Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлокерамическая коронка что это такое

Коронки из металлокерамики очень прочные, из-за чего и их срок службы намного больше, чем у протезов из других материалов. При этом качество коронок зависит от таких моментов:

Процесс подготовки зубов к процедурам и их последующее лечение. Зубы должны быть тщательно очищены от кариеса и загрязнений. В противном случае болезнь распространится дальше или образуется воспаление. Коронки придётся снимать, а все процедуры проходить заново. Процесс установки металлокерамических коронок можно проследить по фото:

Профессионализм и опытность стоматолога. Насколько правильно и чётко он выполняет сложную работу, настолько и будет качественным протез. Если ко всем этапам лечения врач подошёл ответственно и в ходе них не допустил ошибок, то появление дискомфорта после процедур сводится к минимуму.

Из этого следует, что работу лучше доверить специалисту, который имеет большой опыт работы и ряд заслуг в своей профессиональной сфере. Конечно, приём у таких врачей стоит недёшево, но экономия на протезах может обернуться против вас.

В клиниках на коронки дают гарантию, равную 1 году. Однако срок службы металлокерамических коронок может растянуться до 10 лет, если их установка произведена согласно всем правилам.

Отличия от металлических и цельнокерамических

Металлокерамическая (МК) коронка – это оптимальный вариант закрытия разрушенной коронковой части зуба, т.к. с ее помощью восстанавливаются размеры, форма, цвет и жевательная функция. Однако зуб должен быть предварительно пролечен эндодонтическими методами.

Цельнокерамические изделия отличаются художественностью исполнения, меньшей толщиной, потому что лишены металлического каркаса, но и большей хрупкостью. В связи с этим безметалловые коронки ставят в основном на фронтальные участки, хотя на премолярах они также допускаются, т.к. на них не приходится большой нагрузки при жевании. Помимо керамики в чистом виде используют фарфоровые коронки на основе диоксида циркония. Это белый полупрозрачный металл, который служит подложкой для нанесения керамической массы. Небольшая толщина протеза позволяет использовать минимально агрессивную технику препарирования витальных зубов.

Металлические коронки изготавливаются методом литья или штампования из золота, серебро-палладиевых составов, кобальто-хромовых и никель-хромовых сплавов. Эти тонкостенные колпачки предназначены для укрепления коронковой части. Их внешний вид непритязателен, поэтому ими накрывают только жевательную группу зубов. Протезы из неблагородных металлов бывают без напыления («под серебро») и с напылением («под золото»). Изделия из гальванического золота удобны в случаях, когда у пациента в анамнезе указана аллергия на металлы.

Установка металлокерамических коронок

До протезирования обязательным этапом будет подготовка, включающая прохождение рентген-диагностики и осмотр стоматологом.

Если по результатам обследования не все в порядке и обнаружено воспаление, кариес или некачественное пломбирование, то назначается соответствующее лечение. Далее выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Нервы удаляют и в живых передних зубах.

После окончания подготовительного этапа начинается непосредственно процесс протезирования металлокерамической коронки. Сначала врач аккуратно стачивает зуб и снимает слепок, на основе которого зубной техник изготовит коронку. Процесс изготовления металлокерамической конструкции занимает 1- 2 недели. От профессионализма зубного техника зависит итоговая форма и оттенок коронки из металлокерамики.

По готовности изделия ортопед установит коронку из металлокерамики при помощи временного фиксирующего элемента, чтобы убедиться в отсутствии дискомфорта или наличии каких-либо дефектов.

После примерки и подгонки коронки из металлокерамики, убедившись, что все в порядке, стоматолог зафиксирует изделие на постоянный цемент.

Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

Читать еще:  Как снимают коронки с зубов: больно или нет, фото

Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на материалы изделия;
  • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • низко посаженые зубы;
  • чрезмерная зубная подвижность.

Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Изготовление коронки на зуб, фото до и после

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Выделим плюсы металлокерамических коронок:

    Отличный эстетический результат, визуально сложно отличить искусственный зуб от родного; Длительный период эксплуатации; Высокая прочность конструкции; Отсутствие адаптационного периода, поскольку коронка по ощущениям ничем не отличается от естественных зубов; Устойчивость к внешним воздействиям; Ремонт протеза возможен без его снятия (при появлении сколов или трещин); Для установки конструкции требуется минимальная обточка.

Что касается недостатков, можно отметить тот фактор, что со временем стоматологический цемент начинает расслаиваться, в результате чего между десной и зубом появляется промежуток, в который попадает пища. Однако, данный недостаток характерен для всех видов коронок.

Препарирование под металлокерамическую коронку. Как проходит?

Мы подготавливаем зуб под коронку максимально аккуратно, всегда используем увеличение — микроскоп или бинокуляры. Это позволяет нашим ортопедам не удалять лишние здоровые ткани и не пропустить кариозные поражения. Таким образом, зуб будет обточен минимально возможно.

В процессе препарирования ортопед формирует круговой уступ — чтобы металлический каркас не соприкасался с десной, не вызвал раздражение. При таком способе обточки используется металлокерамика с плечевой массой. Она решает эстетическую задачу, чтобы металл не просвечивал через керамику. Нужен ли вам именно этот вариант, будет понятно на консультации у ортопеда.

ПОЧЕМУ ВАЖНА ПРИМЕРКА КОРОНОК перед фиксацией?

Итак, коронки изготовлены. Вас ждет снятие временных реставраций (это очень быстро и комфортно) и примерка постоянных (все важные параметры коронок мы контролируем с помощью увеличения и фотопротокола):

  • Оцениваем краевое прилегание коронки к зубу — соединение с уступом. Оно должно быть идеальным, ведь при нависании коронки над десной или слишком больших зазорах слизистая может травмироваться, а в промежуток будут попадать частички пищи и бактерии — это может спровоцировать воспаление.
  • На этапе примерки вы своими глазами оцениваете высоту, форму новых зубов. Чтобы после постоянной фиксации вас ожидал гарантированно успешный результат — без неприятных сюрпризов.
  • Проверяем контактные пункты, правильно ли они сформированы.
  • Все ли в порядке с жевательной функцией.
  • И если вас или врача что-то не устраивает реставрация, мы отправляем коронки на доработку в лабораторию. Но чаще мы встречаемся с тем, что пациент, примерив новую улыбку, уже наотрез отказывается с ней расставаться и просит её тут же зафиксировать.
Читать еще:  Рентгенологические исследования при диагностике заболеваний пародонта.

Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.

Что представляет собой протез из металлокерамики

Металлокерамическая коронка на зуб — это надежный литой металлический каркас, на который нанесен слой керамики, внешне напоминающей эмаль зуба.

В большинстве случаев в качестве каркаса используют сплавы никель-хрома и кобальт-хрома. Но вы можете также заказать протезы на основе элитных сплавов, содержащих золото, платину и палладий. Благородные металлы не окисляются и обеспечивают более эстетичный вид изделия.

Наравне с коронками, хорошим спросом пользуются и металлокерамические протезы на имплантах, помогающие восполнить дефекты зубного ряда без депульпирования и обтачивания соседних зубов. Коронку просто крепят к винту и вживляют в челюстную кость.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.
Читать еще:  Болит зуб под коронкой: что делать?

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Этапы установки протеза

Они немного отличаются в зависимости от вида протезирования, но в целом схожи.

Если коронка ставится на зуб, ортопед оценивает необходимость его депульпации. В случае, если она нужна, пациент пломбирует каналы у стоматолога-терапевта, затем возвращается к ортопеду, который выполняет обтачивание зуба.

Затем снимают слепок челюсти пациента и отправляют в зуботехническую лабораторию, где изготавливается коронка. Затем ортопед ее подгоняет непосредственно во рту пациента, и отправляет на глазировку. Окончательный этап – установка протеза на специальный цемент.

При протезировании на основе культевой вкладки процесс аналогичный предыдущему, только «обточенным зубом» служит культевая вкладка из металла.

Установка коронки – заключительный этап протезирования на основе импланта.

Перед ее изготовлением тоже снимается слепок – цифрой (сканированием) или классический, с применением застывающей пластичной массы. Коронку закрепляют на абатменте при помощи цемента или винтов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector