Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Непрямая реставрация зубов композитами

Реставрация зубов

Времена, когда на зубы ставили пломбы, бросавшиеся в глаза из-за неестественного оттенка и формы, давно прошли. На смену пломбированию в привычном понимании пришла реставрация зубов. Название метода полностью отражает его суть: стоматолог, подобно истинному художнику-реставратору, воспроизводит потерянную зубную единицу и возвращает ей исходный вид.

Однако, в отличие от произведений искусства, зубы не только восстанавливаются, но и корректируются. В ходе процедуры реставрации можно изменить форму, цвет и даже размер зуба – но это уже более сложный вариант восстановления.

Преимущества непрямой художественной реставрации зубов

Неограниченные эстетические возможности

Использование керамики позволяет стоматологу создать реставрацию максимального сходную с естественными зубами пациента по цвету, прозрачности, блеску.

Простота ухода за зубами

Керамика требует минимального ухода, выглядит абсолютно естественно и обладает высокой прочностью. На протяжении десяти и более лет керамика не изменит свой внешний вид.

Простота изготовления для пациента

Так как непрямая художественная реставрация зубов проводится вне рта пациента, от него требуется лишь немного времени для снятия слепка. Это избавляет пациента от утомительно долгого сидения в стоматологическом кресле, необходимости терпеть манипуляции врача-стоматолога с широко открытым ртом, экономит его время и силы. Семейная стоматологическая клиника на Павелецкой дает своим пациентам возможность присутствовать при изготовлении реставрации в нашей собственной зуботехнической лаборатории.

Качество реставрации

Работа зубного техника не осложнена такими факторами как неудобное положение зуба, попадание слюны, усталость от долгой работы, что обычно мешает работе врача-стоматолога при прямой художественной реставрации. Поэтому риск возникновения недочетов практически равен нулю.

Метод непрямой реставрации зубов

Под непрямым восстановлением понимается методика протезирования при помощи конструкций, которые изготавливаются в лаборатории. Этим она отличается от прямого способа, при котором врач-стоматолог восстанавливает зуб непосредственно в ротовой полости пациента.

Восстановление проходит с использованием модели, которую получают путем снятия слепка с поврежденной зубной единицы. Протезную конструкцию изготавливает техник в зуботехнической лаборатории.

То, какие именно конструкции будут использоваться, зависит от типа зубов, которые нужно реставрировать:

  • жевательные – восстанавливаются при помощи вкладок;
  • передние – восстанавливаются при помощи виниров (специальных тонких пластин) или люминиров.

Установка таких конструкций позволяет решать большое количество эстетических и функциональных проблем. С их помощью можно корректировать цвет эмали, форму, угол наклона, длину зубной единицы, закрывать широкие межзубные пространства, трещины, сколы и т.д.

Какие преимущества у непрямой реставрации?

Непрямой метод в эстетической стоматологии используется уже длительное время. Его популярность обусловлена множеством преимуществ. Вот наиболее важные из них:

  • чаще всего в качестве реставрационного материала применяется керамика. Это гладкий материал, препятствующий образованию налета, не теряющий блеска, не стирающийся со временем, имеющий эстетичный внешний вид;
  • адгезивная техника позволяет укрепить стенки зуба. Они «склеиваются» с керамическими вкладками и винирами за счет прочных современных композитных цементов;
  • граница между вкладкой и зубной единицей расположена выше уровня десны, что позволяет отполировать ее, добившись естественного блеска. В случае с коронкой границу отполировать сложно, так как край находится под десной;
  • даже при недостаточном обзоре возможно добиться наиболее точного краевого прилегания, так как вкладка создается по модели. Это отличный вариант, если, к примеру, нужно восстановить дальнюю поверхность 7-го зуба;
  • в лабораторных условиях конструкции создаются с учетом жевательных движений. Благодаря этому поврежденным зубным единицам возвращается не только эстетичность, но и функциональность;
  • выполнить восстановление можно за два визита к стоматологу, тогда как при традиционном протезировании коронками может понадобиться четыре и более визита. Кроме того, можно восстанавливать сразу несколько зубных единиц.

Таким образом, непрямой метод позволяет эффективно восстановить утраченные функции и эстетику улыбки. Это достаточно универсальный, а также относительно простой способ достичь результата, которым пациент остается полностью доволен.

Как осуществляется непрямая реставрация?

Сроки выполнения восстановления зависит от типа и выраженности дефектов, количества зубных единиц, требующих восстановления, а также ряда иных факторов. Однако общая схема будет выглядеть приблизительно следующим образом:

  • выполняется профессиональная чистка зубов. Это важно, чтобы правильно определить природный оттенок зубной эмали;
  • стоматолог подбирает оттенок материала. Для этого используется специальная стоматологическая шкала цветов Vita, поделенная на 16 сегментов;
  • выполняется препарирование зуба. Стачивается слой толщиной 0,5-1,5 мм (тут все зависит от клинической картины);
  • снимается высокоточный слепок. Его отправляют в лабораторию, где на его основе изготовят модель, а затем – вкладку или винир;
  • на поверхности зуба фиксируется временная накладка. Это необходимо для защиты зубной поверхности на тот срок, что будут изготавливаться протезные конструкции;
  • после того как конструкция готова, пациент вновь посещает стоматолога. Временная пломба снимается, а зубная поверхность промывается;
  • зубная единица изолируется во избежание попадания слюны, а ее поверхность высушивается. Изготовленная вкладка или винир фиксируется с помощью стоматологического композитного цемента, после чего границы полируются для достижения максимальной естественности.
Читать еще:  Как ставят коронку на зуб — этапы установки зубных изделий, фото

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» в совершенстве владеют техникой непрямой реставрации. Обратившись к нам, вы останетесь полностью довольны результатом и сможете вновь дарить миру свою сияющую улыбку!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Восстановление 1 зуба виниром (простое)от 19 900 руб.
Восстановление 1 зуба виниром (сложное, с изменением формы и положения зуба)от 20 000 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Какие материалы используются

Методика пломбирования композитом светового отверждения – самая востребованная в сфере лечения, микропротезирования. Материал называют композитными смолами, его задействуют в стоматологии уже больше пятидесяти лет, но состав смеси постоянно дорабатывается для лучшей прочности, эстетичности. Сейчас в ходу гибридные композиты. Основное требование к материалу – адгезивность. Пломба должна плотно прилегать к живым тканям и принимать анатомическую форму.

Композиты отличаются составом, обуславливающим вязкость. Материал подбирают под тип работы, особенности челюсти. В том числе отличается реставрация жевательных зубов и резцов, а также полировка зубов, так как они выполняют разные функции. Впрочем, есть универсальные смеси. Любой композит состоит из:

  • органического матрикса (база, отвечающая за прочность, гибкость и т.д.);
  • неорганического наполнителя (занимает от 50% состава);
  • силана, который соединяет два других компонента.

Качественный материал для наращивания зубов обладает следующими качествами:

  • износостойкостью;
  • устойчивостью к механическим воздействиям;
  • видимостью на рентгене;
  • стойким цветом;
  • степенью усадки при затвердевании в пределах нормы;
  • термическим расширением;
  • совместимостью с тканями клиента;
  • эстетическими характеристиками.

Также композит должен быть удобным в работе. Современный состав – нанокомпозит. Это вещество блестит, почти не усаживается, хорошо полируется, не теряет цвет, отличается прочностью. Однако пока он встречается не везде и вряд ли будет по карману среднестатистическому пациенту.

Реставрация зубов композитными материалами

Записаться на консультацию

Имплант OSSTEM + коронка + работа

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

  • Показания к реставрации зубов композитами
  • Реставрация зубов композитными материалами: что это ?
  • Реставрация передних зубов композитными материалами
  • Реставрация жевательных зубов
  • Реставрация кривых зубов
  • Этапы реставрации зубов композитными материалами.
  • Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы
  • Художественная реставрация зубов: фото до и после
  • Реставрация зубов: цена

Когда, в каких случаях требуется и возможна эстетическая реставрация разрушенных зубов? Практикующие стоматологи выделяют несколько причин:

  1. Частичное разрушение твердых зубных тканей
  • Треснул или раскололся зуб
  • Откололся зуб или кусочек зуба
  • На зубах трещины, в том числе трещина на переднем зубе
  1. Наличие кариеса
  • Если есть верхние или нижние, задние или передние гнилые зубы
  • Если почернел зуб и гниет изнутри. В большинстве случаев, когда внезапно ломаются зубы, это гнилые зубы.
  1. Некариозные поражения
  • Если гниет зуб в результате флюороза или клиновидных дефектов
  1. Эстетические показания к дентальной реставрации композитами
  • Чернеют зубы
  • Потемнел зуб, появляются черные точки на зубах

В некоторых случаях пациенты просто не вдаются в детали и говорят, что у них страшные зубы, плохие десны. Что делать, чем и как укрепить зубы?

Реставрация зубов композитными материалами: что это?

Что делать если зуб раскололся?

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется художественная реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ лечения и восстановления кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течение 1-2 часов.

Что такое художественная (эстетическая) реставрация зуба?

Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально неотличима от своих природных зубов — называется дентальная (зубная) художественная реставрация.

Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов-светоотверждаемых (гелевых) композитов и системы бондинга, для приклеивания (фиксации) световых композитов к зубным тканям. Качественная композитная реставрация зубов, отзывы пациентов об этом свидетельствуют, продлевают функционирование реставрированных зубных рядов до 10 лет.

(Реставрация зубов, видео)

Реставрация передних зубов композитными материалами

Откололся передний зуб, что делать? Что использует опытный стоматолог для реставрации передних зубов?

Читать еще:  Флюоресценция в при реставрации зубов

Если отколося и почернел передний зуб, то возможно его восстановление. При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, в стоматологии применяют особо эстетичные классы гелевых нано-композитов, состоящие из опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.

Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтального (переднего) зуба целиком совпадает с ожиданиями пациента.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. При этом не требуется подпилить зубы. Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано — композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы. Реставрация жевательного зуба композитом имеет срок годности до 6 лет.

По цветности нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.

Реставрация кривых зубов

Весьма часто, взрослые пациенты вместо ортодонтического лечения, предпочитают восстановление и реставрацию кривых зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом они решают несколько проблем, сокращают сроки выравнивания кривых зубов до нескольких часов и снижают стоимость лечения.

Учитывая эстетические и прочностные качества современных нано-композитов, стоматологи выравнивают наклон и разворот кривых зубов, стачивая одни участки коронковой части передних или боковых зубов и наращивая другие.

Разумеется, дантисту необходимо учитывать каждый конкретный случай искр ивления зуба, для определения возможности по его выравниванию при помощи фотополимерной пломбы.

Этапы реставрации зубов композитными материалами

Для долговечности и надежности световой пломбы, стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами.

Клинический протокол установки гелевой композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  1. Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.

В пределах этих границ убирается кариес, предыдущий пломбировочный материал, включая прокладки, выравнивается дно полости ,полируются края.

  1. Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.

Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).

  1. Для выравнивания тока жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами (например «АКВА — преп»).
  2. Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  3. В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  4. Проводится шлифовка и полировка зубов
  5. Готовая реставрация подгоняется по прикусу и покрывается глазурованным прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и выпадению композ итной пломбы.

Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая манипуляция, реставрация зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.

Начнём с плюсов:

  • В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обточка и тем более депульпирование зуба.
  • Время создания реставрации всего 1-2 часа.
  • Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
  • С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.

Теперь минусы:

  • Срок службы композитных реставраций короче чем у люминиров, керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
  • Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
  • Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начин ается через 2-3 года после их установки.

Художественная реставрация зубов: фото до и после

Реставрация зубов: цена

Сколько стоит художественная реставрация зуба в Москве? Возможна ли эстетическая реставрация зубов недорого, по акции, со скидкой?

На стоимость реставрации зубов композитными материалами влияют следующие факторы :

  • Цена стоматологического композитного материала
  • Сложность восстановления зуба (количество поверхностей, контактные пункты зуба и др.)
  • Опыт и квалификация стоматолога терапевта
  • Ценовой сегмент и город, в котором работает стоматологическая клиника.
Читать еще:  Реставрация коронковой поверхности зуба

Цены на качественную композитную реставрацию одного зуба в Москве начинаются от 4000 рублей и могут достигать 12-15 тысяч рублей и более, в зависимости от вышеперечисленных факторов.

Этапы создания композитной вкладки

1) Толщина стенок меньше 3 мм и поэтому проведено редуцирование окклюзионной поверхности на 2 мм.

Редуцированная поверхность повторяет контуры исходной формы.

2) Определен цвет зуба. А 3. При изготовлении накладки мы применили композитный материал Filtek Ultimate.

Выбор материала по расцветке Multi Shade будет выглядеть следующим образом . Dentin A4, Body A3, Enemal A2, Прозрачный А.

3) Получен оттиск и отлита модель. На модели проведено очерчивание контура границы реставрации, блокирование поднутрений . На внутреннюю поверхность нанесен сепарационный лак на основе каучука (для исключения приклеивания композита к гипсу)

4) Тело overlay выложено материалом Dentin A4, и А3 материалом body.

5) В сформированные фиссуры внесена краска.

6) Далее форма зуба была восстановлена эмалевым оттенком А2 на расстоянии 0.5 мм до границы реставрации.

7) Завершено восстановление прозрачным оттенком А(этот момент позволяет сделать границу состыковки накладки и ткани зуба максимально малозаметной).

Полимеризация слоев композитного материала производится по 20 -30 секунд и окончательное отсвечивание делаем после извлечения накладки с гипсовой модели в течении 1 минуты.

Вид вкладки на модели.

Накладка припасовывается во рту.

Вкладки

Зубными вкладками называют микропротезы, восполняющие отсутствующие части зуба и обеспечивающие его целостность. Создаются они по слепкам, внешне не отличаются от натурального зуба и образуют с ним единое целое.

Геометрическая форма вкладки точно соответствует внутренней поверхности зуба и прочно фиксируется.

Прочность, качество и устойчивость вкладки по показателям превосходит пломбы.

Показания для использования вкладок:

  • Поражение кариесом более 60% тканей зуба;
  • Объемная полость;
  • Разрушение зуба вследствие травмы;
  • Клиновидный дефект.
  • Небольшая полость;
  • Кариозный процесс;
  • Апроксимальная зубная полость;
  • Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Зубные вкладки бывают:

  • Культевые – используемые как основа под коронку;
  • Восстановительные, обеспечивающие естественную форму и цвета зуба.

Непрямая реставрация зубов

Это восстановление формы, цвета и функции зуба с помощью ортопедических конструкций. К непрямым методам относятся виниры и люминиры, вкладки и коронки.

Самый применяемый материал для непрямых реставраций – это керамика. Она отвечает всем эстетическим требованиям, прекрасно имитируя живой зуб ,а так же отличается высокими прочностными характеристиками, что так же не маловажно. Непрямые реставрации изготавливаются лабораторным путем, поэтому занимают несколько дней.

Для этого врачу необходимо снять слепки, по которым техник изготовит керамические конструкции. На время изготовления, вам установят временные конструкции из пластмассы.

БЕССАРАБОВА ЛЮБОВЬ ВИКТОРОВНА

Ведущий стоматолог-терапевт. Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений: пульпит, периодонтит. Профессиональное отбеливание зубов. Эстетическая реставрация зубов. Протезирования зубов: микропротезирование (виниры, накладки), протезирование на имплантатах. Постоянный участник российских и международных стоматологических конференций, выставок, конгрессов.

МНАЦАКАНЯН ЛАУРА ГРИГОРЬЕВНА

Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений, профессиональное отбеливание зубов, эстетическая реставрация зубов, микропротезирование (виниры, накладки), протезирование зубов, протезирование на имплантатах

Дополнительно:

⦁ Отбеливание ZOOM4 под ключ за 19900 руб. вместо 35000 руб.

Полезная информация:

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Рекомендации по уходу за отреставрированными зубами

После любой реставрации восстановленные зубы менее прочные, чем натуральные. В среднем срок службы композита составляет 4—5 лет. При минимальных нагрузках и бережном уходе эффект композитной реставрации будет радовать вас не менее 10 лет.

  • следить за гигиеной;
  • использовать щетки средней жесткости;
  • полоскать рот после приема пищи;
  • пользоваться флоссом;
  • по возможности исключить из рациона красящие напитки и твердые продукты (орехи, леденцы, семечки и др.);
  • посещать стоматолога не менее 2 раз в год для проведения профессиональной чистки и полировки.

Базаржапов Зорикто Эрдынеевич

Врач стоматолог универсал, cтаж 9 лет

По телефону на сайте вы можете записаться на прием и вместе с врачом подобрать способ реставрации, который устроит вас по цене и срокам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector