Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов бугры фиссуры анатомия

Реставрация зубов бугры фиссуры анатомия

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

  • Главная
  • Протезирование зубов
    • Возможности и показания
    • Планирование протезирования
    • Подготовка к протезированию
    • Этапы протезирования
    • Виды протезирования
    • Технологии протезирования
    • Протезирование на имплантатах
    • Рекомендации после протезирования
    • Общие стоматологические сведения
  • Здоровье
  • Пациентам
    • Записаться на консультацию
    • Задать вопрос стоматологу
    • Карта сайта
  • О докторе
    • Блог врача
    • Отзывы о стоматологе
  • Контакты

Анатомия фиссур жевательной группы зубов

Фиссуры — анатомические углубления и борозды между буграми на жевательной поверхности коронок боковых зубов (премоляров и моляров). Они обеспечивают измельчение пищи и её перетирание. В зависимости от своего строения фиссуры делятся на четыре вида:

  • Конусовидные;
  • Желобоватые;
  • Каплевидные.

Чем глубже и уже их форма, тем больше вероятности развития кариесогенной микрофлоры. Частицы пищи остаются в естественных углублениях даже после тщательной чистки зубов. Это способствует активному распространению патологического процесса.

Реставрации жевательных зубов.

Все более популярным становится применение композитных материалов для восстановления формы и функции жевательных зубов, которые подверглись различного рода болезням, травмам и стираемости.

Последние исследования доказали, что долговечность реставраций зависит не только от того, каким образом восстанавливают зуб, но и от множества других факторов, таких как: подверженность пациента кариесу зубов, расположение зуба в зубном ряду, привычки пациента, количество пораженных поверхностей зуба, качество адгезии и способность материала образовывать непрерывное соединение на границе реставрация/зуб.

Это значит, что успешное восстановление дистальных зубов зависит от навыков и опыта врача.

В этой статье будет рассмотрен клинический случай выполнения этой процедуры с целью создания ежедневного протокола лечения. Это позволит клиницисту обратить внимание на множество деталей во время работы с композитными материалами, избежать различных технологических ошибок и добиться высокого качества реставраций.

Данный протокол лечения имеет 6 пунктов:

Диагностика и контроль исходных окклюзионных контактов
Изоляция и разделение соседних зубов клиньями
Моделирование полости и ее финишная обработка
Восстановление контактных пунктов и окклюзионной поверхности
Окрашивание фиссур (по желанию) и придание вторичной и третичной анатомии
Шлифовка, полировка и выверение окклюзионных соотношений

Исходные данные: кариозные поражения, расположенные на обоих премолярах и молярах, наличие старых, подлежащих замене, неэстетичных и нефункциональных реставраций на зубах 1.6, 1.7

Проверка имеющихся окклюзионных контактов была проведена при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. Это позволяет врачу определить, каким образом зубы смыкаются с их антагонистами для того, чтобы правильно препарировать и восстановить зуб

Для изоляции рабочего поля используется коффердам. В случаях реставрации дистальных зубов я предпочитаю накладывать его на весь квадрант. Данная техника обеспечивает врачу и его ассистенту лучший визуальный и мануальный контроль в процессе лечения. Зубы очистили с помощью щеточек, пасты и airflow, чтобы избавить от налета и красителей. Эта процедура обязательна, потому что предотвращает контаминацию на следующих этапах лечения

Расклинивание зубов еще до начала препарирования является очень важным моментом, поскольку:

Обеспечивает защиту для проксимальных частей коффердама от повреждений во время препарирования.
Клинья смещают коффердам и десну более апикально.
Обеспечивает сепарацию зубов, что облегчает препарирование их проксимальных поверхностей.

Процесс моделирования полости включается в себя три этапа:

Обеспечение доступа.
Некроэктомия.
Создание фальца.

Чаще всего для создания доступа к полости я использую бор, рабочая часть которого имеет форму закругленного цилиндра диаметром 0,9мм.

Для некроэктомии я использую твердосплавные боры в сочетании с механическим наконечником

Я заканчиваю препарирование полости созданием фальца. Это обеспечит будущей реставрации надежную интеграцию с тканями зуба. Для этих целей важно использовать боры только низкой абразивности. На данном этапе я же предпочитаю пользоваться арканзаским камнем и микромотором на низких оборотах. Главное правило моделирования полости — процесс должен начинаться на высоких оборотах с использованием водно-воздушного охлаждения и заканчиваться на низких без воды

Вид отмоделированных полостей. Клинья были весьма полезны при препарировании проксимальных участков

Проксимальная стенка была восстановлена при помощи металлической матрицы и кольца. Первым делом я устанавливаю матрицу, затем клин, после чего я использую два небольших куска тефлоновой ленты для лучшего прилегания матрицы к зубу, а за тем фиксирую все это V-образным кольцом

Матрица на месте. Так же на этом этапе важно правильно подобрать высоту матрицы для того, чтобы в последующем получить нужный нам проксимальный гребень

После того, как мы восстановили контактный пункт, мы можем удалить матрицу и приступить к созданию окклюзионной поверхности, руководствуясь исходной анатомией зуба

В случае со вторым премоляром мы использовали только матрицу, клин и тефлоновую пленку. Как уже было сказано выше, тефлоновая пленка обеспечивает лучшее прилегание матрицы к проксимальной поверхности зуба, а также помогает врачу заполнить мезиально расположенную полость соседнего моляра

Оба премоляра восстановлены. На данном этапе вы можете провести финишную обработку реставраций, перед тем как приступить к работе с молярами

Матрица для моляра. Для эстетичности будущей реставрации важно, чтобы высота матрицы для моляра соответствовала по высоте проксимальному гребню премоляра

Вид проксимальных гребней сразу после удаления матрицы и кольца

Для финишной обработки я так же предпочитаю использовать арканзаский камень, твердосплавные боры и резиновые диски. По желанию после этой процедуры вы можете нанести краски на окклюзионную поверхность. Здесь я использовал коричневые

Проверка окклюзионных взаимоотношений производилась при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. В процессе этой процедуры должны быть учтены как статичные, так и динамические пробы

Заключительный вид реставраций. Полировка производилась при помощи хлопковой колесовидной головки, пасты на основе оксида алюминия и воды. Используя данный протокол, вы можете добиться отличной полировки поверхностей

Различают две методики, по которым сегодня проводится процедура герметизации зубов:

  • Неинвазивная. В ходе ее врач не вносит никаких существенных изменений в строение зуба. При проведении подобных процедур лишь добавляется материал к уже имеющемуся, естественному. К примеру, метод серебрения не относится к строгим технологиям герметизации, ввиду того, что он не способен обеспечить полную изоляцию эмали от зубного налета, пищи и микрофлоры.
  • Инвазивная методика. Используется в тех случаях, когда фиссуры являются труднодоступными. К примеру, их стенки нависают над дном, образуя при этом колбовидное пространство. Технология предполагает выравнивание стенок фиссуры, чтобы получить доступ к данной складке по всей ее глубине.

Неинвазивная методика включает в себя следующие этапы:

  1. Фиссуры очищаются от зубного налета, после чего специалист должен убедиться в том, что фиссурный кариес в них отсутствует.
  2. Жевательная поверхность зуба обрабатывается раствором нитрата серебра, после чего на нее наносится любой вид проявителя, к примеру, 4% раствор аскорбиновой кислоты или гидрохинона.
  3. После того, как здоровые фиссуры будут обработаны протравочным гелем, их заполняют герметиком, используя шприц.
  4. Последний этап предполагает покрытие жевательной поверхности зуба фтористым лаком.
Читать еще:  Прямая и непрямая эстетическая реставрация зубов в Москве

Инвазивная методика предполагает следующие этапы:

  1. Фиссуры очищаются, а после раскрываются.
  2. Осуществляется обработка с использованием протравочного геля.
  3. Для того, чтобы обеспечить максимальное сцепление с герметиком, производится обработка протравочным гелем.
  4. Эмаль тщательно промывается от кислоты.
  5. Осуществляется заливка герметиком.
  6. Внесенный материал полимеризуется под влиянием света.

Особенности создания и индивидуализации реставраций полной анатомии из диоксида циркония PrettauⓇ и KATANA™

Формирование окклюзионной поверхности, проработка фиссур

Индивидуализация — придание реставрациям цветовых и оптических характеристик, соответствующих индивидуальным особенностям конкретного человека.

Фиссуры окклюзионной поверхности имеют разную форму, размер и глубину. Форма и расположение фиссур — индивидуальны для каждого человека.

При работе с протяженными мостами, если для поверхности зуба характерны очень тонкие фиссуры, которые нет возможности проработать на фрезерном станке (диаметр фрезы не позволяет это сделать), поверхность окклюзии и фиссуры дорабатываются вручную.

В таких случаях используется мелкая алмазная или твердосплавная фиссурная фреза.

— Моделируется индивидуальная жевательная поверхность.

— Дополнительно прорабатываются углубленные фиссуры.

— «Прорисовываются» мельчайшие индивидуальные особенности анатомической формы зуба.

В результате реставрация доводится до идеальной анатомической формы.

Рис 1. Ручная доработка фиссур после фрезеровки. Справа — машинная обработка, слева — после ручной доработки.

Особенности индивидуализации реставраций из PrettauⓇ Zirconia

Фрезерование —> Внутреннее окрашивание —> Спекание —> Поверхностное окрашивание —> Глазуровка

Индивидуализация работ и создание полной анатомии из высокотранслюцентного диоксида циркония PrettauⓇ выполняется методом внутреннего окрашивания с использованием специальных жидкостей для окрашивания — внутренних красителей Colour Liquids PrettauⓇ Aquarell.

Искусство создания полноанатомических реставраций при работе с диоксидом циркония Prettau заключается в мастерстве окрашивания поверхностей, когда характерные особенности естественных зубов полностью копируются в реставрации.

1. Индивидуализация реставраций из PrettauⓇ Zirconia. 1 этап — До синтеризации. Предварительное (внутреннее) окрашивание

После фрезерования первоначально проводится шлифование и сглаживание поверхности неспеченого циркония. Затем идет этап предварительного (внутреннего) окрашивания всех поверхностей реставраций. Особое внимание уделяется распределению цвета на окклюзионной поверхности.

Неокрашенные реставрации из PrettauⓇ Zirconia перед спеканием доводятся до индивидуального оттенка с помощью специальных красителей — жидкостей для окрашивания Colour Liquids PrettauⓇ Aquarell.

— Проводится первичное позонное окрашивание с использованием специально разработанных схем внутреннего окрашивания.


Рис 2. Позонная схема внутреннего окрашивания

— Реставрации придается базовый цвет, прорабатывается базовый цвет фиссур и создается эффект глубины.

Жидкости для бескислотного окрашивания (на водной основе) Colour Liquids PrettauⓇ соответствуют 16 классическим цветам шкалы оттенков Vita Classical (А1-D4).

Они содержат особые выгораемые био-пигменты, которые позволяют выполнить реалистичное распределение оттенков и цветовую коррекцию. В процессе синтеризации био-пигменты полностью выгорают, а реставрация приобретает нужное цветовое решение.

Точное воспроизведение цветовых особенностей вестибулярной и окклюзионной поверхности достигается путем нанесения красителей в соответствующие области.

— Используются цервикальные красители для фиссур и пришеечной области, и интенсивы для создания эмалевых эффектов.

— Красители наносятся в 2-3 слоя в различных концентрациях. Сначала наносится более размытый слой, затем происходит детализация более концентрированным (насыщенным) цветом.

— Вначале окрашивается пришеечная область и вся вестибулярная поверхность с наложением нескольких слоев краски, затем окрашивается поверхность окклюзии.

— Подчеркиваются и окрашиваются вершины бугров, прорисовывается и прокрашивается дно глубоких фиссур.

Для естественного распределения цвета, все красящие жидкости наносятся кисточкой. Внутренние красители проникают вглубь циркония, благодаря чему еще до спекания формируется переход цвета, характерный для естественных зубов.

Рис 3. Заготовка, окрашенная внутренними красителями, перед спеканием.

2. Индивидуализация реставраций из PrettauⓇ Zirconia. 2 этап — После синтеризации. Этап глазурования. Индивидуализация спеченной конструкции.

Поверхностное окрашивание —> Глазуровка

С оптической точки зрения — зуб является очень сложным объектом. И наша задача — сделать реставрацию неотличимой от окружающих зубов и в точности воспроизвести оптические эффекты естественных зубов.

На этапе глазурования циркония PrettauⓇ проводится поверхностное (внешнее) окрашивание поверхностей зуба. Использование внешних красителей и глазури позволяет добиться имитации объемной структуры зуба.

Внешние красители наносятся на определенные участки зуба для придания дополнительных оттенков и происходит окончательная индивидуализация поверхности уже спеченого и ранее окрашенного циркония.

Реставрации доводятся до идеального соответствия естественным характеристикам соседних зубов.

Глазурование направлено на придание поверхности реставрации блеска, характерного для эмали естественных зубов. Глазурь наносится в один или несколько слоев на разные участки зуба в разном объеме. Чередованием глазурованных и неглазурованных участков, моделируются блестящие и матовые поверхности.

На этапе глазурования:

— дополнительно подчеркиваются цветовые особенности, в т.ч. фиссур;

— подчеркивается структура зуба,

— имитируется объемная структура

— акцентируется индивидуальные цветовые нюансы окклюзионной поверхности.

После глазурования цельноциркониевые коронки почти не отличаются от керамически облицованных. Близость оптических свойств обеспечивает минимальные визуальные различия между естественными зубами и реставрацией.

Рис 4. Окрашенная внутренними красителями заготовка до синтеризации

Рис 5. Та же заготовка после синтеризации

Особенности индивидуализации реставраций из КATANA™ Zirconia

Фрезерование —> Ручная доработка —> Синтеризация —> Поверхностное окрашивание —> Глазуровка

Multi Layered диски KATANA™ Zirconia:

— возможность выбора цвета реставрации на стадии изготовления (по шкале VITA Classical).

— нет этапа предварительного окрашивания.

Принципиальное отличие постобработки и индивидуализации реставраций из многослойных высокотранслюцентных дисков КATANA Zirconia состоит в отсутствии этапа предварительного окрашивания.

Multi Layered диски KATANA™ Zirconia — это многослойные предокрашенные циркониевые диски, состоящие из четырех предварительно окрашенных слоев и обладающие естественными оттенками и плавным переходом цвета от дентина к эмали.

В многослойных дисках KATANA™ Zirconia цвет заложен изначально, в связи с чем отсутствует необходимость в предварительном (внутреннем) окрашивании поверхностей и базовой работе с цветом.

После фрезерования, при необходимости, проводится ручная доработка фиссур и поверхностей фиссурной фрезой.

После синтеризации проводится окончательная индивидуализация реставраций с использованием поверхностных внешних красителей и различных видов глазури для диоксида циркония.

Благодаря точной передачи цвета с помощью внешнего окрашивания, полностью воссоздаются индивидуальные цветовые особенности поверхности естественных зубов.

После глазуровки реставрации проводится ручная полировка спеченных реставраций до зеркального блеска для предотвращения износа эмали зубов-антагонистов.

Примечание. Для работ по индивидуализации полноанатомических реставраций можно использовать как материалы, специально разработанные и рекомендованные фирмами-производителями циркониевых дисков KATANA ™ и PrettauⓇ — Noritake и Zirkonzahn: Colour Liquids PrettauⓇ Aquarell, Noritake CERABIEN ™ ZR, CZR PRESS LF и т. п., так и другие, хорошо зарекомендовавшие себя, универсальные системы (наборы) красителей и глазури для индивидуального окрашивания диоксида циркония различных фирм-производителей (Ivoclar Vivadent, Vita).

Как проводится процедура: основные методы

На данный момент «запечатывание» борозд проводится 2 способами:

  1. Неинвазивный – проводится преимущественно на молочных зубах, а также при наличии неглубоких борозд. Рекомендован только, если врач визуально может полностью оценить глубину фиссуры. Не требует анестезии, так как герметизация проходит без использования бормашины.
  2. Инвазивный – перед наложение герметичного материала проводится расширение фиссуры при помощи стоматологического инструмента. Этот метод используется при глубоких образованиях, когда дно не просматривается. Прежде чем провести герметизацию стоматолог должен убедиться в отсутствии кариозных образований. Чаще применяется у взрослых.
Читать еще:  Парадонтит: признаки заболевания, его причины и как лечить болезнь в домашних условиях

Важно! При подозрении на наличие кариеса в фиссурах, герметизация не проводится. В этом случае требуется полноценное лечение и пломбирование. Если провести запечатывание, то это приведет к углублению и распространению патологического процесса. В результате возможна потеря зуба.

Этапы проведения процедуры

Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Визуальный осмотр стоматологом.
  2. Очищение поверхности зуба от налета, зубного камня и остатков пищи. Чистка может проводиться при помощи мягкой специальной щетки или ультразвукового аппарата.
  3. Дезинфекция зубной поверхности и борозды специальным гелем.
  4. Если требуется, проводится расширение фиссуры при помощи бормашины (при инвазивном методе).
  5. Заполнение ямки жидким герметиком и его равномерное распределение.
  6. Укрепление состава при помощи свето-полимеризационной лампы.
  7. Полировка и шлифовка.

При правильно проведенной процедуре герметик будет защищать зуб на протяжении нескольких лет. Максимальный срок – 5 лет. Но даже если «заплатка» выпадет раньше, поверхность зуба будет защищена от агрессивной среды ротовой полости, благодаря микрочастицам ионов серебра.

Виды материалов

Для процедуры используются жидкотекучие герметичные материалы или силанты. Для удобства они выпускаются сразу в шприц-ручках. В их состав может входить фтор, который укрепляет зубную эмаль. Жидкие фиссурные герметики имеет хорошую текучесть, что позволяет работать с глубокими образованиями сложной формы.

Герметики могут быть:

  1. Цветными – это позволяет контролировать процесс герметизации. Обработанные участки зубы хорошо видны врачу. Также разноцветные «заплатки» нравятся детям, поэтому такие материалы преимущественно используются на молочных зубах.
  2. Прозрачными – эстетичны, но при этом невозможно увидеть износ герметика. Плюсом такого материала является то, что под ним можно увидеть кариес, если он начнет развиваться. Это позволит вовремя начать лечение.

Также бывают молочно-белые материалы (непрозрачные). Позволяют оценивать состояние герметика, и своевременно проводить его замену. К наиболее распространенным маркам относятся:

  • Грандио Сил – это светоотверждаемый наногибридный герметик;
  • Фиссурит F – материал белого цвета с содержанием фтора.

Сейчас в стоматологической практике для заполнения фиссур также стали использовать жидкие композиты. Они обладают хорошей рентгенконтрастностью, то есть видны при рентгене. Это дает возможность контролировать состояние герметика при помощи рентгенологического исследования в труднодоступных для визуальной оценки местах.

Вид материала для герметизации фиссур выбирается стоматологом. Это зависит от количества, формы и глубины образований.

Реставрация зубов бугры фиссуры анатомия

Эстетическая стоматология – новый раздел стоматологии, который получил активное развитие в последние лет десять-пятнадцать. Сегодня данное направление неизменно пользуется большим спросом у пациентов, потому что позволяет исправить или восстановить один или несколько зубов и, следовательно, помочь пациенту обрести красивую улыбку.

Художественная реставрация или композитная реставрация – реставрация с помощью реставрационных материалов (композитов), которые позволяют максимально точно имитировать такни зуба (цвет, прозрачность, блеск и т.д.), при этом технология предполагает щадящее сохранение собственных здоровых тканей зуба.

Причины, по которым наиболее часто прибегают к художественной реставрации:
  • Улучшить цвет зуба, устранить потемнения, пятна, неравномерный цвет
  • Восстановить форму зуба в месте скола или другого дефекта
  • Избавиться от широких межзубных промежутков в зоне улыбки
  • Скорректировать неправильную или отличавшуюся от остальных форму, размеры, контуры зуба
Причины изменения внешнего вида зубов:
  • отсутствие ежедневного ухода или неправильный уход за ротовой полостью
  • различные заболевания полости рта: кариес, пульпит, периодонтит и др
  • различные травмы зубов (трещины, сколы)
  • чрезмерное употребление кофе или крепкого чая
  • вредные привычки (курение)
  • прием лекарственных средств, вызывающий изменение цвета эмали
  • флюороз эмали из-за избыточного поступление фтора в организм с водой
Как проводится художественная реставрация зубов в «Клинике Медикс»?

Наши стоматологи используют современные композитные материалы ведущих мировых производителей. Композиты отлично имитируют структуру твердых тканей зуба. Более того, врач подберает цвет и прозрачность композита в соответствии с зубной эмалью. Наши специалисты воссоздают анатомическую форму зуба удивительно точно, имитируя все бугры и фиссуры.

Стоит отметить, что художественная реставрация композитными материалы менее травматична и позволяет сохранить здоровые ткани зуба. А так же отреставрированным зубам полностью возвращается функциональность.

В результате пациент получает красивую улыбку без сколов и дефектов.

Другие методы реставрации, которые доступны в «Клинике Медикс»:

Если технически невозможно восстановить зуб только композитной реставрацией, на помощь приходят другие более сложные методики.Например, если нужно восстановть зуб, разрушенный более чем на 50%. Применяются: установка виниров, коронок, протезов, имплантов.

Виниры – конструкция, представляющая собой тоненькую керамическую пластинку, которая изготавливается индивидуально и фиксируется на переднюю поверхность зуба, чтобы скрыть дефекты и недостатки (сколы, трещины, пятна). Виниры максимально точно имитируют свойства эмали и не подвержены обесцвечиванию, помутнению и образованию пятен.

Коронки — при частичном или полном разрушении зуба оптимальным вариантом является установка коронки. Это своего рода микропротез, который применяется при невозможности установки пломбы. Коронки характеризуются прочность и долговечность. На выбор предлагаются два варианта коронок: металлокерамические и безметалловые циркониевые.

Протезы — способ недорого заместить один или несколько отсутствующих зубов. Существуют съемные и несъемные протезы.

Импланты – наиболее эффективный способ восстановления отсутствующих зубов. Установка импланта не затрагивает соседние зубы, поэтому не требует обтачивания здоровых зубов. При таком методе полностью восстанавливается жевательная функция. А пациент получает надежную и долговечную конструкцию.

Пример художественной реставрации зубов в зоне улыбки.

Выбрать врача-стоматолога и записаться на приём

Нажмите на кнопку. Откроется новая страница. Выберите специальность врача, затем выберите конкретного специалиста. На странице врача можно выбрать день и время приёма и записаться в клинику.

Или оставьте заявку, заполнив простую форму. Администратор свяжется с Вами, поможет подобрать специалиста, дату и время приёма.

Как делают герметизацию фиссур

В стоматологии ARDC используют два метода герметизации фиссур – инвазивный и неинвазивный. Они отличаются друг от друга не только технологически, но и по показаниям. Поэтому сначала стоматолог проводит обследование полости рта. На основе клинической картины он подберет тот вариант, которым будут запечатаны фиссуры.

Неинвазивная герметизация

Так как основным противопоказанием к герметизации фиссур является наличие в них кариеса, при осмотре должно быть полностью исключено кариозное поражение. Выявить это можно, если углубление полностью просматривается. Когда фиссуры хорошо видно, на них нет кариеса, можно использовать неинвазивную герметизацию.

Этапы неинвазивной герметизации фиссур:

  • Санация полости рта. Прежде чем выполнить герметизацию фиссур, удаляют зубной налет, камень.
  • Нанесение геля. Чтобы улучшить адгезию пломбировочного материала, зуб покрывают специальным гелем. В его основе – ортофосфорная кислота, поэтому гель выполняет еще одну функцию – насыщение эмали фтором и ее укрепление.
  • Нанесение пломбировочного материала. Для герметизации фиссур применяют жидкотекущий композитный материал. Врач наносит его в углубление шприцем.
  • Закрепление пломбировочного материала. Чтобы композитный материал приобрел необходимую прочность, его засвечивают в лучах специальной полимеризационной лампы.
Читать еще:  Реставрация зуба по технологии cerec

На этом процедура заканчивается. Стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта.

Инвазивная герметизация

Возможность точно сказать, не повреждены ли фиссуры кариесом, есть не всегда. Если фиссура глубокая и узкая, полностью разглядеть дно невозможно. В этом случае есть риск того, что герметизирующий материал закроет кариозную полость и зуб будет разрушаться изнутри. Чтобы избежать этого риска, при глубоких и узких фиссурах применяют инвазивные методы герметизации.

Процедура также начинается с профессиональной чистки и санации полости рта. После того, как ротовая полость полностью подготовлена, врач в несколько этапов запечатывает фиссуры:

  • Анестезия. В большинстве случаев обезболивать не приходится, но если у пациента чувствительные зубы или он просто боится стоматологических манипуляций, применяют местную анестезию.
  • Вскрытие фиссуры. Этот этап отличает инвазивную герметизацию от неинвазивной. Вскрывают фиссуры бормашиной. После этого врач осматривает открывшуюся полость. Если на дне или стенках фиссуры обнаруживается кариес, герметизацию прекращают. Кариозный зуб нужно лечить. Когда фиссура здоровая, герметизацию продолжают.

Сам процесс герметизации фиссур не отличается от неизвазивного метода. Врач также сначала наносит специальный гель, а затем пломбировочный материал. На последнем этапе композитный материал закрепляют.

Чтобы получить максимальный эффект, герметизацию фиссур необходимо проводить в период нескольких месяц после прорезывания зубов, но не позже, чем через 6 месяцев. Почему так важен именно этот период? Суть в том, что фиссура наполняется микробами и если упустить момент, то это приведет к кариесу под герметиком.

Герметизация фиссур молочных зубов у детей

Обычно проводится, когда ребенку исполнилось 2,5-3 года, поскольку именно в это время происходит полное освобождение молочных зубов от «капюшона» и полное прорезывание.

Если вовремя сделать герметизацию, то риск заболевания кариесом снижается на 90%. Однако стоит отметить, что это возможно, лишь в том случае, когда ребенок будет правильно ухаживать за своими зубами.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Когда ребенку исполнится 5-6 лет, у него начнут появляться постоянные жевательные зубы. Микробы начинают собираться в фиссурах. С помощью обычной чистки зубов их крайне трудно оттуда убрать, поэтому возникает опасность развития фиссурного кариеса. Именно поэтому взрослым довольно часто приходится удалять «шестерку».

В 5-7 лет появляются первые постоянные моляры, в 12-14 лет вторые. Поскольку минерализация эмали проходит в течении последующих 3-х лет после прорезывания, то рекомендуется уже в данный период защитить зубы от поражения кариозным процессом. Тем самым вы остановите разрушение еще не до конца сформировавшейся эмали, а остатки пищи не смогут попасть в зуб.

Если сделать процедуру вовремя, то вы сможете защитить зубы своего ребенка на три и более года. Этого будет вполне достаточно, чтобы сформировалась здоровая и крепкая эмаль зубов.

Процедура запечатывания фиссуры

Этапы:

  • Удаление налета с зубов, для придания им сухости и чистоты. Используются электрические щетки и пасты, без фтора.
  • Далее зубы промывают и обкладывают ватой для защиты от слюны. Зубы покрывают специальным клеем – эмаль становится немного шероховатой. Далее зубы сушат и наносится силант.
  • При помощи специального зонда равномерно покрывается углубление, остатки убирают.
  • При помощи полимеризационной лампы проверяется заполненность фиссур. Материал затвердевает. Происходит проверка на правильность смыкания челюстей.
  • Удаление излишков герметика.

Этапы герметизации фиссуры

Процедура состоит из нескольких обязательных этапов:

  1. Зубная поверхность приводится в порядок – очищается от налета и кусочков пищи, обрабатывается антисептическим препаратом. Затем сушится теплым воздухом.
  2. Зубы обкладываются валиками для защиты от слюны. На эмаль наносится специальное вещество – кислота, призванная создать хорошее сцепление поверхности зуба с полимером. После этого кислота смывается, зубной ряд сушится, ополаскивается дистиллированной водой и вновь подвергается воздействию теплого воздуха.
  3. Накладывается герметик. На фиссуры заливается жидкий силант. Полученный слой высушивается под лампой, в результате чего он полимеризуется.
  4. Пациент должен сказать врачу, испытывает ли он дискомфорт при смыкании зубов. Если это так, применяется специальный шлифовальный инструмент для стачивания лишнего слоя герметика.

Герметизация фиссуры занимает немного времени, около 40 минут. Процедура не причиняет боли и завершается достаточно быстро.

Развитие кариозного процесса связано с размножением бактерий и негативным воздействием на твердые зубные ткани продуктов их жизнедеятельности. Основные причины кариеса:

  • Плохая гигиена ротовой полости.
  • Регулярное потребление продуктов богатых углеводами.
  • Дефицит фтора, кальция и фосфора в организме.
  • Сниженный иммунитет.
  • Гиповитаминоз.

Самостоятельно зубной кариес не проходит!

Лишь своевременное обращение к специалисту и квалифицированное лечение дает возможность остановить патологический процесс и избежать развития осложнений. Чем раньше будет выявлен кариозный процесс и проведены соответствующие терапевтические мероприятия, тем ниже будет стоимость лечения кариеса.

Преимущества фотополимерных материалов:

Фотополимерные пломбы пользуются сегодня большой популярностью благодаря своим уникальным качествам. Они позволяют стоматологу прямо во рту пациента создавать реставрации высочайшего класса, которые при хорошем уровне мастерства врача ничем не уступают естественным зубам. Благодаря их способности затвердевать от ультрафиолетовых лучей у стоматолога есть много времени для моделирования жевательной анатомии зубов.
  • долгий срок службы
  • высокая прочность , благодаря отличным физическим свойствам материала
  • гладкая, блестящая поверхность
  • оптимально соответствует естественному оттенку зуба
  • отлично полируется, очищается зубной щеткой

Недостатки фотополимерных материалов

  • необходимость соблюдать сухость полости зуба;
  • ультрафиолет опасен для зрения стоматолога;
  • сравнительно высокая стоимость;
  • долгое время постановки пломбы;
  • необходимость хорошей гигиены

Виды фотополимерных материалов

Фотополимерные композиты отличаются по своей наполненности – по соотношению наполнителя и матрицы. Чем больше в материале наполнителя, тем лучше внешний вид реставрации, но хуже прочностные характеристики. По этому критерию различают микронаполненные, макронаполненные и нанокомпозиты. Разные виды фотополимеров применяются для реставрации разных групп зубов.

Этапы создания идеальной реставрации:

  • Проведение анестезии
  • Препарирование твердых тканей зуба
  • Восстановление зуба пломбирующим материалом
  • Полировка пломбы
  • Готовая реставрация

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество — всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector