысокие и материал не вызывает аллергии, можно поставить безметалловую коронку и сэкономить.

Специалисты стоматологи «АктивДент» заинтересованы в правильном подборе коронок, протезов и мостов для пациентов – мы сотрудничаем с лучшими зуботехническими лабораториями, что гарантирует качественное лечение для каждого пациента. Мы устанавливаем коронки из совместимых материалов, которые не отличить от настоящих зубов. Запишитесь к нам на консультацию, стоматолог проведет осмотр, посоветует коронки, которые подходят именно вам и сориентирует по стоимости протезирования.

Показания и противопоказания

Металлические протезы с напылением устанавливаются для воссоздания анатомической формы жевательных моляров. Также показаниями к протезированию являются:

  1. Профилактика патологической стираемости зубов.
  2. Улучшение фиксации съемных конструкций.
  3. Различные повреждения коронок зубов, которые не подлежат реставрации.
  4. Отсутствие одного или нескольких единиц зубного ряда.
  5. Замена ранее установленных протезов.
  6. Наличие различных дефектов.

Кроме этого, металлические конструкции устанавливаются в качестве опорных зубов при установке мостовидных конструкций.

Противопоказаниями к установке протезов с напылением являются:

  1. Наличие онкологических заболеваний.
  2. Аномалии прикуса.
  3. В случае дефекта всего зубного ряда.
  4. Болезнь Брукса.
  5. Пародонтоз и пародонтит, протекающие в тяжелой форме.
  6. Повышенная изнашиваемость моляров.

Также металлические конструкции с напылением не устанавливаются при наличии остеопороза или остеомиелита костной ткани челюстей.

Плюсы и минусы

У цельнометаллической коронки есть ряд существенных преимуществ, благодаря которым их выбирают для восстановления жевательной функции многие пациенты. Плюсы изделий:

  • применение в изготовлении усовершенствованных сплавов позволяет сделать зуб гладким;
  • большой срок эксплуатации (10-15 лет);
  • отличная имитация анатомической формы натуральных зубов;
  • плотность прилегания к десне – не создается ощущения инородного предмета в ротовой полости;
  • конструкции лишены такой проблемы, как сколы, поэтому не нуждаются в реставрации;
  • если речь идет о мостовидном протезе, коронки не требуют пайки – это изделие отливается целиком.

Многие пациенты выбирают конструкции из материалов, имеющих белый цвет и имитирующих натуральные зубы. Однако по сравнению с ними у железных протезов есть преимущества:

  1. В отличие от металлокомпозитной коронки, которая изготавливается из пластмассы, цельнолитое изделие обладает высокой прочностью. Пластиковая конструкция выполняется с металлическим каркасом, и многие пациенты выбирают ее из-за скорости изготовления (3-5 дней), короткого срока привыкания и привлекательного внешнего вида. Однако металлокомпозитные изделия служат не более 2-3 лет.
  2. В отличие от металлокерамики или безметалловой керамики, литые коронки менее сложны в изготовлении и имеют небольшую толщину, благодаря чему не придется спиливать толстый слой зубной ткани. Керамические конструкции выглядят эстетично, но подвержены сколам и прослужат около 5-10 лет.
Читать еще:  Зубные импланты при пародонтите

При установке мостовидного протеза на несколько зубов некоторые пациенты предпочитают безметалловые конструкции ввиду их высокой эстетичности. Однако, если речь идет о дальних зубах, то они практически не видны при разговоре, поэтому многие предпочитают протезировать их более дешевыми металлическими коронками. При монтаже мостовидной конструкции можно комбинировать коронки из металла и керамики: например, на 7 или 8 зуб ставят изделие из сплава, а на 5 или 6 – керамику.

У коронок из сплавов есть и минусы:

  • непривлекательный внешний вид;
  • необходимость точного отливания изделия (иначе его ношение будет приносить дискомфорт);
  • из-за высокой теплопроводности металла при употреблении пищи могут возникать неприятные ощущения.

Показания к установке

Как и любая медицинская манипуляция, установка таких протезов должна выполняться в соответствии с показаниями. Этот вид зубного протезирования может быть рекомендован в таких случаях:

  • В качестве защиты для опорных зубов у пациентов, которым планируют устанавливать мостовые протезы
  • При наличии повреждений в коронковой части зуба для восстановления его как функциональной единицы
  • В детской стоматологической практике с целью защиты молочных зубов от стремительного разрушения
  • Для защиты здорового зуба от внешних негативных факторов при планируемой установке бюгельного протеза

В советском прошлом люди устанавливали протезы с золотым напылением не только с лечебной целью. Данные изделия расценивались как показатель социального и финансового благополучия.

5. Безметалловые керамические зубные коронки

Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.

А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).

Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.

Потемневший депульпированный резец (верхняя 2-ка) с трещиной в эмали — самое лучшее показание для цельнокерамической бескаркасной коронки. Нагрузка на зуб небольшая, эстетика требуется высокая. Результат работы высококлассного зубного техника не позволит с первого взгляда выявить коронку среди натуральных зубов даже профессионалу.

Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.

Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой. Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену. Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.

Сначала каркас будущей конструкции из диоксида циркония моделируется на компьютере с помощью специальной программы. . затем управляемый компьютером фрезеровальный аппарат вытачивает каркас будущих коронок из заготовки. Поскольку компьютер не устает, не приходит на работу с трясущимися руками после бурных выходных, то результат его работы предсказуемо точнее. значение человеческого фактора в такой важной части как изготовление прецизионного каркаса коронки значительно уменьшается.

На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок. Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.сплавы встречается в практике не так уж и редко.

Каркас из диоксида циркония готов к облицовке керамикой. . готовые коронки на каркасе из диоксида циркония обладают всеми необходимыми достоинствами — надежность, прочность, биосовместимость, отличная эстетика. ложка дегтя в этой бочке меда — высокая цена. Средняя стоимость 1 единицы керамики на циркониевом каркасе в Санкт Петербурге примерно равна 1 средней зарплате в нашем городе (20-30 тыс. рублей).

Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор. Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий. Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.

Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector